氟喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药分析

分析氟喹诺酮类抗菌药的不良反应,探讨临床上氟喹诺酮类抗菌药的合理使用方法。方法 从2022年6月-2023年6月在我院接受氟喹诺酮类抗菌药(左氧氟沙星、诺氟沙星、加替沙星、环丙沙星和依诺沙星)治疗的患者中,选取150例出现不良反应的患者作为此次研究的数据来源。分析不同种类的氟喹诺酮类抗菌药的不良反应发生概率,不同的器官出现不良反应的概率,不良反应的临床症状、不同年龄段出现不良反应的概率以及不同的用药方法出现不良反应的概率。结果 由左氟氧沙星引起不良反应的患者人数最多,依诺沙星次之,依次向下减少分别是诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星。皮肤出现不良反应的概率最高,心血管系统的出现概率最低。皮疹过敏是最常见的临床表现形式,高血压最少见。年龄越大出现不良反应的概率越高,大于60岁以上的患者的概率远高于其他年龄段。用药方式包括口服和静脉输入,静脉输入出现不良反应的概率与口服的成倍数增长。结论 氟喹诺酮类抗菌药导致患者出现不良反应受药物的种类、不同的器官、年龄阶段和用药方式的影响,其中以表现在皮肤上的症状最为常见,临床上在使用氟喹诺酮类抗菌药时要考虑这四点对药物不良反应的影响因素,合理用药,保证患者的安全和疗效。

好氧堆肥对畜禽粪便氟喹诺酮类抗性基因消减的研究进展

在畜禽养殖业中,氟喹诺酮类抗菌药(fluoroquinolones antibiotics, FQs)的广泛使用导致氟喹诺酮类抗性基因(fluoroquinolones resistance genes, FRGs)在环境中传播,对环境生态造成威胁。目前,好氧堆肥是去除FRGs的有效手段之一。笔者综述了畜禽粪便好氧堆肥中不同因素[FQs、微生物群落、可移动遗传元件(mobile genetic elements, MGEs)、环境因素(温度、pH值、含水量、碳氮比、电导率等)和重金属]对FRGs去除效果的影响,旨在为FRGs的有效控制提供参考。

氟喹诺酮类抗菌药物治疗卒中相关性肺炎的效果和不良反应评价

研究氟喹诺酮类抗菌药物治疗卒中相关性肺炎的效果及不良反应。方法 将2019年10月到2022年8月到我院治疗的122例术中相关性肺炎患者根据使用的抗菌药物种类不同分为观察组(63例)和对照组(59例)。观察组通过氟喹诺酮类抗菌药物治疗,对照组应用大环内酯类抗菌药物治疗,评价疗效其安全性。结果 (1)观察组[59例(93.65%)]的临床疗效比对照组[51例(86.44%)]更高,有统计学差异(P<0.05);(2)用药以前两组炎症因子指标无差异(P>0.05),用药后观察组的炎症因子改善比对照组更好,有统计学差异(P<0.05);(3)观察组[3例(4.76%)]的用药不良反应发生率低于对照组[13例(22.03%)],有统计学差异(P<0.05)。结论 对卒中相关性肺炎患者通过氟喹诺酮类抗菌药物治疗效果更好,不良反应更少,值得推荐。

新氟喹诺酮类抗菌药普利沙星

普利沙星是新口服的氟喹诺酮类抗菌药。本品为前体药,其活性代谢产物通过阻碍DNA拓扑异构酶使细菌DNA无法形成超螺旋,导致细菌细胞无法分裂繁殖。临床上用于治疗各种敏感致病菌引起的感染。本品不良反应较少,尤其是光敏性在同类药中是最小的。综述普利沙星的药理作用、药动学及临床评价。

氟喹诺酮类抗菌药物的药动学/药效学研究进展

氟喹诺酮类是在喹诺酮结构的基础上,6位引入氟原子、7位引入哌嗪环或其他衍生物后形成的新一代喹诺酮类药。该类药自出现以来,发展非常迅速,目前已发展到第四代。氟喹诺酮类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强,通过与细菌DNA促旋酶、拓扑酶发生交互作用,影响DNA的合成而起到杀菌作用,对多种病原微生物和耐药菌株均具有良好的杀灭效果,在临床方面应用广泛。

