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前列腺癌放疗对第二原发肺癌发生及死亡的影响
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作者 高哈尔·卡德尔汉 吴晓琳 +4 位作者 薛博 胡潇丰 田军 张键 王东文 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2023年第5期270-275,281,共7页
目的分析放射治疗与前列腺癌第二原发肺癌(SPLC)发生及死亡风险之间的关系。方法收集美国SEER数据库中2004至2014年所有前列腺癌患者的临床资料,采用竞争风险模型分析前列腺癌根治术(RP)、外放射治疗(EBRT)、粒子植入治疗(RI)和外放射... 目的分析放射治疗与前列腺癌第二原发肺癌(SPLC)发生及死亡风险之间的关系。方法收集美国SEER数据库中2004至2014年所有前列腺癌患者的临床资料,采用竞争风险模型分析前列腺癌根治术(RP)、外放射治疗(EBRT)、粒子植入治疗(RI)和外放射治疗联合粒子植入治疗(EBRI)患者发生SPLC的累积发生率,评估SPLC的发生风险和特异性死亡风险。结果共纳入377882例前列腺癌患者,其中RP组241840例(SPLC发生4389例)、EBRT组88735例(SPLC发生2509例)、RI组30443例(SPLC发生773例)和EBRI组16874例(SPLC发生423例)。经多因素调整后的竞争风险模型分析显示,与RP组相比,接受EBRT、RI和EBRI治疗显著增加了SPLC的发生风险,部分分布风险比(sHR)及95%CI分别为1.31(1.24~1.38)、1.10(1.02~1.20)和1.12(1.01~1.24),P值均<0.05。发生SPLC的患者中,SPLC为第一死因(59.9%)。首发前列腺癌接受RI治疗与SPLC特异性死亡风险存在统计学关联(sHR=1.14,95%CI:1.03~1.26,P=0.011)。多因素调整后的竞争风险模型分析结果显示,SPLC患者年龄、种族、分期、是否接受手术和化疗均能显著影响患者生存(P值均<0.05)。结论放疗可能增加前列腺癌SPLC的发生风险,对SPLC的死亡影响仍有待于进一步研究。加强SPLC早发现、早规范化治疗有助于提高患者生存及改善预后。 展开更多
关键词 前列腺癌 放疗 第二原发肺癌 发生率 生存 SEER数据库
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^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌中的诊断及鉴别诊断价值
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作者 张静 姜雨萌 +3 位作者 许傲迪 林帅 房娜 王艳丽 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第2期223-230,共8页
目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌(SPLC)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2015年11月至2022年3月于青岛大学附属青岛市中心医院行^(18)F-FDG PET/CT检查乳腺癌患者664例,选取... 目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌(SPLC)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2015年11月至2022年3月于青岛大学附属青岛市中心医院行^(18)F-FDG PET/CT检查乳腺癌患者664例,选取最终经病理或随访证实为SPLC 61例[肺腺癌(ADC)55例、肺鳞癌(SCC)4例、小细胞肺癌(SCLC)2例]、乳腺癌肺转移(MBC)30例、炎性病灶23例;所有患者均于检查前后两周内行相关肿瘤标志物的检测,并于检查期间未进行任何治疗。SCC及SCLC病例数较少,不做统计学分析。采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验比较ADC组、MBC组及炎性组的一般资料、^(18)F-FDG PET/CT表现和肿瘤标志物水平。通过Logistic回归分析筛选预测ADC的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同独立危险因素的诊断效能。结果55例ADC患者中,微浸润性腺癌(MIA)12例、浸润性非黏液腺癌低危组31例、浸润性非黏液腺癌高危组8例、浸润性黏液腺癌4例。ADC组肺部病灶确诊时患者年龄大于MBC组。ADC组随访患者肺部病灶变化间隔时间大于MBC组及炎性组。ADC组磨玻璃、空泡征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征多于MBC组,类圆形较MBC组少见。