探讨CT引导下微波消融术对晚期第一肝门区肝癌患者的临床疗效

目的:探讨CT引导下微波消融术对丧失手术治疗机会的晚期第一肝门区肝癌患者的临床疗效。方法:选取医院收治的56例丧失手术治疗机会的晚期第一肝门区肝癌患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组28例。观察组患者接受CT引导下的微波消融术等靶向综合疗法,对照组则接受常规动脉栓塞化疗法,比较两组患者治疗效果及生存情况。结果:观察组肝癌患者治疗总有效率为82.14%,明显高于对照组的46.43%,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.778,P<0.05);两组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)水平明显降低,但观察组患者AFP改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=14.662,P<0.0,5);观察组患者术后1~2年生存率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(x^2=4.156,x^2=0.080;P>0.05);治疗过程中及治疗后观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=6.842,P<0.05)。结论:CT引导下微波消融术等综合靶向疗法具有操作简单、治疗精准的优点,对丧失手术时机的晚期第一肝门区肝癌患者具有良好疗效,并且不良反应较轻,较传统动脉栓塞术具有明显的治疗优势。

腹腔镜射频消融治疗第一肝门区肝癌的临床分析

目的:探讨腹腔镜射频消融治疗第一肝门区肝癌的临床效果。方法:选择60例第一肝门区肝癌患者作为对象进行研究,患者均在腹腔镜下接受射频消融治疗,观察患者治疗前后肝功能Child分级;患者接受治疗1个月后采用CT及MRI对肿瘤情况进行观察,术后3个月定期进行观察,对患者恢复情况及并发症发生情况进行观察。结果:治疗后患者肝功能Child分级明显优于参考组(P<0.05);患者治疗1个月后经MRI及CT诊断显示肿瘤均消失,患者术后均未出现胆漏、损伤、肝功能衰竭及胆管狭窄等并发症;术后1个月随访显示患者病灶完全坏死52例,占86.7%;术后随访1年未出现死亡患者。结论:腹腔镜射频消融治疗第一肝门区肝癌治疗效果显著,能够有效提高患者生存率。

第一肝门区小肝癌的经皮肝穿刺射频消融治疗

目的 探讨对于位于第一肝门区的小肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频消融 (PRFA)治疗的可行性、疗效和应注意的问题。方法 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月选择肿瘤位于第一肝门区、≤ 5cm、病理或临床证实为原发性或继发性肝癌的 2 1例患者进行PRFA治疗。治疗前甲胎蛋白 (AFP)阳性者治疗后定期复查AFP。治疗后 1个月复查MRI或CT确定肿瘤是否完全坏死 ,以后每 3个月定期复查。Kaplan Meier法计算“无瘤”生存率和累积生存率。结果 AFP转阴率约为 78% ,MRI或CT显示第一肝门区肿瘤完全凝固坏死率为 90 5 % (19/ 2 1)。 0 5、1、1 5、2年无原位复发生存率均为94 7% ;0 5、1、1 5、2年无“瘤旁复发”生存率分别为 90 0 %、77 1%、77 1%和 77 1% ;0 5、1、1 5、2年总生存率分别为 89 2 %、82 8%、82 8%和 5 5 2 %。胆管狭窄发生率为 4 8%。结论 第一肝门区小肝癌并非PRFA治疗的禁忌证 ,只要治疗时穿刺点选择恰当、穿刺路径合理、超声监测下电极展开确切、热凝范围控制恰当 ,对于第一肝门区小肝癌PRFA是一种行之有效的治疗方法。