第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响

目的探讨在分娩第二产程连续胎儿电子监护对新生儿结局的影响。方法选择2007年1月至12月间我院经阴道分娩的初产妇1 979例为观察组,在分娩第二产程进行连续胎儿电子监护;对照组为2006年1月至12月间我院经阴道分娩的初产妇1 596例,实行定期胎心率听诊及选择性胎心监护。结果观察组新生儿窒息发生率27例(1.36%),其中轻度窒息10例(0.51%),重度窒息17例(0.86%);对照组为45例(2.82%),其中轻度窒息26例(1.63%),重度窒息19例(1.19%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。分娩中发生产钳助产,观察组总数140例(7.07%),对照组109例(6.83%),其中因胎儿窘迫所致产钳数分别为119例(83.22%)和79例(72.48%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。因胎儿窘迫所致的新生儿窒息中观察组12例(44.44%),对照组38例(84.44%),两组比较差异有显著性意义(P>0.05)。结论在分娩第二产程中使用连续胎儿电子监护可以及早发现胎儿宫内窘迫,略微增加了阴道手术产率,但显著减少了因胎儿窘迫所致的新生儿窒息。

第二产程连续胎心监护与分娩结局的相关性研究

目的探讨分娩第二产程连续胎儿电子监护对分娩结局的影响。方法选择2010年1～12月单胎头位阴道试产初产妇1 874例为观察组,分娩第二产程进行连续胎儿电子监护;2009年1～12月相同初产妇2 021例为对照组,实行定期胎心率听诊及选择性胎儿电子监护。结果 2组在新生儿窒息、第二产程时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05),而在剖宫产率、产钳助产、会阴侧切及产后出血率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);将观察组有记录第二产程时间的1 822例产妇按持续时间(T)分4组:①T≤30 min,新生儿窒息18例(重度2例),②30 min<T≤60 min,窒息35例(重度1例),③60 min<T≤90min,窒息9例,④T>90 min,窒息8例(重度1例),各组间比较均有显著差异(P<0.01)。结论在分娩第二产程中使用连续胎儿电子监护可及早发现胎儿窘迫,缩短第二产程时间,不增加剖宫产及会阴助产率且显著减少了因胎儿窘迫所致的新生儿窒息。

第二产程连续胎心监护与分娩结局的临床观察

目的:研究分析第二产程连续胎心监护对分娩结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月-2012年12月期间本院收治的800例阴道分娩初产妇的临床资料,根据产妇在院期间所采用的胎心监护方式的不同,将其分为观察组和对照组,对照组400例,行定期胎心率的听诊和选择性的胎心监护,观察组400例,行第二产程连续胎心监护。比较两组新生儿分娩结局情况。结果:观察组新生儿不良结局情况的发生率明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分娩初产妇行第二产程连续胎心监护可以及时发现胎儿宫内窘迫等不良情况,减少新生儿不良结局的发生率,应在大范围内推广使用。

第二产程连续胎心监护对新生儿窒息发生率的影响

目的对第二产程连续胎心监护对新生儿窒息发生率的影响进行分析探讨。方法随机抽取2009年3月—2012年3月间该院妇产科收治的待产孕妇386例,将其分为对照组和观察组,分别给予常规胎心监护和第二产程连续胎心监护干预,而后比较两者新生儿窒息发生率。结果观察组新生儿发生窒息的几率明显小于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对待产孕妇实施合理的第二产程连续胎心监护干预措施能够使新生儿窒息发生率得到有效的控制,值得推广。

第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果观察

目的:观察第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果。方法:住院分娩初产妇1500例随机分为两组各750例。对照组用多普勒于宫缩结束后听诊,每15分钟记录1次,如有胎心异常每5分钟记录1次直到胎儿娩出。观察组利用电子胎心宫缩监护仪将胎心与宫缩的动态变化显现在显示屏上,并记录在流水纸上。连续描记胎心率曲线、宫缩曲线直至胎儿娩出。观察两组胎儿窘迫、新生儿窒息的情况。结果:观察组发生新生儿窒息率(1.2%)低于对照组(2.7%),两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:第二产程利用电子胎心监护仪监护胎心,并结合胎动和宫缩时胎心的变化,估计胎儿的安危,能有效降低新生儿窒息率,改善围生儿的预后。

第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果研究

目的:观察第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果。方法:将该院2008年诊治的孕产妇368例遵照知情同意原则分为两组,对照组180例采用常规方法进行胎心监护,观察组188例采用第二产程连续胎心监护干预,比较两组新生儿窒息发生情况。结果:观察组的新生儿窒息发生率为2.13%,明显低于对照组的6.11%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第二产程连续胎心监护干预能够有效防止新生儿窒息的发生,值得临床推广应用。

