丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的临床分析

目的探究丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的临床效果。方法选取超早期脑梗死老年患者120例,随机分为对照组(采用低剂量rt-PA溶栓治疗)和观察组(采用丁苯酞联合低剂量rt-PA溶栓治疗),各60例。对比两组治疗效果、神经功能、血管内皮功能及炎症水平。结果治疗后观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的NIHSS评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的NO、ET-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合低剂量rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的临床效果较好,能改善神经功能和血管内皮功能,降低炎症水平。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效

目的对比分析重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)和尿激酶治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法 60例超早期脑梗死老年患者分为尿激酶组、rt-PA组和对照组治疗,采用脑梗死患者临床判断神经功能缺损程度评分标准(CSS)和Barthel指数(BI)评价治疗效果。结果治疗后1 d、7 d及14 d rt-PA组CSS评分低于尿激酶组和对照组,14 d和90 d BI高于尿激酶组和对照组,均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);尿激酶组出血并发症高于rt-PA组和对照组,rt-PA组和对照组间无差异。结论 rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死疗效肯定,安全性良好。

不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的有效性及安全性分析

目的观察不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄(≥80岁)急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法应用rt-PA对78例急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗,根据药物剂量分为小剂量(0.6mg/kg)组40例和标准剂量(0.9mg/kg)组38例;另选取39例未接受溶栓治疗患者为非溶栓组,比较3组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、颅内出血发生率和死亡率。结果小剂量组与标准剂量组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均高于非溶栓组(P<0.05)。小剂量组与标准剂量组治疗后1d、7d、15d、30dNIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于非溶栓组(P<0.05)。小剂量组与标准剂量组mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于非溶栓组(P<0.05)。小剂量组24h颅内出血率明显低于标准剂量组(P<0.05);小剂量组、标准剂量组24h颅内出血率均高于非溶栓组(P<0.05)。小剂量组与标准剂量组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均明显低于非溶栓组(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者较为安全、有效,小剂量rt-PA可以降低患者出血风险,减少神经功能缺损。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合介入治疗在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合介入治疗在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年5月大连大学附属中山医院收治的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组患者接受重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗,观察组患者接受重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合介入治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后功能障碍严重程度[改良Rankin量表(MRS)]、生活自理能力[改良Barthel指数(MBI)]、脑部血流动力学指标水平及不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的MRS评分、MBI评分及脑部血流速度、最小血流量、动态阻抗等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的MRS评分低于对照组,MBI评分及脑部血流速度、最小血流量、动态阻抗等指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者接受重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合介入治疗的效果较好,可显著改善其功能障碍及脑部血流动力学指标,促进生活自理能力的恢复,且不良反应较少,具有较高的临床推广价值。

静脉低剂量重组组织型纤溶酶原激活物治疗短暂性脑缺血发作的临床对照研究

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者采用静脉低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗后血浆t-PA、PAI-1在不同时间点的变化特点,评价其疗效及安全性。方法纳入试验的TIA住院患者42例,根据患者是否接受静脉低剂量rt-PA治疗分为rt-PA治疗组和阿司匹林对照组(每组21人),治疗组患者入院第1 d、2 d、3 d给予rt-PA 20 mg,静滴,1次/d,3 d后改为阿司匹林100 mg,口服,1次/d;对照组患者入院后即给予阿司匹林100 mg,口服,1次/d。两组患者均住院观察2周,有卒中危险因素者给予相应治疗。结果(1)治疗组与对照组患者血浆t-PA水平均高于正常,但治疗组患者的t-PA在第1 d和第3 d明显高于入院时水平和对照组,差别均有显著性意义(P＜0．05);治疗组与对照组血浆PAI-1水平间差别无显著性意义,但均高于正常水平。(2)治疗组患者第1 d TIA发作控制率为80．96%,对照组为66．67%。治疗组有效控制率为95．24%,对照组为90．48%。(3)治疗组未见主要不良事件发生。结论(1)静脉低剂量rt-PA治疗TIA可有效提高纤溶系统活性,抑制血栓形成;(2)静脉应用低剂量rt-PA是控制TIA急性发作的有效方法之一,且起效快、副作用小、安全性高。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓及其时机选择对老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响