ADC组肺部病灶磨玻璃多于炎性组,尖角征及刀切征较炎性组少见。ADC组肺部病灶的最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、最大瘦体标准摄取值(SUL_(max))、平均瘦体标准摄取值(SUL_(mean))均小于MBC组及炎性组。4例SCC多表现为体积较大的软组织肿块、支气管截断征(3/4)多见,SUV_(max)、SUV_(mean)、SUL_(max)、SUL_(mean)的中位水平分别为9.4、5.6、6.9、4.2;2例SCLC多为边缘光滑的类圆形结节(2/2),SUV_(max)、SUV_(mean)、SUL_(max)、SUL_(mean)的中位水平分别为8.0、5.1、5.5、3.5。ADC组及炎性组糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原12-5(CA12-5)水平低于MBC组,ADC组及MBC组癌胚抗原(CEA)水平高于炎性组。SCC患者鳞状上皮组织癌抗原(SCCA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的中位水平分别为6.1 ng/ml、7.3 ng/ml,SCLC患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)的中位水平分别为17.7 ng/ml、50.1 pg/ml。以MBC组为对照组,磨玻璃、毛刺征、SUV_(max)(≤2.5)、CA15-3(≤19.8 U/ml)是预测ADC的独立危险因素,四者联合诊断ADC的曲线下面积(AUC)值为0.888,敏感度及特异度分别为85.45%、80.00%。以炎性组为对照组,磨玻璃、刀切征、SUL_(max)(≤2.1)、CEA(>2.8 ng/ml)是预测ADC的独立危险因素,四者联合诊断ADC的AUC值为0.909,敏感度及特异度分别为85.45%、91.30%。结论SPLC中ADC占大多数,以MIA及浸润性非黏液性腺癌低危组为主。ADC在^(18)F-FDG PET/CT上多表现为含磨玻璃成分的病灶,空泡征、毛刺征、血管集束征及胸膜牵拉征多见,SCC多表现为巨大软组织肿块、支气管截断征多见,SCLC多为边缘光滑的类圆形结节。ADC的^(18)F-FDG代谢程度低于MBC及炎性病灶。三种肺癌及MBC的^(18)F-FDG摄取中位水平由高到低为分别为SCC、SCLC、MBC、ADC。^(18)F-FDG PET/CT联合相关肿瘤标志物有助于SPLC的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺癌 第二原发肺癌 正电子发射断层成像 肿瘤标志物 鉴别诊断
原文传递
第二原发非小细胞肺癌病理特点与临床分析
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作者 李晓燕 高丽珍 +4 位作者 王维威 汤传昊 郭万峰 高红军 刘晓晴 《武警医学》 CAS 2011年第10期865-868,共4页
目的为第二原发非小细胞肺癌的诊断及规范治疗提供参考。方法收集我院1995-01至2010-10期间收治的44例第二原发非小细胞肺癌患者的临床资料,总结其发病及临床病理特点,分析第二原发肺癌的诊断、治疗及预后影响因素。结果 44例第二原发... 目的为第二原发非小细胞肺癌的诊断及规范治疗提供参考。方法收集我院1995-01至2010-10期间收治的44例第二原发非小细胞肺癌患者的临床资料,总结其发病及临床病理特点,分析第二原发肺癌的诊断、治疗及预后影响因素。结果 44例第二原发非小细胞肺癌患者中,男24例,女20例;第二原发肺癌的发病中位年龄为54岁;同时性癌12例,异时性癌32例,两次原发癌的中位间隔时间为28个月。肺部新发结节表现为"毛刺、分叶及纵隔淋巴结融合肿大"等影像学特征及TTF-1(+),CK7+/CK20-等病理学特征有助于鉴别诊断。第二原发非小细胞肺癌的治疗与初诊肺癌相同,根据分期选择治疗手段,目前有19例患者仍存活,最长生存期86个月;12例患者在不同的治疗阶段接受EGFR-TKIs治疗,中位生存期达26.5个月,优于未接受EGFR-TKIs治疗的患者(中位生存期为15个月,P=0.038)。结论第二原发非小细胞肺癌的确诊依赖于病理学诊断,治疗原则及预后与原发性肺癌相同,多种治疗手段的综合应用有助于延长患者的生存期。 展开更多
关键词 第二原发肺癌 生物标记物 预后 总生存期
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第二原发癌为肺癌的多原发癌患者临床分析 被引量:7
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作者 董莉莉 牛艳洁 +1 位作者 潘峰 姜丽岩 《临床与病理杂志》 2017年第4期724-728,共5页
