急诊科护士第二受害者经验与支持现状及影响因素研究

目的基于积极心理学视角对急诊科护士第二受害者经验与支持现状进行调查,并探讨其影响因素。方法采用一般资料问卷、第二受害者经验及支持量表、心理脱离量表和创伤后成长自评量表,对浙江省10所综合性医院的355名急诊科护士进行问卷调查,分析第二受害者经验与支持发生情况,并采用多元线性回归进行影响因素分析。结果样本人群中急诊科护士第二受害者经验及支持量表、创伤后成长量表、心理脱离量表总分分别为(89.63±10.83)分、(66.80±16.33)分、(13.23±3.63)分。第二受害者支持、心理脱离、创伤后成长得分呈正相关(r=0.275、0.434、0.212,均P<0.001)。单因素分析显示,急诊科护士性别、学历、职称、职务、平均月收入、是否为带教老师、对个人影响时间、是否听说过第二受害者概念是第二受害者经验与支持的影响因素(P<0.05);多因素分析中,急诊科护士性别、学历、对个人影响时间、是否听说过第二受害者概念、心理脱离、创伤后成长是急诊科护士第二受害者经验与支持的主要影响因素(P<0.05)。结论急诊科护士第二受害者经验与支持得分较高,心理困扰情况严重,但创伤后成长水平较高。建议医院完善相关支持,帮助护士培养积极情绪,提升急诊科护士职业获益感。

心理支持对新护士第二受害者的工作价值观和积极心理的影响

目的 探讨心理支持对新入职护士第二受害者的工作价值观和积极心理的影响。方法 通过现场招募的方式于2021年10月选取符合纳入、排除标准的130名新护士为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组(65名)和对照组(65名),1年后共有20名护士因离职等原因中途退出研究,最终纳入110名护士,其中研究组63名、对照组47名。对照组给予常规心理支持,研究组在常规心理支持基础上加入第二受害者六阶段心理支持模式,采用工作价值观量表和心理复原力量表分别于新护士岗前培训结束当天填写问卷后开始干预,定岗考核完结束干预后再次完成问卷调查。结果 干预前,两组护士内在偏好、长期发展、功利导向、人际和谐、创新导向价值观评分及心理复原力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组内在偏好、创新导向价值观评分及心理复原力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组内在偏好价值观中“所做的工作是重要的、有价值的”“所做的工作有趣味性”“弹性的工作时间”3个条目的评分均高于对照组(P<0.05),创新导向价值观中“富有挑战性的工作”“创新性的工作”2个条目的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 心理支持能有效改善新护士第二受害者的内在偏好和创新导向工作价值观,加快心理复原力,提升积极心理。

三级甲等医院护士第二受害者经验与支持和出勤主义现状及其相关性研究

目的了解三级甲等医院护士第二受害者经验与支持、出勤主义现状,进一步探究二者间的相关性。方法2022年1—4月,用便利抽样法选湖南省6所三级甲等医院320名临床护士为研究对象,用一般资料问卷、第二受害者经验与支持调查问卷及出勤主义量表进行调查,并对数据进行分析。结果湖南省6所三级甲等医院320名护士第二受害者经验与支持和出勤主义总分分别为(69.76±14.25)和(6.68±2.52)分;是否独生子女、是否喜欢护理、不同婚姻状况、夜班数、健康状况及工作支持度的护士第二受害者经验与支持水平得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、是否独生子女、婚姻状况、工作时间、在职方式、职称等级、是否有子女、每周工作时长级健康状况和工作支持度的护士出勤主义水平得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。是否独生子女、婚姻状况和健康状况均是护士第二受害者经验与支持的影响因素(均P<0.01),是否独生子女、每周工作时长及健康状况均是护士出勤主义行为的影响因素(均P<0.01)。护士第二受害者经验与支持和出勤主义呈正相关(r=0.169,P<0.05),其中生理痛苦维度、同事支持维度、上级支持维度、组织支持维度、其他支持维度、离职与缺勤和出勤主义行为均呈正相关(均P<0.05)。结论湖南省6所医院320名临床护士第二受害者经验与支持和出勤主义均处于一般水平,医院护士应该理性认识自身的出勤主义行为引导自身降低第二受害者经验与支持。护理管理者应采取措施以降低不同特征护士的第二受害者经验与支持水平,减少其出勤主义行为。

