经第一肝门入路与经肝圆韧带裂入路手术治疗左肝内胆管结石的效果对比

目的比较经第一肝门入路与经肝圆韧带裂入路手术治疗左肝内胆管结石的效果。方法选取2018年1月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的110例左肝内胆管结石患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各55例,对照组接受经第一肝门入路手术,观察组接受经肝圆韧带裂入路手术。统计并比较两组患者手术及恢复指标[手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间];检测并比较两组术前、术后1个月肝功能指标[总胆红素(T-Bil)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、肝细胞生长因子(HGF)]。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组T-Bil、ALT水平较术前下降,ALB、HGF水平较术前升高(P<0.05),且观察组HGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经第一肝门入路相比,经肝圆韧带裂入路虽然手术时间较长,但能够减少术中出血量,促进肝功能的恢复。

不同入路在左肝外叶切除术中的应用对比

目的比较不同入路在左肝外叶切除术中的应用效果。方法选取2017年3月—2020年4月九江市第一人民医院需行左肝外叶切除术治疗的82例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组与B组,每组各41例。A组患者采用经第一肝门入路手术,B组患者采用经肝圆韧带裂入路。比较两组患者的手术相关指标及术前、术后1 d时创伤应激指标、术后3个月时肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝细胞生长因子(HGF)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)]。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的肾上腺素、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、降钙素原(PCT)水平均高于术前,且B组患者的肾上腺素、IL-6、Cor、PCT水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的ALT、AST、TBil水平均低于术前,HGF、ALB水平高于术前,且B组患者的HGF水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的ALT、AST、TBil、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经第一肝门入路比较,采用经肝圆韧带裂入路可减少左肝外叶切除术患者的术中出血量,降低机体创伤应激反应,促进肝功能恢复。