LithoClast超声气压弹道碎石机(四代)常见故障的维修

探讨EMS第四代超声气压弹道碎石系统的基本原理、常见故障现象及维修经验。通过了解Litho Clast的结构组成,结合维修经验,采用手动调节气阀、重新连接胶管等方式,对气压弹道、连接回路、功率不稳等问题进行故障分析排除。在日常使用中,系统应该由专人负责保管,要求工程师熟悉超声气压弹道碎石系统仪器原理,加强仪器的日常保养和维护,保证仪器在最佳状态下工作,才能最大程度发挥其长处。

B超引导下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石248例分析

2009年3月至2011年3月,本院在B超引导下经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗鹿角形肾结石248例,取得了良好效果,报告如下.

第三代弹道超声碎石清石系统在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的运用

目的探讨在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的治疗。方法采用先进的第三代弹道超声碎石清石系统的碎石清石技术治疗15例胆囊管嵌顿结石的患者。结果全组15例均在镜下完成手术,平均手术时间65min,术后平均住院时间2.5d,无胆管损伤、腹腔出血、胆漏及伤口感染等并发症。术后1个月,14例患者胆囊收缩功囊良好,有效率为93.3%。结论开展对胆囊管嵌顿结石的保胆手术治疗,采用第三代弹道超声碎石清石系统是一种安全、有效的手术方法。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的:探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施。方法:做好充分术前准备,采用经皮肾镜及目前国际最为先进的第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石患者16例,术后卧床休息,多饮水,加强导尿管及肾造瘘管管理,做好出院指导。结果: 16例均1次治疗成功,结石残留率7. 7% (1 /16),三个月结石排净率为100%。结论:第三代气压弹道超声碎石机即碎即吸,提高了碎石效率,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理能提高治疗成功率。

EMS第三代超声波弹道碎石系统的应用和保养

目的探讨EMS第三代超声波弹道碎石系统的应用和保养方法。方法通过培训使每位护士都能了解设备的工作原理，掌握设备的使用方法及器械清洁灭菌；制定仪器操作流程，并专人负责保管及保养。结果72例手术过程中应用效果良好，提高了工作效率。结论认真掌握仪器的操作流程，在手术中熟练应用，提高了手术成功率；同时，现代医学技术不断发展，手术室护士应在仪器设备的应用与维护方面加强学习。

经皮肾镜应用超声/气压弹道碎石机治疗复杂泌尿系统结石临床治疗分析

目的 探讨分析经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机治疗复杂泌尿系统结石的临床效果。方法 选取江西省九江市第六人民医院2012年1月~2013年1月共收治77例确诊为复杂泌尿系统结石,且自愿以经皮肾镜碎石取石术结合超声/气压弹道碎石机进行治疗的患者,将其纳为研究对象,研究该治疗方案的临床疗效。结果 77例患者中1次治疗成功清除结石的有66例,占85.7%,余11例患者经过二次手术（7例）或后续药物治疗（4例）后,均成功清除结石。结论 对复杂泌尿系统结石患者,优先选用经皮肾镜碎石取石术结合超声/气压弹道碎石机进行治疗,疗效显著,值得推广应用。

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法肾结石及输尿管上段结石206例,6例曾行肾切开取石,3例曾行输尿管切开取石术。术前KUB测量结石最大1.7～6.3cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道,采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果本组206例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率89.4%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间8.1d。平均手术时间74min。单发肾结石取尽率92%。术后泌尿系X线片检查显示21例残石8,例肾残石经原通道二期取石,4例残石掉入输尿管行输尿管钬激光碎石术,5例术后1个月体外冲击波碎石,4例术后1个月复查结石自行排出。27例术后短期发热,经予以对症治疗后体温恢复正常,随访1～6个月,无出血、感染、肾周积液。5例肾结石合并肾积脓患者先经皮肾穿刺后置引流管,控制感染半月后行二期碎石。3例术后出血较重,均予以保守、对症治疗出血控制,其中两例输血400ml,无中毒性休克发生。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,降低术后出血,减少术后发热,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。

经皮肾镜应用超声/气压弹道碎石机治疗复杂泌尿系统结石临床治疗分析

目的探讨经皮肾镜应用超声/气压弹道碎石机治疗复杂泌尿系统结石临床疗效。方法现选取2018年11月—2019年11月来该院进行治疗的复杂泌尿系统结石患者80例作为研究对象,根据治疗时间的先后顺序把这些患者平均分为研究组和参照组各40例。参照组采用的是传统开放手术进行治疗,研究组采用的是经皮肾镜应用超声/气压弹道碎石机进行治疗。分析比较两组复杂泌尿系统结石患者的临床治疗有效率和各项临床指标,并得出实验结论。结果研究组的临床治疗有效率为97.5%明显优于参照组的75.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.538,P<0.05);研究组的各项临床指标,包括术中出血量(97.5±1.6)mL、手术时间(113.5±2.1)min等都明显低于参照组,差异有统计学意义(t=29.949、33.629,P<0.05)。结论经皮肾镜应用超声/气压弹道碎石机治疗复杂泌尿系统结石临床治疗效果比较好,有效地降低了患者术中的出血量,减少了患者并发症的发生率,缩短了患者的手术时间,提高了治疗的安全性,帮助患者节省了住院费用,具有临床推广的价值。

