第三鳃裂瘘1例

1病例报告 患者，男，18岁，因右颈部反复脓肿破溃形成瘘孔3年，于2005年5月13入院。3年前患者右颈前中部不明原因出现一红肿、热、痛包块，当地医院穿刺诊断为颈部脓肿，予以切开引流，肿痛很快消退。之后又反复出现类似情况，

双内瘘口型不完全性第三鳃裂瘘诊治分析并文献复习

鳃器结构的发育异常包括瘘管、窦道和囊肿三种形式,有第一、二、三、四鳃裂病变四种类型,目前有大量头颈区域相关的先天性发育异常的报道,主要为第一、二鳃裂瘘. 先天性不完全性鳃裂内瘘管或内窦道,有内瘘口而无外瘘口在临床中比较少见,而完全性者则更为罕见[1]. 我科于2015年收治1例内瘘口分别开口于左侧梨状窝及食管上段并形成管状结构的不完全性第三腮裂瘘管,该罕见病例的诊治过程如下,并复习国内外相关文献.

外耳道副耳伴第三鳃裂瘘1例

1临床资料,患儿,女,22个月,家属诉患儿自出生即发现右耳外形异常,右颈部见一“针尖”大小瘘口,常有液体流出,无明显不适感。于2017年8月7日来大连医科大学附属第二医院口腔颌面外科就诊,查体见患儿面部表情肌运动自如,右耳屏形态异常增大,约1.5 cm×2.0 cm,右耳屏前可见一肿物,约0.2 cm×0.2 cm大小,触之软骨样感;右侧胸锁乳突肌下1/3前缘可见一“针尖”大小瘘口,有清亮液体流出,余未见明显异常(图1)。

第三、四鳃裂畸形的临床特征及疗效分析

目的：探讨第三、四鳃裂畸形的临床特征、手术方法及手术疗效。方法：对经病理确诊的25例鳃裂瘘管患者行单纯瘘管切除术和选择性颈清扫术。术前均行食管碘水造影及颈部CT、MRI、B超检查。结果：行单纯瘘管切除术的4例患者半年内复发,再次手术时行选择性颈清扫术治疗,随访期内未见复发。23例患者由于反复感染、切开引流或瘘管切除术,导致解剖标志不清,难以找到瘘管,按颈清扫术治疗后治愈。所有患者术后病变组织均送病检,病理回报符合鳃裂瘘管的诊断。术后随访12-36个月,所有经选择性颈清扫术治疗的患者无一例复发,无明显并发症。结论：第三、四鳃裂畸形以复发性急性颈部脓肿或化脓性甲状腺炎或颈下部瘘口分泌物为临床特征,选择性颈清扫术整块切除病变组织是防治复发,有效安全的治疗方法。