156例氟喹诺酮类抗菌药不良反应报告调查

目的：了解氟喹诺酮类抗菌药不良反发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查2008-2012年我院临床上报的156例喹诺酮类抗菌药所致的不良反应（ADR）报告,建立Excel表格,分别统计患者的一般情况、用药情况、ADR临床表现、ADR处置等项目并作分析。结果：发生ADR患者中女性89例,男性67例,平均年龄（56.7±1.75）岁。ADR共涉及3种药物,左氧氟沙星88例（56.4%）,其中严重ADR12例,莫西沙星58例（37.2%）,其中严重ADR12例,环丙沙星10例（6.4%）,无严重ADR。临床ADR主要累及消化系统、免疫系统、神经系统等。引起ADR主要给药途径为静脉滴注。结论：氟喹诺酮类抗菌药临床不良反应表现多样,应加强该类抗菌药的不良反应监测,确保临床用药安全。

氟喹诺酮类抗菌药在动物上的应用

氟喹诺酮类抗菌药在动物上的应用王建元，刘玉年（西北农业大学，陕西杨陵７１２１００）含４－喹诺酮母核的合成抗菌药称喹诺酮类（ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ），萘啶酸和恶喹酸是最早应用的本类药。它们对革兰氏阴性菌有作用，对绿脓杆菌无作用，在体内分布容积有限，称一代...

氟喹诺酮类抗菌药对临床分离猪链球菌的防耐药变异浓度测定及一步耐药突变株的筛选

分别用微量肉汤稀释法(CLSI规定的标准方法)和琼脂二倍稀释法测定了4种氟喹诺酮抗菌药(环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、甲磺酸培氟沙星)对临床分离的32株氟喹诺酮敏感的猪链球菌的体外最小抑菌浓度(MIC)和防耐药变异浓度(MPC),比较二者的关系;分别与利血平和氰氯苯腙(CCCP)联合用药,检测了各抗菌药突变选择窗(MSW)内富集的一步耐药突变株是否存在主动外排泵机制;采用PCR和基因测序的方法检测在不同药物突变选择窗内筛选出的猪链球菌一步耐药突变株的DNA回旋酶(gyrA和gyrB)和拓扑异构酶IV(parC和parE)耐药决定区(QRDR)的基因突变和氨基酸序列变化,探明猪链球菌耐氟喹诺酮类药物的作用机制,分析不同氟喹诺酮药物在抑制猪链球菌时的特点,为临床用药提供依据。结果显示:4种药的MIC90值从小到大依次为环丙沙星=恩诺沙星<氧氟沙星<甲磺酸培氟沙星,MPC90值从小到大依次为恩诺沙星<氧氟沙星<环丙沙星<甲磺酸培氟沙星,选择指数(MPC/MIC)除了环丙沙星为16外,其余药物均为2;只在环丙沙星的耐药突变窗内筛选到了耐药株,但其DNA回旋酶(gyrA和gyrB)和拓扑异构酶IV(parC和parE)耐药决定区(QRDR)没有碱基或氨基酸的突变;与利血平联合用药时检测到了外排机制。结论:环丙沙星在治疗猪链球菌感染时很容易筛选出一步耐药突变株,从而导致猪链球菌对其产生耐药性,耐药机制可能是由主动外排泵介导产生。

儿童肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗菌药物敏感性研究

目的了解2002-2004年北京儿童医院门诊5岁以下呼吸道感染儿童鼻咽拭子中分离出的肺炎链球菌,对β-内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性.方法使用E试验法(E-test)对114株肺炎链球菌进行抗菌药物的敏感性试验.结果114株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为36%,对阿莫西林/棒酸全部敏感,对头孢菌素中头孢曲松不敏感率为6.1%,头孢呋辛为30.7%,头孢克洛为29%,大环内酯类耐药率在90%左右,全部菌株对氟喹诺酮类敏感.结论儿童肺炎链球菌对青霉素和头孢二代抗菌药物不敏感率为29%～36%,对大环内酯类耐药在90%左右,未发现对氟喹诺酮类耐药菌株.