ICU低年资护士第二受害者经历与支持现状及影响因素分析

目的调查ICU低年资护士第二受害者经历与支持现状,并分析其影响因素,为构建ICU护士关怀策略提供参考依据。方法采用便利抽样方法,于2022年6月1日-12月31日,选取山东省23所综合医院ICU的218名有第二受害者经历的低年资护士作为研究对象,采用护士一般信息调查问卷、不良事件特征调查问卷、第二受害者经历及支持测评量表对其进行横断面调查,并进行单因素分析和多元线性逐步回归分析。结果共发放问卷225份,回收有效问卷218份,有效回收率为96.89%。第二受害者经历与支持测评量表总分为(65.31±11.95)分,困扰、支持维度条目均分为(3.39±1.26)分、(2.05±0.88)分,其中心理困扰得分最高,管理支持得分最低。多元线性逐步回归分析结果显示,ICU低年资护士第二受害者经历与支持水平受印象最深刻的护理不良事件级别、经历不良事件次数、分管患者数量、不良事件发生后患方态度等因素影响(P<0.05)。结论ICU低年资护士第二受害者经历主要面临心理困扰,依靠管理支持,护理管理者应给予相关的教育、文化支持,加大同伴支持,加速其身心康复,降低其离职率。

急诊护士第二受害者经历与支持对工作投入的影响:工作不安全感的中介效应

目的:为了解急诊护士工作不安全感在第二受害者经历与支持对工作投入的作用,对急诊护士进行了相关调查,以为急诊第二受害者心理干预及支持提供依据。方法:使用一般资料调查问卷、第二受害者经验与支持量表(SVEST)、工作不安全感量表和工作投入量表对上海4所医院的急诊护士进行问卷调查,分析其相关性。结果:SVEST与工作投入呈负相关,SVEST与工作不安全感呈正相关,且工作不安全感与工作投入呈正相关,工作不安全感对SVEST和工作投入有遮掩效应。表明工作不安全感削弱了SVEST对工作投入的影响,间接效应占总效应54.42%。结论:临床工作中,在考虑有第二受害者经历的急诊护士身心健康的情况下,管理者可以通过对护士工作不安全感的适当调整,强调类似事件对个人及科室的危害,发挥事件的警示作用,缓解第二受害者经历与支持对工作投入的负面影响,才能更长远地降低此类事件带来的生理及心理痛苦。

护士第二受害者组织支持形式影响因素分析

目的:调查护士期望获得的第二受害者组织支持形式,并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样选取2020年10月—2021年1月贵州、四川、湖北6所三级甲等医院3 996名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、第二受害者期望的组织支持形式量表进行横断面调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果:第二受害者组织支持形式得分为(27.39±4.67)分。最受护士欢迎的形式是“能和一名受人尊敬的同行讨论所发生事件的细节”(85.9%),反之是“能马上离开单位一段时间”(37.0%)。多元回归分析显示,性别、聘用形式是影响护士选择组织支持形式的主要因素(P<0.05)。结论:护士普遍渴望获得医疗机构提供的组织支持,女护士和编制护士对组织支持的期望度较高,管理者可根据护士期望的支持形式提供组织支持。

精神科护士第二受害者经历与支持影响因素分析

目的调查精神科护士第二受害者经历及支持的情况,分析其影响因素。方法于2022年2月,采用便利抽样法,将广州市某家精神专科医院经历过安全事件的102名护士作为研究对象,采用自编的一般人口学资料及第二受害者经历与支持测评量表进行调查。结果精神科护士第二受害者经历与支持的总分为(62.77±11.39)分,其中,得分最高的维度为管理支持(16.78±5.53)分、最低的维度为亲友支持(4.71±1.71)分。多元线性回归分析显示,年龄是精神科护士第二受害者经历与支持总分的影响因素(P<0.05),工作年限是执业困扰的影响因素(P<0.05),聘用形式是亲友支持的影响因素(P<0.05)。结论精神科护士第二受害者经历与支持受多种因素的影响,管理层应重视其身心健康,给予充分的关心和支持,提升护士执业安全感。

医疗不良事件中第二受害者支持需求研究现状

医疗不良事件除了对患者及其家庭造成不同程度的损害外,也对涉事医疗服务提供者的心身造成一定程度的负面影响。这些涉事的医疗服务提供者被称为第二受害者,他们的支持需求却较少得到关注,医疗机构尚不能提供系统、完整的支持体系。基于对第二受害者相关概念和支持现状的梳理,尝试对第二受害者的支持需求进行总结,提炼出第二受害者在情感、组织、工作、专业、学习5个方面的支持需求,并提出相应的建议,旨在为开展第二受害者支持需求评估,建立有效的第二受害者支持体系提供参考。