应用气压弹道联合超声碎石治疗膀胱较大及多发结石15例临床探讨

目的:探讨气压弹道联合超声碎石[1]治疗膀胱较大及多发结石。方法:回顾性分析15例膀胱较大及多发结石患者,采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统治疗的临床资料。结果:15例患者均采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,结石击碎后并吸出。12例合并前列腺增生的患者,同期行PKRP术(经尿道前列腺等离子双极电切术)。结论:应用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,首先应用气压弹道将结石击碎,超声碎石清石系统进一步将结石击碎并吸出,极大缩短了手术时间,为PKRP术赢得了宝贵时间。因手术时间及麻醉时间的缩短,降低了患者手术风险,减少了术后并发症的发生。同时,因结石清除彻底,前列腺创面无结石附着,降低了术后继发出血的概率,临床效果肯定。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术65例护理配合与体会

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）是目前治疗复杂肾结石最为有效的一种微创手术方法，将结石粉碎的同时又可以吸出体外，一次性结石清除率高，具有创伤小、出血小、痛苦少、并发症少、安全性高、术后恢复快、住院时间短等优点。我院采用气压弹道超声碎石机对65例肾结石患者实施经皮。肾镜气压弹道联合超声碎石术，取得了较好的治疗效果。手术护理配合的质量是提高微创经皮肾镜取石手术成功率的重要保证。现将手术的护理配合与体会报告如下。

气压弹道联合超声治疗泌尿系结石术的术中配合

经皮肾镜、输尿管镜，气压弹道联合超声碎石、清石技术是目前治疗泌尿系结石，特别是复杂性结石（直径≥，2．5cm的铸形、鹿角形、移位性结石等）的一种安全、高效、微创的腔内碎石技术。我院自2006年10月-2007年6月，采用瑞士EMS公司生产的第三代弹道超声波碎石机（Swiss Lithoclast Master）治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石32例，取得了满意疗效，Ⅰ期原位结石手术碎石率100％。现将手术配合体会介绍如下。

经皮肾镜第4代EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较钬激光与经皮肾镜第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年9月—2015年9月收治的124例肾结石患者为观察组,选择同期我院收治的131例肾结石患者为对照组,观察组行经皮肾镜第4代EMS碎石清石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术。结果 2组均顺利完成手术,2组术中出血量比较差异不显著(P>0.05);观察组手术时间、碎石取石时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后5 d对照组结石清除率为77.1%,观察组为83.9%;术后1个月对照组结石排净率为86.3%,观察组为91.1%。所有患者均未出现严重并发症。结论经皮肾镜第4代EMS碎石清石系统治疗肾结石较钬激光更高效。

经皮肾镜下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的效果

目的:分析肾结石采用经皮肾镜下应用第四代EMS超声与气压弹道碎石清石系统联合治疗的效果.方法:选取2015年7月~2018年10月我院收治的98例肾结石患者,根据治疗方法不同分组,对照组(49例)实施传统微创经皮肾镜穿刺气压弹道取石术,观察组(49例)经皮肾镜下实施第四代EMS超声与气压弹道碎石清石系统联合取石术,比较两组结石一次取净率、手术时间、术中出血量.结果:观察组结石一次取净率(97.96%,48/49)高于对照组(81.63%,40/49 )( P<0.05);观察组术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05).结论:肾结石选用经皮肾镜下第四代EMS超声与气压弹道碎石清石系统联合治疗,集合了气压弹道、负压吸附、超声碎石三大优点,能提高结石一次取净率,缩短手术,具有一定应用价值.

经皮肾镜下超声气压弹道碎石机与钬激光碎石机在复杂性肾结石治疗中的应用价值体会

目的:体会经皮肾镜下超声气压弹道碎石机与钬激光碎石机在复杂性肾结石治疗中的应用价值。方法:随机选取本院2017年4月~2019年4月收治的60例复杂性肾结石患者,将60例患者根据手术方法进行分组,将30例采取经皮肾镜下超声气压弹道碎石术的患者设定为观察组,30例采取钬激光碎石术的患者设定为对照组,比较二组患者临床治疗效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量及住院时间与对照组相比均较少,经计算统计学意义存在(P<0.05);同时观察组患者结石清除成功率及术后并发症发生率同对照组相比均存在显著优势,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:对复杂性肾结石患者采取经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗,其手术创伤性较小,可有效提高结石清除率,降低术后并发症发生率。