肠球菌对氟喹诺酮类抗菌药的耐药机制

肠球菌属革兰氏阳性菌 ,是重要的医院感染病原菌 ,对多种抗菌药具有固有耐药性和获得性耐药性。氟喹诺酮类抗菌药是新一代广谱全合成抗菌药 ,具有抗菌谱广 ,抗菌作用强 ,不良反应较少等优点。随着新的氟喹诺酮类抗菌药的广泛应用 ,肠球菌对此类药物的耐药株日益增多。耐药机制主要涉及两个方面 :药物靶位 -拓扑异构酶Ⅱ的改变和药物的主动外排。

常见革兰氏阴性杆菌对氟喹诺酮类抗菌药的分子耐药机制

氟喹诺酮类抗菌药是一种广谱、高效的抗菌剂 ,且可单药使用 ,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都显示良好的活性 ,随着近年来临床的广泛使用 ,耐药率很快上升。本文主要综述了革兰氏阴性杆菌对氟喹诺酮类抗菌药耐药的主要机制 ,即靶位点的改变和细胞内药物浓度降低 ,以及目前克服其耐药的研究热点 ,为新药的设计和开发提供参考。

肠球菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药机制研究进展

肠球菌是多重耐药的重要条件致病菌和医院感染常见病原菌。氟喹诺酮类抗菌药是一类广谱抗菌药,其作用靶位是细菌的Ⅱ型拓扑异构酶,包括DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ。随着氟喹诺酮类抗菌药在临床广泛应用,肠球菌对其耐药性迅速增长。肠球菌对氟喹诺酮类抗菌药的耐药机制主要为靶位改变和药物主动外排导致的细胞内药物积聚减少。

氟喹诺酮类抗菌药临床应用研究及合理应用

本课题对近年来治疗细菌性感染的重要选用药物氟喹诺酮类抗菌药的6个品种共12个制剂进行了系统的药效学、临床药理学研究和临床评价。研究内容简述如下。 (一)氟喹诺酮类临床药物动力学研究氟喹诺酮类在健康志愿者中的药物动力学研究结果显示单剂空腹口服环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星、洛美沙星、。

氟喹诺酮类抗菌药不良反应与结构的关系

氟喹诺酮类(FQNS)药物是指含喹啉环系的衍生物,该类药物主要的不良反应有中枢神经系统,血液系统,软骨、肝及肾的损害等.本文针对FQNC药物的不良反应与其结构式的关系进行分析,认为在喹啉环上C_3-羧基,C_4-酮基氧,C_6-氟原子是基本结构特征,也是产生药理和毒理作用的主要基因,称为“药效基因”.主要的不良反应都发生在主结构上,但其严重程度则与N_1-、C_7-C_8的侧链演变有关.这些倒链被称为“药动基团”,使该类药物产生不同的疏水性,电性和立体效应,是决定药理或毒理强弱的因素.与N_1-有关的是这些基因疏水性π值大小(在零以上的)与中枢副反应轻重成正比,其中以乙基的引入使中枢反应最多,邻苯氟基或间苯二氟基由于氟原子的引入,改变了疏水性、电性和立体性,使药理活性增强,对细胞的渗透性增加产生溶血反应.C_7-是含氮的杂环族,以哌嗪基居多,其次是吡咯烷基、吡啶基等,该位含哌嗪基的发生锥体外系反应的可能性比其它基因为多.在C_7-的基团上又引入甲基、氨基等,对改变药动学很有帮助,由于该基团较大,是发生代谢变化的主要部位,它可保护母核免遭代谢破坏,延长作用时间.C_6-和C_8-的氟原子在增强药理活性的同时,也是产生光敏和光毒反应的基团.根据这些特点,FQNS药物的开发和研制都集中在N_1-、C_7-和C_8-位?

氟喹诺酮类与非抗菌药物的相互作用

氟喹诺酮类是一类新型化学合成的抗菌药,其抗菌谱广,抗菌力强,组织分布好,临床上已广泛用于治疗各种细菌性感染。由于氟喹诺酮类的药效和药动学复杂,而与许多非抗菌药物有潜在的相互作用。本文扼要介绍如下:

氟喹诺酮类抗菌药的研究和在兽医临床的应用

氟喹诺酮类抗菌药的研究和在兽医临床的应用彭发泉（中国农业科学院哈尔滨兽医研究所１５０００１）６－氟喹诺酮类（６－Ｆｌｕｏｒｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ）药物是一类以４－喹诺酮为母核的合成广谱抗菌药，已有５０种以上。国内已上市的有环丙沙星（环丙氟哌酸、Ｃｉｐ...