瘢痕子宫对产妇进行再次剖宫产术及第三次剖宫产术的影响

目的:探究瘢痕子宫对产妇进行再次剖宫产术及第三次剖宫产术的影响。方法:对2014年12月至2016年12月期间在新疆生产建设兵团第三师医院进行再次剖宫产术或第三次剖宫产术的126例瘢痕子宫产妇及在该院进行初次剖宫产术的92例非瘢痕子宫产妇的临床资料进行回顾性分析。将进行再次剖宫产术的96例瘢痕子宫产妇作为观察A组,将进行第三次剖宫产术的30例瘢痕子宫产妇作为观察B组,将进行初次剖宫产术的92例非瘢痕子宫产妇作为对照组。然后比较三组产妇的各项手术指标和妊娠结局,分析瘢痕子宫对产妇进行再次剖宫产术及第三次剖宫产术产生的影响。结果:1)观察A组产妇和观察B组产妇术中及术后的总出血量均多于对照组产妇,其手术的时间均长于对照组产妇,其子宫下段肌层的厚度均小于对照组产妇(P<0.05)。观察B组产妇术中及术后的总出血量多于观察A组产妇,其手术的时间长于观察A组产妇,其子宫下段肌层的厚度小于观察A组产妇(P<0.05)。2)观察A组产妇和观察B组产妇胎儿窒息、盆腔粘连、术后子宫破裂、血栓形成、子宫复旧不全的发生率均高于对照组产妇(P<0.05)。观察B组产妇胎儿窒息、盆腔粘连、术后子宫破裂、血栓形成、子宫复旧不全的发生率均高于观察A组产妇(P<0.05)。结论:与进行初次剖宫产术的非瘢痕子宫产妇相比,进行再次剖宫产术或第三次剖宫产术的瘢痕子宫产妇其各项手术指标和妊娠结局均更差。与进行再次剖宫产术的瘢痕子宫产妇相比,进行第三次剖宫产术的瘢痕子宫产妇其各项手术指标和妊娠结局均更差。

瘢痕子宫对再次剖宫产术及第三次剖宫产术的影响分析

随机抽取产科收治的132例瘢痕子宫产妇行再次剖宫产和第三次剖宫作为观察1组和观察2组,回顾性抽取产科资料库100例非瘢痕子宫产妇作为对照组。对比分析三组剖宫产术发生术中胎儿窒息率、术后盆腔粘连率、术后血栓形成率、术后子宫破裂率;统计并对比三组剖宫产的手术时间、术中及术后24h出血总量及子宫下段厚度;随访6周后对比产后子宫复旧及伤口愈合情况。观察1组和观察2组发生术中胎儿窒息,术后盆腔粘连、血栓形成及子宫破裂率均高于对照组;其手术时间和术中及术后24h出血总量均显著高于对照组,子宫下段厚度均薄于对照组;观察1组和观察2组产妇产后子宫复旧不全分别占4%、18.7%,产后伤口愈合不全率分别为2.0%、9.3%,对照组所有产妇子宫均复旧完全及伤口愈合完全;观察1组以上观察指标均显著优于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相对于无瘢痕子宫产妇行剖宫术,瘢痕子宫产妇再次或三次妊娠再行剖宫产术的难度更大,手术时间较长,术中及术后总出血量多,术后发生子宫破裂及盆腔粘连损伤率、血栓形成率及产后子宫复旧和伤口愈合不全概率更高,此外,第三次剖宫产妇的各项生理指标均显著劣于第二次剖宫产妇。因此,针对即将妊娠的产妇,应尽量避免行剖宫产术,提前做好产前检查及准备,争取阴道自然分娩,减少瘢痕子宫的发生率,减少剖宫产术对产妇身体的再次伤害。