目的:收集第二原发癌为肺癌的多原发癌(lung cancer as second primary malignancy,LCSPM)患者临床特点、肿瘤部位和生存预后等临床信息进行回顾性分析,以期为指导临床实践提供一定的研究证据。方法:回顾性收集上海交通大学附属胸科医院... 目的:收集第二原发癌为肺癌的多原发癌(lung cancer as second primary malignancy,LCSPM)患者临床特点、肿瘤部位和生存预后等临床信息进行回顾性分析,以期为指导临床实践提供一定的研究证据。方法:回顾性收集上海交通大学附属胸科医院2012年1月至2016年2月LCSPM患者病例,采用卡方检验和Fisher精确概率法比较分类资料,Kaplan-Meier法进行生存分析,得到影响LCSPM患者生存的因素及生存率。结果:LCSPM患者第一原发癌最多见的是乳腺癌,其次是上呼吸消化道恶性肿瘤、甲状腺癌和结直肠癌;两原发癌的中位间隔时间是72个月,53.9%的患者超过5年;LCSPM患者2年生存率为71.2%,手术和分期可影响预后。结论:对于存在肿瘤史的病人,随访同一器官的同时其他器官的情况也不容忽视。及早发现、及早治疗并争取手术机会,LCSPM患者的生存期将显著延长。 展开更多
关键词 第二原发癌为肺癌 原发 肺癌 生存率
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肺癌为第二原发癌22例 被引量:2
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作者 张志豪 邬冬强 +5 位作者 胡汛 杜开齐 张锦贤 施谷平 刘万顺 李也梁 《武警医学》 CAS 2005年第8期615-616,共2页
关键词 肺癌 原发 转移性癌 第二原发肺癌 第二原发 肿瘤诊断 治疗技术 手术中
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第二原发性肺癌的诊断探讨与外科治疗 被引量:1
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作者 卢喜科 徐美林 +1 位作者 赵辉 赵福元 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期39-41,共3页
目的:提高第二原发性肺癌的诊断和外科治疗经验。方法:复习1985年1月~1999年12月间疑为第二原发性肺癌的病例资料及病理切片,对两个病理类型相同的第二原发性肺癌的病理蜡块进行4项基因的检测,以明确诊断。结果:2223例肺癌手术中发现2... 目的:提高第二原发性肺癌的诊断和外科治疗经验。方法:复习1985年1月~1999年12月间疑为第二原发性肺癌的病例资料及病理切片,对两个病理类型相同的第二原发性肺癌的病理蜡块进行4项基因的检测,以明确诊断。结果:2223例肺癌手术中发现24例第二原发性肺癌,同期发病者11例,非同期发病者13例。鳞癌12例,腺癌9例,小细胞癌,大细胞癌及鳞腺混合癌各1例。两个原发癌中病理类型相同者12例,不同者12例。两个肿瘤位于同侧者10例,对侧者14例。手术为肺叶切除或全肺切除者15例,局部切除者8例,手术探查1例。同期发病者术后5年生存率29.0%,非同期发病者23.0%。TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期的5年生存率分别为40.0%、16.7%和0。根治性切除与局部切除的5年生存率分别为40.0%和12.5%。结论:第二原发性肺癌的诊断建议应用基因诊断,其治疗原则与原发性肺癌相同。 展开更多
关键词 第二原发肺癌 诊断 外科治疗
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乳腺癌患者再发第二原发性肺癌发病机制及危险因素的研究进展 被引量:3
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作者 陈迪 肖要来 钟铠泽 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期750-755,共6页
乳腺癌和肺癌是我国最常见的两种恶性肿瘤。随着乳腺癌诊断和治疗技术的不断提高,乳腺癌患者的生存时间得以延长,乳腺癌患者再发第二原发性肺癌(second primary lung cancer,SPLC)的患者数量不断增加。另外,SPLC的女性患者中最常见的第... 乳腺癌和肺癌是我国最常见的两种恶性肿瘤。随着乳腺癌诊断和治疗技术的不断提高,乳腺癌患者的生存时间得以延长,乳腺癌患者再发第二原发性肺癌(second primary lung cancer,SPLC)的患者数量不断增加。另外,SPLC的女性患者中最常见的第一原发癌是乳腺癌,且SPLC是此类人群最主要的死亡原因,越来越多的医师开始重视这一临床现象。本文就乳腺癌患者发生SPLC的风险及危险因素进行总结,同时阐述其发病机制,以期为乳腺癌患者的临床管理提供理论依据,尽早实现精准早期干预。 展开更多
关键词 乳腺癌 第二原发肺癌 危险因素
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第二原发非小细胞肺癌患者的预后分析
