喹诺酮类抗菌药选评

概述 喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,它们都具有吡啶酮酸的共同结构,通过抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ而产生抗菌作用.这种作用一般对细菌的选择性高,对人相对安全.

某院喹诺酮类抗菌药的合理用药及不良反应分析

目的:分析青海省妇女儿童医院喹诺酮类抗菌药的合理用药及不良反应发生情况。方法:回顾性分析2022年5月—2023年5月青海省妇女儿童医院收治的210例使用喹诺酮类抗菌药的患者临床资料,分析喹诺酮类抗菌药临床用药情况、不合理用药原因及不良反应发生情况。结果:210例患者中,诺氟沙星使用频率最高,占比37.14%;第2位为依诺沙星,占比29.52%;第3位为氧氟沙星,占比16.19%。共有13例患者存在不合理使用药物情况,占比6.19%。不合理用药的首要原因为用药方法不当,占比38.46%;其次为剂量不当,占比30.77%。共有21例患者在使用抗菌药物期间发生了不良反应,占比为10.00%。胃肠道反应发生率最高,占比33.33%;其次为过敏与乏力,均占比23.81%。结论:青海省妇女儿童医院喹诺酮类抗菌药中,诺氟沙星使用频率最高,易因用药方法、剂量不当而发生不合理用药情况,药物使用中常见不良反应为胃肠道反应、过敏与乏力。为确保药物的使用合理性以及安全性,需要明确药物的药理药性及使用剂量。

药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药使用频率及药物利用指数的影响

分析应用喹诺酮类抗菌药治疗患者接受药学干预对合理用药与药物利用指数等影响。方法 200例2023年1月-12月应用喹诺酮抗菌药治疗者纳入A组,药学干预;200例2022年1月-12月应用喹诺酮抗菌药治疗者纳入B组,常规干预。结果 A组不合理用药指标、用药时间、药物利用指数、用药频率、不良反应、满意度等均优于B组,P<0.05。结论 喹诺酮类抗菌药治疗患者接受药学干预,可减少用药频率、缩短用药时间,还可减少不合理用药事件,有利于保障用药安全。

喹诺酮类抗菌药的药理作用及临床合理用药研究

观察喹诺酮类抗菌药的药理作用及临床合理用药情况。方法 选取2022年4月到2023年4月收治的76例喹诺酮类抗菌药治疗患者资料。按照双盲法给予患者分组处理,具体包括对照组(38例,常规药物治疗)、观察组(38例,常规治疗+合理用药干预措施)。结果 治疗前,观察组CRP(86.83±12.52)mg/L,PCT(3.56±0.89)ng/mL,观察组CRP(86.89±12.59)mg/L,PCT(3.52±0.82)ng/mL,两组之间(P>0.05)。治疗后,观察组CRP(8.46±2.06)mg/L,PCT(0.48±0.09)ng/mL,对照组CRP(12.96±6.59)mg/L炎症指标更低,不合理用药情况、不良反应更低(P<0.05)。结论 喹诺酮类抗菌药作用显著,能够有效提升临床治疗效果,并且能够减少炎症反应,有利于降低不合理用药情况以及患者不良反应。临床应积极配合有效合理用药干预措施,进而为患者治疗工作开展提供保障。

喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药

探讨喹诺酮类抗生素在使用过程中产生的副作用及临床合理用药的可能性。方法 本研究以2020年1月-2021年2月为研究对象,选择2020年1月-2021年2月期间800例患者,研究应用用药物种类及不良反应等。结果 左氧氟沙星的 ADR发生率为42.75%,其次为伊诺沙星(5.88%);ADR以神经系统为主,占42.2%。消化系统疾病127例,占24.6%;有119人患有呼吸系统疾病,占23.0%。过敏反应53例,占10.3%;年龄≥ 60 岁、合并糖尿病、合并高血压、静脉给药、联合用药、用药间隔<12 h、大剂量用药均为药物发生不良反应的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床上,要强化对喹诺酮类抗生素的监管和管理,保证其合理、科学的用药策略,并对其进行有效的防治,使其在临床上得到充分的发挥。

