第一鳃裂囊肿和瘘管13例临床分析

目的：总结先天性第一鳃裂囊肿和瘘管的诊治经验。方法：分析江西省人民医院耳鼻咽喉科收治的1999～2005年先天性第一鳃裂囊肿和瘘管13例的临床资料．结果；13例患者均获得手术治疗，疗效满意，随访6个月至1年未见复发。结论；先天性第一鳃裂囊肿和瘘管易误诊、易复发，以彻底手术治疗为首选治疗方法。

解剖面神经总干在28例第一鳃裂囊肿及瘘管切除术中临床应用

选取笔者所在科室2013年4月~2015年2月收治的28例第一鳃裂囊肿及瘘管患者作为研究对象，按数字随机法将其随机分为观察组与对照组，观察组14例，采用面神经总干解剖法，对照组14例，采用面神经下颌缘支解剖法，回顾性分析两种患者的并发症发生率与复发情况等。观察组并发症发生率（0.0%）明显低于对照组（28.6%），差异显著，P〈0.05，具有统计学意义。1年后，对两组患者进行随访，观察组的复发率为0.0%，对照组的复发率为35.7%，观察组明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。解剖面神经总干在第一腮裂囊肿及瘘管切除术中的临床应用效果显著，可有效地降低患者不良并发症的发生率，减少患者的复发率，值得临床广泛应用。

第一鳃裂囊肿合并感染误诊为耳后脓肿1例

第一鳃裂囊肿合并感染误诊为耳后脓肿１例路婷，何泓（包钢医院耳鼻喉科，包头．０１４０１０）先天性第一鳃裂囊肿合并感染极易误诊为耳后脓肿，我科曾收治１例。１临床资料患者男性，２４岁，右耳后红肿疼痛７天，青霉素睁滴一周无效于１９９５年入院。主诉４年前右耳后...

53例第一鳃裂囊肿影像学与临床病理学特征的相关性分析

目的:分析第一鳃裂囊肿(first branchial cleft cyst,FBCC)的影像学特点与不同病理分型的相关性,以及各病理分型的不同临床治疗方法。方法:回顾2013年1月—2019年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院经手术病理证实且术前均行CT和MRI检查的53例FBCC患者的临床、病理、影像学及预后信息,采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:53例患者中,49例(49/53,92.5%)位于腮腺区,4例(4/53,7.5%)位于下颌角以下、舌骨上方。按Work分型分为Ⅰ型(45例)和Ⅱ型(8例),伴明显继发感染7例(Ⅰ型3例,Ⅱ型4例),伴窦道、瘘管6例(Ⅰ型2例,Ⅱ型4例)。患者行肿物切除术49例,肿物扩大切除术4例,中位随访时间(41.52±24.59)个月,6例(6/53,11.3%)术后复发。患者年龄(≤10岁)、伴瘘管/窦道、病灶位于面神经深部及切开引流史对复发有显著影响(P<0.05)。FBCC多位于面神经分支间(32/53,60.4%),多数边界清晰(48/53,90.6%),WorkⅠ型和Ⅱ型在形态、CT值、密度/信号方面有显著差别(P<0.05)。薄层CT联合多平面重建技术(multiplanner reformation,MPR)显示瘘管/窦道6例(6/6,100%),测量长度为1.5~3 mm,管径为0.7~1.5 mm,MRI均未见明显瘘管/窦道。结论:不同临床病理特征的FBCC具有不同的影像学特征,薄层CT联合MPR重建技术可更好地显示合并的窦道/瘘管,对临床诊治和预防复发具有重要的指导价值。

17例第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的临床诊治报告

目的总结第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的临床诊治经验。方法回顾性分析近8年收治的17例第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的临床资料,结合既往文献报道,对第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊治经验进行总结。结果所有病例均采用手术切除治疗,术后病理均确诊为鳃裂囊肿或瘘管,术后1～7年随访,未见复发。结论对先天性第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊断需结合临床特征及B超或MRI等影像学检查,手术完整切除囊肿或瘘管是其治愈及避免复发的最佳方法。

腮腺区第一鳃裂囊肿癌变1例

1病例报告患者,男,84岁,因"右侧腮腺区肿物伴红肿疼痛5d"于2019年11月14日来院。患者述入院5d前发现右侧腮腺区一肿物,约鸡蛋大小,红肿明显,伴间歇性剧烈疼痛,无畏寒发热、面颈部麻木不适、鼓腮漏气、口角歪斜和外耳道溢液等症状。当地医院涎腺彩超提示右侧腮腺可见等、低回声混杂团块。腮腺颌下腺增强CT示右侧颈部胸锁乳突肌上缘深面占位,右侧颈部淋巴结显示,考虑鳃裂囊肿伴感染可能(图1、2)。

鼻咽部第一鳃裂囊肿1例

1病例报告 患者,女,47岁,主诉＂右耳耳闷、听力下降半年＂入科。4个月前行右耳鼓膜穿刺术,术后耳闷无明显改善,电子鼻咽镜示：鼻咽部可见光滑隆起,双侧咽口开放欠佳（图1）。声导抗示：右耳呈C型。耳部MRI示：右侧乳突炎。

解剖面神经的腮腺部分摘除术在治疗第一鳃裂瘘管及囊肿中的应用

先天性第一鳃裂囊肿和瘘管又称耳颈囊肿和瘘管,一般认为是由第一鳃裂未完全退化的组织发育而成,属先天性疾患,临床上较少见。第一鳃裂囊肿多数为耳垂下及颌下近下颌角处渐进性肿物,瘘管大多为先天性耳周围瘘与外耳道相连,少数为病史较长囊肿,继发感染破溃或被外院切开引流成瘘者,外瘘口多位于耳垂后与乳突之间及下颌角下方,内瘘口位于外耳道[1]。临床上常被误诊为"粉瘤"或耳前瘘管感染,导致误诊误治。我们回顾性分析了29例患者资料,来介绍保留面神经的腮腺部分切除术在治疗第一鳃裂囊肿及瘘管中的应用,探讨其优点及不足之处。

鳃裂囊肿的CT诊断

鳃裂囊肿是先天性胚胎发育异常所形成的颈侧部囊性肿块，临床上以第二鳃裂囊肿最多见。其次为第一鳃裂囊肿，第三、四鳃裂囊肿少见。本文着重分析9例鳃裂囊肿的多排CT表现，讨论其诊断及鉴别诊断。

第一鳃裂瘘管及囊肿临床诊治分析

目的探讨和分析第一鳃裂瘘管及囊肿手术切除的疗效。方法 2017年10月～2018年11月我科收治第一鳃裂瘘管及囊肿患者共16例,收集临床资料并进行回顾性分析。结果 16例患者中14例为第一鳃裂瘘管,2例为第一鳃裂囊肿。所有患者术后切口愈合良好,无术后面瘫等并发症。术后复发1例。结论手术切除第一鳃裂瘘管及囊肿是首选的有效治疗方法。