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作者 杨家健 俞函池 +2 位作者 冯利彬 唐朝阳 张哲 《临床医学进展》 2023年第3期4477-4493,共17页
背景与目的:随着原发肺癌幸存者人数的增加,第二原发肺癌的患者也越来越多。目前已经有大量对于第二原发肺癌的潜在风险因素以及预后模型的研究。但是对于第二原发非小细胞肺癌的危险因素以及预后模型这方面的研究较为匮乏。本篇文章旨... 背景与目的:随着原发肺癌幸存者人数的增加,第二原发肺癌的患者也越来越多。目前已经有大量对于第二原发肺癌的潜在风险因素以及预后模型的研究。但是对于第二原发非小细胞肺癌的危险因素以及预后模型这方面的研究较为匮乏。本篇文章旨在建立一种有效的第二原发非小细胞肺癌预后列线图。方法:本篇文章纳入了美国SEER数据库中的第二原发非小细胞肺癌数据,采用单因素和多因素分析研究了第二原发非小细胞肺癌患者的独立相关因素,以此构建了列线图并进行了验证。结果:我们一共纳入22,978名符合条件的第二原发非小细胞肺患者。在建模队列中,3年OS率为43.40%,5年OS率为21.38%。年龄,性别,诊断年份,分化等级,AJCC TNM分期,组织类型、肿瘤大小、清扫淋巴结组数、放疗、化疗和手术方式被认为是影响预后的因素。所建立的诺模图的C-Index为0.771 (95% CI (0.769, 0.773)),而且AUC曲线、临床决策曲线和校准图3年和5年的结果也证明了已建立的诺模图具有可靠的预测预后能力。结论:年龄,性别,种族,诊断年份,分化等级,AJCC TNM分期,组织类型、肿瘤大小、清扫淋巴结组数、放疗、化学治疗和手术方式是第二原发非小细胞肺癌预后的独立预测因素。本篇文章以此构建的列线图可以较好地预测患者预后。 展开更多
关键词 肺肿瘤 第二原发非小细胞肺癌 列线图 SEER数据库 生存因素
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支气管肺癌伴其它部位多原发癌的影象诊断(附25例报告)
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作者 张福琛 李成朗 许健 《医学研究生学报》 CAS 1989年第1期38-40,共3页
经病理确诊的527例原发性支气管肺癌(PBC)及205例头颈部癌肿中,PBC伴其它部位多原发癌(MPC)25例(为527例PBC的4.7%),其中双原发肺癌(DPBC)12例(2.1%)。肺癌伴头颈部癌仅3例(为732例的0.4%)。25例中共有原发癌52个,其中2例为三原发癌... 经病理确诊的527例原发性支气管肺癌(PBC)及205例头颈部癌肿中,PBC伴其它部位多原发癌(MPC)25例(为527例PBC的4.7%),其中双原发肺癌(DPBC)12例(2.1%)。肺癌伴头颈部癌仅3例(为732例的0.4%)。25例中共有原发癌52个,其中2例为三原发癌;同期组6例(DPBC 4例),后期组19例,其中14例间隔3年以上,2例分别间隔14年半及25年之久。第二原发肺癌上叶居多(8/12)。组织类型相同者8例(鳞癌_4、腺癌_3、肺泡癌_1),不同者4例,均为鳞癌与腺癌的组合。文中对MPC及DPBC的发病率、早期诊断,以及第二原发肺癌的影象学表现和鉴别诊断等进行了讨论。 展开更多
关键词 原发 支气管肺癌 第二原发肺癌 影象诊断 头颈部癌 肺泡癌 薄壁空洞型肺癌 鳞癌 早期诊断 影象学
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补充性全肺切除术治疗肺癌 被引量:4
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作者 刘国津 范志民 +1 位作者 王晓军 宋东 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第1期23-25,共3页
目的 评估补充性全肺切除术的适应证、危险性和结果。 方法 回顾性分析 49例残肺恶性病变患者的补充性全肺切除术 ,其中第二原发性肺癌 14例 ,肺癌复发 35例 ;再次手术平均间隔期为 2 9个月。 结果 全组死亡6例 ,1例死于术中 ,5例... 目的 评估补充性全肺切除术的适应证、危险性和结果。 方法 回顾性分析 49例残肺恶性病变患者的补充性全肺切除术 ,其中第二原发性肺癌 14例 ,肺癌复发 35例 ;再次手术平均间隔期为 2 9个月。 结果 全组死亡6例 ,1例死于术中 ,5例死于术后 ,手术死亡率为 12 .2 4%。术后随访 1个月~ 5年 ,中位数生存时间 2 .5年 ,5年生存率为 33%。 结论 补充性全肺切除术治疗残肺癌 ,手术死亡率和术后 展开更多
关键词 补充性全肺切除术 残肺 第二原发肺癌 局部复发
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Clinical Course Of Patients with Small Cell Lung Cancer As Second Primary Malignancy