第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响

目的:探讨第二产程进行胎心监护对新生儿结局即新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的影响。方法:回顾性分析该院2008年1月～2009年4月对第二产程进行连续胎心监护的100例经阴道分娩产妇的临床资料,并与100例行选择性胎心监护的经阴道分娩产妇的临床资料作比较,观察其新生儿的结局。结果:采用连续胎心监护的新生儿窒息的发生率及胎儿宫内窘迫的发生率明显低于采用选择性胎心监护组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着新生儿Apgar评分的增加,观察组正常新生儿的比例明显高于对照组(P<0.05)。两组第二产程所用时间比较,采用连续胎心监护组的第二产程所用时间明显短于对照组,且阴道助产率及Ⅱ°或Ⅲ°羊水粪染发生率均明显少于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第二产程进行连续胎心监护是有效的,可以降低新生儿窒息发生率及胎儿宫内窘迫的发生率,有利于缩短产程。

第二产程连续胎心监护的临床意义

我院自1998年6月至1999年3月，对280例产程进行第二产程连续胎心监护至新生儿娩出止，以了解胎心监护基线变异情况的临床意义及与Apgar评分的关系。

第二产程胎心监护异常图形对妊娠结局的影响

目的：将第二产程胎心监护异常图形分为良好图形和不良图形，探讨其对产程处理的指导意义。方法：2004年1—8月间565例胎心监护图形（CTG）中的289例（51．2％）为异常图形，将289例异常图形分为良好图形155例（对照组），不良图形134例（观察组），对比两组图形对妊娠结局的影响。结果：观察组脐带绕颈（18．7％）明显高于对照组（5．2％），P〈0．05；阴道助产（11．2％）、剖宫产率（26．1％）明显高于对照组（3．2％、6．5％），P〈0．05、P〈0．01；Ⅱ°-Ⅲ°羊水粪染（13．4％）高于对照组（1．9％），P〈0．05；第二产程时限（35±21）min明显短于对照组（60±30）min，P〈0．01；新生儿窒息两组差异无显著性（4．5％、2．6％），P〉0．05。观察组异常图形为持续性心动过缓。频发VD及LD、PD，甚至出现基线变异减弱或消失；对照组为一过性心动过速，偶发ED、VD或LD、PD，无基线变异减弱或消失。结论：良好图形为一过性偶发的异常图形，不良图形为持续性、频发的异常图形；对良好图形密切观察，防止过早干预，对不良图形应积极处理，防止造成不良后果。

连续胎心监护在顺产产妇各个产程中的应用价值

目的探讨连续胎心监护在顺产产妇各个产程中的应用价值。方法选取2010年1月至2012年12月本院于第一及第二产程进行连续胎心监护的385例顺产产妇为研究对象,将其根据监护结果分为对照组(胎心监护正常组)283例和观察组(胎心监护异常组)102例,然后将两组的不良情况发生率与新生儿的脐带动脉血血气分析结果进行统计及比较。结果观察组中酸中毒、窒息、羊水粪染Ⅱ°、Ⅲ°、脐带因素及其他不良情况发生率分别为21.57%、18.63%、13.73%、9.80%、25.49%和11.76%,均高于对照组,乳酸和PaCO2分别为(3.18±0.54)mmol/L和(53.04±4.1)kPa,均高于对照组,BE和pH值为(-5.36±0.63)mEq/L和(7.13±0.03),均低于对照组;观察组中重度VD者波动均大于轻度及中度VD者,LD者波动则大于VD者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续胎心监护在顺产产妇各个产程中的应用价值较高,可为干预措施的制定提供依据。

第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系

目的探讨第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系。方法回顾性分析北京妇产医院2004年1月至12月,分娩的109例窒息新生儿第二产程的胎心监护情况。结果109例窒息新生儿中轻度窒息97例,重度窒息12例。胎心监护异常图形为:轻度可变减速(mild VD)20例,中度可变减速(medium VD)28例,重度可变减速(severe VD)15例,晚期减速(LD)1例,可变减速伴终末减速(VD with TDr)9例,重度心动过缓(marked bradycardia)16例,轻度可变减速伴延长减速(mild VD withPD)15例,中重度可变减速伴延长减速(medium-severeVD with PD)5例。结论胎心监护异常与新生儿窒息有明显的关系(P<0·01),有条件时在第二产程应对胎心进行监护。