目的综合评价不同的治疗时机对于重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响。方法选取应用rt-PA静脉溶栓方案进行治疗的老年急性脑梗死患者138例,根据溶栓治疗前是否合并房颤(AF)分为两组,又根据是否在发病4.5 h内给予rt-PA溶栓治疗进一步分成4组:AF-T组(房颤并溶栓)、AF-N组(房颤未溶栓)、C-T组(未合并房颤给予溶栓)和C-N组(未合并房颤未溶栓);比较各组神经功能缺损程度、生活质量、病死率、远期疗效、并发症等。结果4组溶栓前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓30 d后,与溶栓前相比,4组NIHSS评分改善水平差异均有统计学意义(均P<0.05),溶栓90 d后,与溶栓前相比,4组NIHSS评分水平差异均有统计学意义(均P<0.05):溶栓前,4组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);溶栓30 d后,与溶栓前比较,AF-T组、C-T组ADL评分均显著增加(P<0.05),AF-T组ADL评分明显优于AF-N组、C-T组、C-T组(P<0.05);C-T组ADL评分明显优于C-N组及AF-N组(均P<0.05);溶栓90 d后,AF-T组ADL评分明显高于AF-N组C-T组、C-N组(P<0.05);C-T组、C-N组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),C-T组及C-N组ADL评分均明显高于AF-N组(P<0.05),此时4组ADL评分改善水平差异有统计学意义(P<0.05),溶栓90 d,采用mRS量表对4组预后效果进行评价,C-T组与C-N组病死率、良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);C-T组、C-N组、AF-T组病死率、良好率均明显优于AF-N组(P<0.05),C-T组与C-N组各类并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);C-T组、C-N组、AF-T组各类并发症发生率及总发生率均明显少于AF-N组(P<0.05)。结论对于合并房颤的老年急性脑梗死患者在发病4.5 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗,可更好地改善预后。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期效果探讨

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-t PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法随机将患者分为两组,每组50例。所有患者均采取常规治疗,在常规治疗基础上,对照组加用阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组加用r-t PA静脉溶栓治疗。比较两组的临床效果、预后情况、神经功能缺损评分、Barthel指数。结果治疗后3个月,观察组的临床效果显著优于对照组,观察组的预后情况优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的神经功能缺损评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的神经功能缺损评分均低于治疗前,Barthel指数均高于治疗前(P<0.05),观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论 r-t PA静脉溶栓方案治疗急性脑梗死具有显著的临床效果,可促使其神经功能、日常生活能力有效恢复,有利于改善患者的远期预后。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的早期转归及护理措施

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的早期转归及相应护理对策。方法将2014年1月至2016年1月该院神经内科病区接诊的134例ACI患者作为研究对象,发病时间均小于6h,采用随机、单盲法将其分成两组,其中67例为对照组采取常规治疗方法,67例为观察组于常规治疗基础上加用rt-PA,评价临床治疗效果、早期转归情况,并探索相应护理对策。结果治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后24h、7d、21d、90d时NIHSS评分为(8.91±0.92)、(6.02±0.54)、(3.48±0.32)、(1.31±0.21)分,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后90d时转归良好率67.16%,与对照组(34.33%)比较明显提高,而出血并发症发生率(2.99%)及病死率(4.35%)与对照组比较均明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗ACI安全、有效,而护理人员应掌握相应护理对策,有助于改善患者早期转归、提高溶栓率、减少并发症发生,应进行推广。

注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血清神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选取ACI患者98例,随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。2组入院后均给予常规对症治疗,对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组采用注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓治疗。比较2组治疗效果、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、生活质量(SF-36),比较2组治疗前后血清NGF、MBP及脑源性神经营养因子(BNDF)水平。结果研究组总有效率95.92%,显著高于对照组81.63%(P<0.05)。治疗后,研究组NIHSS评分及血清MBP水平低于对照组,NGF及BNDF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,研究组活力、精神健康、社会功能及总体健康各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓治疗ACI,能显著提高治疗效果,改善患者神经功能,提高生活质量。

