应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损

目的:探讨第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损的临床应用。方法:应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损15例,其中趾背缺损4例,趾端缺损6例,趾腹缺损5例。切取面积2 cm×3 cm^4 cm×5 cm。供区行游离植皮。术后予抬高患肢、保暖、抗感染、抗痉挛、抗凝、镇痛等治疗,随访2~12个月。结果:术后15例皮瓣全部存活,皮瓣无明显臃肿,无色素沉着,弹性好,患肢无跛行,穿鞋或行走均不受限制,对患者进行美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS评分),分值在80分以上。结论:第一跖背动脉逆行岛状皮瓣血管解剖比较恒定,有良好的血运,是一种修复第一足趾软组织缺损的较好的方法。

足背动脉皮瓣逆行修复第一足趾撕脱伤

目的研究第一足趾撕脱伤伴皮肤缺损修复方法。方法应用足背动脉皮瓣逆行修复第一足趾撕脱伤伴皮肤缺损,皮瓣面积约3 cm×4 cm～5 cm×6 cm。结果皮瓣均完全成活,无1例坏死,随访8个月～3 a,皮瓣质地、色泽、外观、功能均满意,供区植皮修复后无溃疡发生,优良率98%。结论足背动脉皮瓣为经典皮瓣,可靠稳定,为足趾撕脱伤伴皮肤缺损常用的修复方法。

嵌趾甲单纯拔甲与拔甲后二期甲沟切除比较

嵌趾甲病人较多,常常发生于足趾,尤其足第一足趾.该病虽不致威胁患者生命,但给患者带来的痛苦和烦恼较大.常常反复发病,明显影响行走.其病程长短不一,发病一个月至数年不等.其发病原因有穿过紧的鞋造成趾甲与甲沟间挤压导致.一部分为修剪趾甲过多残留尖角,导致趾甲生长时向甲沟内生长刺入软组织引起感染.

第一二足趾组合移植拇指再造的临床应用

目的探讨应用第一二足趾组合移植行拇指再造的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月收治的12例单纯拇指损伤患者作为研究对象。供区选择对侧足,于全身麻醉下行第一二足趾组合移植拇指再造术。所有患者均采用静态两点辨别觉方法评价重建拇指的感觉恢复。使用液压手测力计评估握力,与正常对侧手的握力比较。由两名未参与手术的外科医师对患者手术进行客观满意度评估。所有患者均被要求评估重建拇指的功能和外观的主观满意度。结果成功完成12例拇指重建。术后拇指平均两点辨别觉为(8.1±0.9)mm,供区平均两点辨别觉为(7.6±1.1)mm。与健侧手的握力比较百分率为(88.0±4.2)%。主客观评价所有患者对重建拇指和供区的外观、运动功能及感觉功能表示满意。结论根据拇指的损伤程度选择第一二足趾组合进行的拇指重建临床效果较好,值得推广。

第一跖骨纵向括号形骨骺畸形并多趾一例

患儿：女，1岁。出生时左足多趾畸形，生长发育过程中语言、行为、智力等一切正常。近三代家庭成员无此类畸形。身体检查：一般情况好，头颈部、心肺、腹部、脊柱、双上肢及右下肢未见异常。左足多趾（6趾）畸形，前足较健侧稍宽，第一足趾发育不良，较第二足趾略小，不可随邻足趾作同步跖屈，背伸运动。

采用部分甲皱襞和甲床切除治疗嵌甲症—附38例报告

嵌甲症简称嵌甲，是临床常见病。嵌甲多因对趾甲护理不当引起的钩状生长，趾甲向深部长入叠盖的甲皱襞，嵌入甲沟内，使两侧甲沟消失。嵌甲多见于第一足趾，因病变比较局限，临床医生对其治疗往往缺乏足够重视，导致复发率高，患者痛苦大。为降低复发率，作者采用部分甲皱襞和甲床切除治疗嵌甲，疗效满意。现将一组病例资料报告如下。

全身多发痛风结节伴皮肤感染1例

1临床资料 患者,男,48岁。因全身多发结节6年,左手无名指破溃、感染1月就诊。患者6年前双足第一足趾跖趾关节无明显诱因出现疼痛,自行口服止痛药物（具体不详）后缓解,后全身多处关节周围出现硬性结节,无明显自觉症状,未曾诊治。1月前左手无名指结节变软、破溃,溢出乳白色豆渣样物质及脓液。