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作者 王秀问 刘联 王亚伟 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2005年第5期297-300,325-326,共6页
Objective: To evaluate the clinical course of patients with small cell lung cancer (SCLC) as second primary malignancy. Methods: Among the 355 patients diagnosed with SCLC at Helen and Harry Gray Cancer Center of ... Objective: To evaluate the clinical course of patients with small cell lung cancer (SCLC) as second primary malignancy. Methods: Among the 355 patients diagnosed with SCLC at Helen and Harry Gray Cancer Center of Hartford Hospital Connecticut USA between 1988 and 1998, the records of 48 patients, which had been diagnosed with other malignancies before their diagnosis of SCLC, were retro- spectively reviewed. Results: Forty-eight patients (13.5%) were diagnosed with other malignancies prior to their SCLC among which 43 had documented smoking history and 93% of them (40/43) were current/former smokers. Of the 28-second primary SCLC patients who were treated with standard method, 11 (39.3%) achieved CR. 12 (42.8%) achieved PR, and the RR was 82.1%. The median survival of the 28 treated with standard method was 11.3 months (5.1-77.7 months), while that of the rest 19 untreated patients (1 of 20 was lost to follow-up) was only 2.0 months (0.5 34.0 months). There was no significant difference in the median survival and RR between 165 treated first primary SCLC (13.5 months and 77.6% respectively) and 28 treated secondary primary SCLC (11.3 months and 82.1% respectively) (P〉0.05). The patients who had prostate cancer were older and subjected to less treatments than those with skin cancer, so their survival was shorter than the latter (3.5 months vs. 15 months, P〈0.05). Conclusion: The response and survival of the treated patients with SCLC as a second malignancy showed no difference as compared to the treated ones with SCLC only. Therefore, an active medical treatment is important to relieve symptom and prolong survival of the second primary SCLC patients. 展开更多
关键词 lung neoplasm: cancer small cell lung cancer second primary malignancy
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