我国医疗不良事件中第二受害者研究现状分析及未来展望

通过梳理我国第二受害者相关文献,分析我国医疗不良事件中第二受害者的研究现状及热点,为未来第二受害者相关研究提供方向。将“第二受害者”作为搜索关键词,在中国知网、万方、维普数据库中进行检索,利用数据库计量可视化分析工具,对文献发表时间、研究内容、研究方法等进行对比分析,归纳总结国内第二受害者研究现状。研究共纳入102篇文献,自2017年起文献呈明显上升趋势,其中有75篇文献明确表明将护士作为第二受害人研究对象,涉及精神科、重症监护室、急诊等科室。研究热点包括经验与支持、影响因素、心理体验、患者安全文化等。我国第二受害者相关研究起步较晚,多数局限于对护士群体的研究,根据经历及支持量表对第二受害者体验及支持需求进行质性研究。今后的研究需持续扩大并细化群体,建设医疗机构患者安全文化,根据群体差异性探索干预工具及改善疗法并研究实施效果,促进更多组织支持实践,为医务工作者的人身安全及心理健康提供支持和保障。

医院第二受害者恢复路径及其支持计划的现状与思考

回顾国内外文献,从第二受害者现象的角度探讨第二受害者恢复路径,对目前第二受害者的同伴支持、组织支持及非正式支持计划的实施现状进行综述,探讨阻碍支持计划实施的因素并提出相关对策,为我国医院帮助第二受害者减少事后痛苦体验、构建第二受害者支持体系提供理论参考。

第二受害者的经验与支持调查:以某精神专科医院护士为例

目的调查患者安全事件中精神专科医院护士作为第二受害者的经验与支持现状,并分析影响因素。方法2020年9月便利抽取北京市某三甲精神专科医院的280名护士进行问卷调查,采用单因素方差分析、多元线性回归分析方法分析影响因素。结果精神专科医院护士第二受害者负性体验报告率较高,经验与支持得分较高的维度是“心理痛苦”和“离职倾向”不同年龄段、不同工作年限、经历患者安全事件、直接经历次数不同的护士群体在经验与支持量表总分上有统计学差异(P<0.5);直接和间接经历患者安全事件是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和离职倾向的共同影响因素;年龄>45岁是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和缺勤的共同影响因素。结论精神专科医院管理者应重视护士第二受害者的身心健康,建立支持型的安全文化和相应支持性项目,以确保其安全。

ICU护士第二受害者经历与支持影响因素分析

采用一般资料调查表、不良事特征调查表、组织支持感量表、心理弹性量表和第二受害者经历与支持量表对大连市11所医院428名ICU护士进行调查。结果显示,ICU护士作为第二受害者经历与支持总分为(82.84±13.58)分;岭回归结果显示,是否经历了护理部层面的分析讨论或汇报、情感性支持、工具性支持、自强型是ICU护士第二受害者经历与支持水平的影响因素(β=-3.177~0.587,P<0.05),共同解释23.3%的变化。ICU护士发生不良事件后的心理体验情况不容乐观,医院管理者需重视ICU护士的负性情绪,可通过增加组织支持感和提升心理弹性水平以减轻第二受害者的痛苦体验。

精神科护士心理控制源与职业认同感的关系:第二受害者经历与支持的中介作用

目的探究第二受害者经历与支持、心理控制源对精神科护士职业认同感的影响,并分析其影响路径。方法采用多维度健康状况心理控制源量表、第二受害者经历与支持测评量表和护士职业认同评定量表对291名精神科护士进行调查。结果第二受害者精神科护士职业认同感均分为102.27±19.69分,第二受害者经历与支持均分为67.97±12.37分,心理控制源中内控性均分21.92±5.11分,优势力的他人控制均分21.13±4.62分,机遇均分18.59±4.64分。精神科护士职业认同感与第二受害者经历与支持呈负相关(r=-0.531,P<0.01),与心理控制源(内控性)呈正相关(r=0.334,P<0.01),第二受害者经历与支持在心理控制源(内控性)与职业认同感间起到中介作用。结论精神科护士第二受害者经历与支持、心理控制源(内控性)可预测其职业认同感,管理者应重视作为第二受害者精神科护士的心理健康状态,提升其自我健康责任意识,减少患者安全事件的影响,提供及时的心理疏导和支持,从而提升其职业认同感。

肿瘤科护士不良事件第二受害者经历与支持现状及影响因素分析

目的 了解肿瘤科护士作为不良事件第二受害者的经历与支持现状,并探讨其影响因素,为肿瘤科护士不良事件第二受害者的护理干预提供参考。方法 采用方便抽样的方法,选取河南省12家三级医院肿瘤相关科室经历过患者不良事件的2 801名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表进行调查。结果 肿瘤科护士作为不良事件第二受害者经历与支持总分为67.00(58.00,73.00)分;不同年龄、职称、每月薪酬、工作年限、科室、职业生涯中发生不良事件的数量的护士经历与支持总分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肿瘤科护士作为不良事件第二受害者的经历与支持处于中等水平,年龄、职称、每月薪酬、工作年限、科室、职业生涯中发生不良事件的数量是影响肿瘤科护士作为不良事件第二受害者经历与支持水平的主要因素。