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药分析

分析氟喹诺酮类抗菌药的不良反应,探讨临床上氟喹诺酮类抗菌药的合理使用方法。方法 从2022年6月-2023年6月在我院接受氟喹诺酮类抗菌药(左氧氟沙星、诺氟沙星、加替沙星、环丙沙星和依诺沙星)治疗的患者中,选取150例出现不良反应的患者作为此次研究的数据来源。分析不同种类的氟喹诺酮类抗菌药的不良反应发生概率,不同的器官出现不良反应的概率,不良反应的临床症状、不同年龄段出现不良反应的概率以及不同的用药方法出现不良反应的概率。结果 由左氟氧沙星引起不良反应的患者人数最多,依诺沙星次之,依次向下减少分别是诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星。皮肤出现不良反应的概率最高,心血管系统的出现概率最低。皮疹过敏是最常见的临床表现形式,高血压最少见。年龄越大出现不良反应的概率越高,大于60岁以上的患者的概率远高于其他年龄段。用药方式包括口服和静脉输入,静脉输入出现不良反应的概率与口服的成倍数增长。结论 氟喹诺酮类抗菌药导致患者出现不良反应受药物的种类、不同的器官、年龄阶段和用药方式的影响,其中以表现在皮肤上的症状最为常见,临床上在使用氟喹诺酮类抗菌药时要考虑这四点对药物不良反应的影响因素,合理用药,保证患者的安全和疗效。

氟喹诺酮类抗菌药治疗社区获得性肺炎的疗效分析

分析社区获得性肺炎治疗中,应用氟喹诺酮类抗菌药的效果。方法 选取64例在2022年6月~2023年9月期间,就诊治疗的社区获得性肺炎的患者作为研究对象,将研究对象按照用药方法分组,对照组(n=32例),采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗;抗菌治疗组(n=32例),在对照组的基础上,采用氟喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星进行治疗。观察指标为治疗有效率、临床症状消失时间、炎性指标。结果 抗菌治疗组的治疗有效率比较高,与对照组相比P<0.05;抗菌治疗组的症状消失时间更短(P<0.05);治疗前,两组患者的炎性指标水平相当(P>0.05);治疗后,抗菌治疗组的炎性指标水平均低于(P<0.05)。结论 氟喹诺酮类抗菌药的治疗有效性更加显著,且能够更好地缓解炎症,缩短症状消失时间,疗效较好。

金葡菌对第二、三、四代喹诺酮类药物的耐药性

目的了解金黄色葡萄球菌对第二、三、四代喹诺酮类抗菌药物(QNs)的耐药性。方法用K—B法检测、分析60株金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA各30株)的第二、三、四代QNs的耐药性。结果在MSSA中，三代QNs耐药率分别为10％，0％，0％。在MRSA中，三代QNs耐药率分别为90％，56．7％，76．7％。结论MSSA对第二、三、四代QNs的耐药性相近；MRSA对第二、三、四代QNs的耐药性不同，第二代最高，第三代最低。

喹诺酮类抗菌药不良反应的研究进展

喹诺酮类药物自开发以来由于其抗菌谱广、活性强而受到临床欢迎。其常见的不良反应包括:胃肠道紊乱、神经系统反应、皮肤反应等,大多程度轻微且可自愈。但某些品种上市后因严重的毒副作用而撤出市场,应当引起临床高度重视。笔者通过查阅国内外有关文献,总结其不良反应、发生不良反应的高危因素及在特殊人群中的应用,以期为临床合理用药提供参考。

新氟喹诺酮类抗菌药普利沙星

普利沙星是新口服的氟喹诺酮类抗菌药。本品为前体药,其活性代谢产物通过阻碍DNA拓扑异构酶使细菌DNA无法形成超螺旋,导致细菌细胞无法分裂繁殖。临床上用于治疗各种敏感致病菌引起的感染。本品不良反应较少,尤其是光敏性在同类药中是最小的。综述普利沙星的药理作用、药动学及临床评价。

氟喹诺酮类抗菌药物的药动学/药效学研究进展

氟喹诺酮类是在喹诺酮结构的基础上,6位引入氟原子、7位引入哌嗪环或其他衍生物后形成的新一代喹诺酮类药。该类药自出现以来,发展非常迅速,目前已发展到第四代。氟喹诺酮类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强,通过与细菌DNA促旋酶、拓扑酶发生交互作用,影响DNA的合成而起到杀菌作用,对多种病原微生物和耐药菌株均具有良好的杀灭效果,在临床方面应用广泛。