不同治疗时机对于重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响分析

目的分析急性脑梗死伴房颤老年患者在不同时机开展重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗的效果差异。方法回顾性分析110例急性脑梗死伴房颤老年患者临床资料,依据静脉溶栓治疗时机不同将所有患者划分成常规组和实验组,各55例。常规组患者在发病4.5 h及之后开展静脉溶栓治疗,实验组患者在发病4.5 h内实施静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前及治疗一周后NIHSS得分;治疗前及治疗3个月后ADL得分;预后情况;并发症情况。结果治疗一周后实验组患者NIHSS得分低于常规组(P<0.05);治疗3个月后实验组患者ADL得分高于常规组(P<0.05);实验组患者死亡率低于常规组(P<0.05);实验组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论急性脑梗死伴房颤老年患者在发病4.5 h内开展重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗,能够缓解其神经功能损伤程度,提高生活质量,改善疾病预后,减少并发症,发挥一定干预作用。

脑苷肌肽联合重组人组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白、胰岛素样生长因子-1水平的影响

目的 探讨脑苷肌肽联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法 选取120例急性缺血性脑卒中患者,随机分为2组各60例.对照组采取rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上加用脑苷肌肽注射液.比较2组治疗前及疗程结束后的日常生活能力(ADL)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、血清hs-CRP、IGF-1水平以及不良反应发生率.结果 研究组总有效率91.67%,显著高于对照组71.67% (P <0.05).2组疗程结束后NIHSS较治疗前显著降低,ADL较治疗前显著增高,且研究组显著优于对照组(P<0.05).疗程结束后,2组IGF-1水平显著高于治疗前,hs-CRP显著低于治疗前,且研究组显著优于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率15.00%,与对照组11.67%比较无显著差异(P>0.05).结论 应用rt-PA静脉溶栓联合脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性脑卒中安全有效,可调节血清hs-CRP、IGF-1水平,改善神经功能及提高日常生活能力,且不会增加不良反应发生率.

重组人组织纤溶酶原激活物联合尿激酶治疗急性脑梗死的效果分析

目的：探讨重组人组织纤溶酶原激活物（rtPA）联合尿激酶静脉溶栓治疗发病6 h内的急性脑梗死的有效性及安全性。方法回顾性收集本院2005年11月～2012年12月所有接受静脉溶栓治疗的患者，共纳入129例患者，根据用药史分为rtPA组（63例）及rtPA联合尿激酶组（66例），记录患者的一般临床资料及发病到用药时间；基线及用药7、30、90 d的美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）、Barthel指数（BI）；溶栓后的出血率及死亡率。结果两组患者静脉溶栓后各随访时间点NIHSS及BI均较治疗前改善，差异有统计学意义（P〈0.05）；随访90 d，rtPA组与rtPA加尿激酶组相比，NIHSS改善略明显，但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间在安全性和有效性上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论发病6 h内无禁忌证的急性脑梗死患者rtPA联合尿激酶静脉溶栓的疗效和安全性与rtPA静脉溶栓无显著性差异。

不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死比较

目的研究不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死比较。方法将本院2015年2月~2017年5月急性脑梗死患者96例进行随机分组,每组48例,治疗组A重组组织型纤溶酶原激活剂剂量为采用0.6~0.8 mg/kg,进行静脉溶栓治疗;治疗组B重组组织型纤溶酶原激活剂剂量为采用0.9 mg/kg,进行静脉溶栓治疗。就两组患者治疗前后NIHSS评分、生存质量SF-36评分和急性脑梗死预后效果、不良事件发生率进行比较。结果治疗组B急性脑梗死预后效果为95.83%,和治疗组A 91.67%比较差异无统计学意义;治疗组B不良事件发生率和治疗组A比较差异无统计学意义;两组患者治疗之前在NIHSS评分、生存质量SF-36评分之间比较差异无统计学意义。两组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,生存质量SF-36评分均明显高于治疗前(P<0.05)。结论不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死比较,效果相似,其中0.6~0.8 mg/kg或0.9 mg/kg的剂量均有较好的治疗效果,可改善患者神经功能和预后,提高生存质量,值得推广。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年2月巩义市人民医院收治的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者行阿司匹林抗凝等常规治疗,观察组对照组基础上给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、7、14d观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14、30d观察组患者BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能有效改善患者神经缺损功能及日常生活能力,且不会增加不良反应发生率。