第二受害者经验及支持量表的汉化与信效度评价

目的对第二受害者经验及支持量表进行汉化,并检验其信效度。方法经源量表作者授权,对第二受害者经验及支持量表进行翻译与回译,采用便利抽样法对258名综合性三级甲等医院临床执业护士进行问卷调查。结果第二受害者经验及支持量表的Cronbach′sα系数为0.892,各维度Cronbach′sα系数为0.444~0.916,内容效度指数为0.950。验证性因子分析得到卡方/自由度(χ^2/df)=2.299、比较拟合指数(CFI)=0.879、非规范拟合指数(TLI)=0.856、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.071,均达到适配(拟合)标准。结论汉化版第二受害者经验及支持信效度良好,可用于评价我国临床执业护士作为第二受害者的经验及支持状况。

应关注患者安全事件中第二受害者的支持需求

患者安全问题是全球性的重要研究议题。在患者安全事件中的患者及其家属是第一受害者,可能受到伤害的医务人员(医生、护士、技师、药师等)可称为第二受害者。通过回顾国外第二受害者的研究现状,介绍第二受害者相关概念、流行程度、负面影响,面对患者安全事件带来负面影响时的应对策略以及支持需求。为国内患者安全研究提供借鉴与参考。

医院护士第二受害者组织支持及支持需求的研究现状及思考

通过对国内外医院护士作为医疗不良事件中第二受害者的组织支持现状、支持需求等方面进行综述,以引起国内护理工作者及管理者对第二受害者的关注,旨在为我国护士第二受害者组织支持工作的开展提供理论参考。

医疗不良事件后临床护士第二受害者经历与支持对工作不安全感的影响

目的探讨医疗不良事件后临床护士作为第二受害者的经历与支持现状,及其对护士工作不安全感的影响。方法2022年6月至8月采用便利抽样方法,选取某市3所三甲医院283例第二受害者临床护士作为研究对象。使用基本资料调查表、中文版第二受害者经历与支持测评量表和工作不安全感量表进行问卷调查。结果第二受害者经历与支持均分(73.35±16.49),其中困扰分量表均分(41.42±11.12),支持分量表均分(31.38±6.35)。工作不安全感条目均分(2.98±0.77),其中工作质量不安全感条目均分(3.21±0.82),工作数量不安全感条目均分(2.68±0.70)。多元线性回归分析结果显示,性别和第二受害者困扰影响临床护士的工作质量不安全感;聘用方式影响临床护士的工作数量不安全感;第二受害者经历与支持影响临床护士的总体工作不安全感。结论护理管理者应重视不良事件对第二受害者护士,尤其是男护士的影响,从风险管理、组织支持、情绪疏导等多个层面制定支持和管理方案,消除不良事件对职业发展影响的顾虑,降低其工作不安全感。

护士第二受害者支持现状及与医院患者安全文化的关系研究

目的探索护士第二受害者支持现状及与医院患者安全文化的关系,为实施第二受害者干预提供参考。方法采用方便抽样法选取我国中西部3省6所三级甲等综合医院经历患者安全事件的执业护士2897人,采用医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经验及支持量表进行调查。结果第二受害者支持总分为30.91±6.75,各维度得分由高至低分别为机构支持2.57±0.68、同事支持2.41±0.62、非工作相关支持2.29±0.92、上级支持2.25±0.71;第二受害者支持总分及各维度得分与患者安全文化认知总分及各维度得分呈负相关(均P<0.01)。同科室内团队合作、事件报告频率是影响第二受害者支持的重要因素(均P<0.01)。结论护士作为患者安全事件的第二受害者得到的支持水平较低,并且与其对医院患者安全文化的认知有一定关系。医院管理者应重视科室团队合作建设,鼓励不良事件上报,逐步构建基于同事-上级-机构的多层次、正式的组织支持体系,促进安全文化建设。

急诊科护士智谋水平对第二受害者经历与支持的影响

目的探索急诊科护士智谋水平对其作为第二受害者经历与支持的影响。方法采用第二受害者经历与支持量表及护士智谋量表,对长沙市6所三甲综合性医院的419名急诊科护士进行调查。结果急诊科护士智谋、第二受害者经历与支持得分分别为(85.21±12.66)、(65.25±11.27)分。护士第二受害者经历与支持总分与智谋总分呈负相关(P<0.05);智谋水平可独立解释急诊科护士第二受害者经历与支持10.8%的变异。结论急诊科护士智谋水平越高,对其作为第二受害者经历与支持的影响越小;护理管理者应采取有效措施,提高急诊科护士智谋,以减轻急诊科护士在患者安全事件中产生的负面情绪。