广谱、高效、低毒的新喹诺酮类抗菌药加替沙星

加替沙星是日本杏林公司首创的 8-甲氧基喹诺酮 ,它对大部分革兰氏阳性菌的 MIC90 为 0 .1～ 0 .78mg/ L ,其活性是环丙沙星和氧氟沙星的 2～ 16倍 ;对大部分革兰氏阴性菌的 MIC90 为 0 .0 2 5～ 0 .39mg/ L ,其活性与环丙沙星和氧氟沙星相当 ;对厌氧菌、枝原体、衣原体的活性优于环丙沙星和氧氟沙星。加替沙星更显著的特点是几乎没有潜在的光毒性。日本的临床研究表明 ,它的临床总有效率为 88.8% (1173/ 132 1) ,特别是对慢性复杂性呼吸道感染的有效率高达 94.7% (2 34 / 2 47) ,这在以往的喹诺酮类药物的临床研究中是从未见过的。临床不良反应发生率为 3.7% (5 7/ 15 5 4) ,并且均为中、轻度的可逆性反应。由于加替沙星疗效确切 ,毒副反应小 。

喹诺酮类抗菌药在临床使用中的不良反应

自第一代喹诺酮类药物合成后 ,国内外对这类药物进行了不断的研制与开发 ,现已发展为第四代。随着临床上的广泛应用 ,这类药物也出现一些不良反应如 :消化系统 ,中枢神经系统及皮肤方面的不良反应 ,心脏毒性 ,光毒性反应 ,软骨毒性及肌腱损伤 ,肝脏、肾脏毒性等 ,特别是某些品种因其严重的心脏、肝脏毒性 ,而停止研发、试验及临床应用。对此应引起我们的警觉 。

无氟喹诺酮类抗菌药研究进展

目的综述一类新型母核上无氟喹诺酮类抗菌药的的药效学/药动学及安全性的研究进展。方法查阅近年来国内外相关文献30篇,对其进行归纳、总结和分析。结果目前,全球已上市三种无氟喹诺酮类抗菌药,为新型广谱喹诺酮类抗菌药,保持了喹诺酮类抗菌药对革兰阴性菌的抗菌活性,同时对革兰阳性菌的抗菌活性也明显增强,且由于不含氟元素,其安全性更高,更少引起过敏反应和光毒性。结论喹诺酮类抗菌药是临床上使用的一类十分重要的抗菌药,新型无氟喹诺酮抗菌药在全球面临耐药菌的威胁下值得进一步研究开发。

喹诺酮类抗菌药的分类和进展

喹诺酮类抗菌药因其抗菌谱广、抗菌作用强 ,药物动力学性能好和耐受性好 ,从而扩大了适应症 ,用于各种感染的治疗。据 1 997年 Andriole提出 ,经 Schellhore整理的 Andriole- Schellhore分类 ,喹诺酮类药物共分为四代。第一代以萘啶酸为代表 ,主要用于治疗泌尿道感染 ,因不良反应严重 ,现已被淘汰 ;第二代以环丙沙星为代表 ,不但对革兰氏阴性杆菌有效 ,而且对革兰氏阳性球菌也有活性 ,所以用于治疗各种感染 ;第三代以司帕沙星为代表 ,进一步扩大了抗菌谱和抗菌活性 ,包括抗细胞内繁殖的病原体 ,如结核分枝杆菌、衣原体、枝原体等 ,而且对革兰氏阳性菌和厌氧菌的活性比环丙沙星强得多 ;第四代以 Du- 6 859a为代表 ,不但对革兰氏阴性杆菌 ,包括不动杆菌和假单胞菌抗菌活性强 ,而且对甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌和肠球菌作用更强 ,对拟杆菌和分枝杆菌也有良好抗菌活性。随着这些药物广泛应用 ,其耐药性也在快速增长。目前几乎所有致病菌均已出现耐药菌株。喹诺酮类药物的耐药机理是 :( 1 ) DNA促旋酶 ( gyr AB基因 )和拓扑异构酶 ( par C及 par E基因 )变异 ;( 2 )细胞膜通透性改变和主动排出系统将药物主动泵出菌体外。

156例氟喹诺酮类抗菌药不良反应报告调查

目的：了解氟喹诺酮类抗菌药不良反发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查2008-2012年我院临床上报的156例喹诺酮类抗菌药所致的不良反应（ADR）报告,建立Excel表格,分别统计患者的一般情况、用药情况、ADR临床表现、ADR处置等项目并作分析。结果：发生ADR患者中女性89例,男性67例,平均年龄（56.7±1.75）岁。ADR共涉及3种药物,左氧氟沙星88例（56.4%）,其中严重ADR12例,莫西沙星58例（37.2%）,其中严重ADR12例,环丙沙星10例（6.4%）,无严重ADR。临床ADR主要累及消化系统、免疫系统、神经系统等。引起ADR主要给药途径为静脉滴注。结论：氟喹诺酮类抗菌药临床不良反应表现多样,应加强该类抗菌药的不良反应监测,确保临床用药安全。