腕掌关节韧带重建治疗陈旧性第一腕掌关节脱位

不伴骨折的第一腕掌关节脱位比较少见，手法整复及石膏外固定后极易再脱位。以往治疗主要采用腕掌关节融合术，术后随访发现，患者的拇指部分功能受限，尤其对掌功能受限更明显。近三年，我们采用桡侧腕长伸肌腱转位治疗陈旧性第一腕掌关节脱位二例，效果满意。

“筋能束骨”理念在第一腕掌关节脱位疾病中的解析与应用

应用＂筋能束骨＂理论探讨第一腕掌关节桡背侧半脱位的生理、病理基础和治疗方案。是在＂筋能束骨＂理论的指导下,应用桡侧腕屈肌腱部分移植固定的方法治疗自2014年9月-2015年9月收治的第一腕掌关节桡背侧半脱位的患者5例,通过术后随访X线片,发现所有患者第一腕掌关节已完全复位,术后无再次脱位。Buck-Gramcko评分为（55.32±4.32）分,随访患者均疗效满意。故在＂筋能束骨＂理论指导下,应用桡侧腕屈肌腱部分移植固定是治疗第一腕掌关节桡背侧半脱位的有效方法,充分发扬中西医结合的思维模式一定程度上有益于疾病的诊疗。

急性第一腕掌关节脱位的临床治疗方法及效果研究

目的:探讨桡侧腕长伸肌腱重建第一腕掌关节周围4束韧带治疗急性第一腕掌关节脱位的临床效果。方法:统计分析我院2012年1月至2014年9月收治的98例急性第一腕掌关节脱位患者的临床资料。结果:实验组患者的患侧握力占健侧握力的百分比显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,拇指屈伸、外展、内收活动恢复正常比例均显著高于对照组。结论:桡侧腕长伸肌腱重建第一腕掌关节周围4束韧带治疗急性第一腕掌关节脱位的临床效果显著。

掌、背侧韧带同时重建治疗第一腕掌关节脱位

目的 通过对第一腕掌关节掌背侧韧带的同时重建 ,为治疗第一腕掌关节脱位提供一种新的术式。方法 利用桡侧腕屈肌腱和桡侧腕长伸肌腱桡侧部分腱束移位 ,与拇长展肌腱交叉后编织缝合 ,起到同时重建掌、背侧韧带 ,并将第一掌骨悬吊的作用 ,使脱位的第一腕掌关节复位并稳定。结果 临床应用 3例 ,效果满意。结论 桡侧屈腕肌腱和桡侧腕长伸肌腱部分移位与拇长展肌腱交叉缝合法符合第一腕掌关节韧带重建的解剖要求 ,操作简单 ,疗效满意 。

急诊治疗第一掌骨基底关节内骨折的临床观察

第一掌骨基底骨折为关节内骨折，常合并第一腕掌关节脱位。治疗上有其特殊性。我们于1999年2月至2005年4月共收治第一掌骨基底骨折患者42例，报告如下。

指骨持续牵引治疗Bennett骨折

Bennett骨折是指第一掌骨基底部经关节面的骨折并第一腕掌关节脱位。此骨折复位容易但很不稳定，固定较困难，常需切开复位内固定。若早期处理不当易致骨折畸形愈合，最终导致创伤性关节炎。我院1993～1998年采用拇外展位指骨持续牵引治疗，获得满意疗效，远期随访功能良好。

缝线环扎结合克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的分析临床应用综合方法治疗Bennett骨折的疗效。方法切开复位克氏针内固定并用爱惜邦缝线环扎,用Kjaer Petersen法及Cannon法评估复位质量及功能恢复情况。结果 Kjaer Petersen法评估:优8例、良6例、差2例;Cannon法评估:优9例、良6例、可1例。结论在克氏针内固定时加用缝线环扎可一定程度上避免单纯克氏针固定导致的断端间微动,加强固定。

可吸收缝线钻孔环扎治疗Bennett骨折

Bennett骨折是第一掌骨基底部骨折合并第一腕掌关节脱位或半脱位，Bennett骨折属不稳定性关节内骨折，复位固定比较困难，治疗不当会导致关节畸形及功能障碍。2001年1月至2010年6月，我院选择性地对21例Bennett骨折患者行切开复位、可吸收缝线钻孔环扎内固定治疗，取得了满意的疗效。

直径2．0mm空心加压螺钉治疗Bennett骨折

Bennett骨折又称第一掌骨基底骨折合并第一腕掌关节脱位或半脱位，是手部常见的关节内骨折，多因直接或间接暴力引起。此种骨折不稳定，如治疗不当，常会造成第一腕掌关节创伤性关节炎，严重影响患者工作及生活。自2009年5月至2013年5月，我们采用直径2．0toni空心加压螺钉内固定治疗Bennett骨折患者18例，术后取得较好的临床疗效。