第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的探讨第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系,分析各类异常图形的临床意义。方法对2011年10月—2012年3月待产的2 848例产妇的临床资料进行回顾性分析,选择第二产程胎心监护出现Ⅱ类、Ⅲ类图形的423例产妇为观察组,随机选择同时期200例第二产程为Ⅰ类图形的产妇为对照组,观察组根据胎心监护图形不同分为7个亚组,分别与对照组脐动脉血pH值、第二产程时间、低Apgar评分(≤7分)、新生儿窒息的情况比较。结果观察组除早期减速和延长减速亚组外,其余各亚组脐动脉血pH值均不同程度地低于对照组(P<0.01);观察组除延长减速亚组外,其余各亚组第二产程时间均较对照组缩短(P<0.01);观察组除早期减速和延长减速亚组外,其余各亚组低Apgar评分患儿比例均高于对照组(P<0.01);观察组中基线异常、正弦型、晚期减速亚组新生儿窒息率高于对照组(P<0.01)。结论第二产程连续胎心监护中出现Ⅱ类、Ⅲ类图形能早期提示胎儿宫内窘迫,医务人员需及时准确处理,从而降低新生儿窒息率。

第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系

目的探讨第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系。方法选取400例第二产程胎心监护异常图形产妇作为观察组,400例图形无异常产妇作为对照组。比较2组妊娠结局、围生期并发症等。结果观察组脐带绕颈发生率为8.0%,显著高于对照组的3.3%(P<0.01)。2组轻度贫血、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、轻度妊娠高血压发生率无显著差异(P>0.05)。2组顺产、阴道助产、剖宫产、羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组第二产程时限显著短于对照组(P<0.01)。结论第二产程胎心监护出现不良图形时,应结合相关临床资料进行综合分析,正确识别不良图形,给予正确处理。

第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系

目的:探讨第二产程胎心监护图形不可靠者和分娩方式及围产儿结局的关系。方法:回顾性分析阴道分娩且具备完整胎心监护资料的孕妇400例,观察第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系。结果:胎心监护图形不可靠者为观察组(210例),可靠者为对照组(190例)。胎心监护图形异常的发生率为52.5%(210/400)。其中中度可变减速137例,重度可变减速50例,中度晚期减速2例,重度晚期减速2例,中度可变减速伴延长减速15例,中度可变减速伴中度晚期减速2例,重度可变减速伴重度晚期减速2例。其中伴有心动过速27例,基线变异平直2例,基线变异减弱2例。对照组阴道助产率为10%,观察组为24.8%,差异有显著性(P<0.01)。观察组轻度窒息7人,重度窒息1人,窒息发生率3.8%,对照组轻度窒息2人,无重度窒息者,窒息发生率1.1%。χ2检验,两组窒息率无差异。结论:不可靠的曲线大多数既无胎儿窘迫又无新生儿窒息表现,因此其并不是一个很好的预后指标,应根据异常图形出现的频率及持续时间,结合其他监测全面判断,达到既降低了围产病率及死亡率,又避免了过度的产科干预的目的。

产程管理联合胎心监护对初产妇分娩结局和中转剖宫产率的应用研究

目的:探究基于《正常分娩指南》的产程管理联合胎心监护对初产妇分娩结局和中转剖宫产率的影响。方法:选取2021年1—12月南京市妇幼保健院收治的120例分娩产妇作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各60例,观察组产妇采用基于《正常分娩指南》的产程管理联合使用三级胎心率模式监护产程,对照组产妇采用Fred-man产程图管理产程。比较两组产妇的产程助产情况、产妇的母婴结局、中转剖宫产原因。结果:观察组产妇阴道助产率、中转剖宫产率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=3.927、23.638,P<0.05);观察组产妇产后出血率、产褥感染率、产后尿潴留率、新生儿肺炎率、新生儿窒息率和母体产伤率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.536、4.227、4.904、4.386、4.386、3.927,P<0.05);两组产妇剖宫产原因中,观察组产妇潜伏期延长率、活跃期停滞率、第二产程延长率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.461、8.107、10.439,P<0.05),两组产妇因胎儿窘迫而剖宫产的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初次分娩产妇给予《正常分娩指南》的产程标准联合胎心监护可改善其分娩结局,降低中转剖宫产率,临床效果显著。

第二产程中持续胎心监护对新生儿结局的影响

目的探讨第二产程中持续胎心监护对新生儿结局的影响。方法 200例分娩产妇,根据产妇住院时胎心监护方式的不同分为观察组和对照组,各100例。观察组产妇行第二产程持续胎心监护,对照组产妇行规律胎心率的听诊和选择性的胎心监护。对比观察两组新生儿窒息的发生率。结果观察组新生儿窒息的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在第二产程中行持续胎心监护可以直观、准确地了解胎儿的健康情况,能够及时发现胎心率的异常,进而及时处理,从而减少新生儿不良结局的发生率,提高新生儿质量。