重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂早期静溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析笔者所在医院80例急性脑梗死患者的临床资料,发病时间<6h的患者给予rt-PA50mg静脉溶栓治疗,溶栓前及溶栓后30min、24h、14d及3个月分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓后3个月给予修订的Rankin评分和日常生活能力Barthal指数评分,评价其疗效及安全性。结果溶栓后各时间点NIHSS评分均有明显改善,组间比较无显著性差异(均P>0.05);≤6h治疗其1h、3h、24h再通率效果显著,明显优于另两组(均P<0.05);≤6h治疗再出血的发生情况明显低于另两组(均P<0.05)。结论 ACI发病6h内给予rt-PA静脉溶栓治疗相对安全有效。

重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗致脑出血1例报告

溶栓治疗是被证实的唯一有效的脑梗死治疗方法.脑出血是重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的主要并发症,死亡率极高.现报告1例瑞通立溶栓治疗致脑出血患者,以及治疗过程如下.

白球比和乳酸脱氢酶水平与ACI重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗短期预后的关系

目的分析白球比和乳酸脱氢酶水平与急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗短期预后的关系。方法选择医院神经内科2019年2月~2021年8月诊治的ACI住院患者80例,将其纳入病例组。另在同期选择体检健康受试者81例,将其纳入对照组。检测白球比、LDH水平,分析病例组脑梗死类型及短期预后。比较两组白球比、LDH水平,分析病例组脑梗死类型患者治疗前后白球比、LDH情况,探讨其白球比、LDH水平与其短期预后的关系。结果病例组患者白球比低于对照组(P<0.05)。病例组LDH水平高于对照组(P<0.05)。治疗前大面积脑梗死患者白球比低于腔隙性脑梗死患者(P<0.05)。大面积脑梗死患者的LDH水平高于腔隙性脑梗死患者(P<0.05)。治疗后大面积脑梗死、腔隙性脑梗死患者白球比、LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗前及治疗后,预后良好的患者白球比高于预后不良患者(P<0.05),LDH水平低于预后不良患者(P<0.05)。白球比与ACI溶栓治疗短期预后呈正相关(P<0.05),LDH水平与ACI溶栓治疗短期预后呈负相关(P<0.05)。结论ACI患者白球比较低,LDH水平较高,白球比、LDH水平与脑梗死类型有关,并且影响重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓预后。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月收治的急性脑梗死患者60例,通过随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组行常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予rt-PA静脉溶栓联合灯盏细辛注射液治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果治疗后1、2、4周试验组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周后试验组血清Hcy及HIF-1α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 rtPA静脉溶栓联合灯盏细辛注射液对于急性脑梗死患者有较好的治疗效果,可以减轻炎症反应,改善血液循环,促进神经功能恢复。

急性脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓治疗的临床研究

目的:对重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓在记性脑梗死患者当中的治疗效果进行探究。方法:在本次研究当中,选取的案例为本院在2015年10月到2017年10月间收治的82例患者,在奇偶数原则的基础上进行分组,分为观察组与对照组。对照组患者采用常规的治疗手段,观察组患者在对照组的基础上,辅以重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓患者进行治疗,对两组患者的各项治疗指标进行对比。结果:在两组患者进行不同的治疗之后,各项评分出现了明显的差异。观察组患者在采用重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓治疗之后,患者的日常生活能力要明显高于对照组,而神经功能缺损评分要明显低于对照组,两组患者的差异比较明显,在统计学方面存在着意义(P<0.05)。结论:在对急性脑梗死患者进行治疗的过程中,通过采用重组组织型纤溶酶原激活物的早期静脉溶栓进行治疗,能够对患者的日常生活能力进行改善,同时提升患者的神经功能,降低患者的颅内出血概率,从而保证其生命安全,具有较高的推广价值。