多模态“第二眼”超声联合全数字乳腺X线摄影对额外可疑高危病灶的再评价

探讨多模式“第二眼”超声联合全数字化乳腺X线(FFDM)对额外可疑高危病灶的再评价价值。选取2022年5月至2023年7月在我院行FFDM筛查检出的有可疑高危病灶患者80例,所有患者给予“第二眼”超声检查,分析良恶性病灶超声、FFDM征象差异以及“第二眼”超声联合FFDM诊断良恶性病灶的价值。病理结果确诊恶性病灶68例,良性病灶12例。恶性病灶形态不规则、边界不清晰,有包膜,内部回声不均匀、有钙化,深度与宽度比>1,血流信号Ⅱ~Ⅲ级比例明显高于良性病灶(P<0.05)。恶性病灶FFDM征象:有钙化、结构扭曲和非对称致密影比例明显高于良性病灶(P<0.05)。“第二眼”超声联合FFDM诊断良恶性病灶结果与病理结果有较高的一致性,“第二眼”超声联合FFDM诊断恶性病灶的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.12%、100.00%、95.00%、100.00%和75.00%。“第二眼”超声联合FFDM在额外可疑高危病灶诊断中有较好应用价值,值得临床使用。

乳腺“第二眼”超声对动态增强MRI额外检出ACR-BI-RADS 4类以上病灶的再评价

目的探讨乳腺"第二眼"超声对动态增强MRI BI-RADS 4类以上额外检出的病灶再评价的临床价值。方法对术前乳腺动态增强MRI额外发现的ACR BI-RADS 4类以上的病灶,应用"第二眼"超声再评价的80例病灶进行回顾性分析。结果动态增强MRI额外检出的80个病灶中,77个病灶被"第二眼"超声检出,检出率为98.25%。动态增强MRI诊断乳腺癌的灵敏度77.4%,特异度70.4%,总符合率:75%;"第二眼"超声诊断乳腺癌的灵敏度78.4%,特异性92.3%,总符合率83%。"第二眼"超声与病理的一致性较好(Kappa=0.65,P <0.001),与增强MRI的一致性中等(Kappa=0.44,P <0.001);动态增强MRI与病理的一致性中等(Kappa=0.46,P <0.001)。结论动态增强MRI导向"第二眼"超声对乳腺癌的检出率及特异性较高。

乳腺MRI导向性“第二眼”超声的临床应用

目的探讨乳腺MRI导向性＂第二眼＂超声对最初仅在MRI发现的乳腺病变的临床应用价值。方法对133例接受乳腺MRI导向性＂第二眼＂超声检查的患者,依据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准进行影像分析。对超声或MRI诊断为BI-RADS 4或5类的病灶行穿刺活检或手术切除,对BI-RADS 2或3类病灶则进行定期随访。结果 133例患者中最初仅由MRI发现的病灶共147个,MRI导向性＂第二眼＂超声检出124个,检出率84.35%（124/147）。＂第二眼＂超声对肿块型和非肿块型病灶的检出率分别为89.87%（71/79）和77.94%（53/68）,差异有统计学意义（χ^2=3.942,P=0.047）。＂第二眼＂超声检出的124个病灶中94个有明确病理结果,未检出的23个病灶中9个有明确病理结果。＂第二眼＂超声对良、恶性病灶的检出率分别为93.75%（45/48）和89.09%（49/55）,差异无统计学意义（χ^2=0.698,P=0.498）。结论乳腺MRI导向性＂第二眼＂超声对最初仅由MRI发现的病灶具有较高检出率,且对肿块型病灶的检出率更高。

影响第二眼实施白内障治疗手术的因素

目的 探讨影响第二眼实施白内障手术治疗的因素。方法 调查１４６例自１９９３年８月～２０００年７月期间的手术病人，包括实施单眼或双眼白内障摘出，人工晶状体植入术，术后随访半年以上。结果 实施单眼手术８２例（５６．１％），双眼手术以例（４３．９％），多数患者（７％）在第一次术后半年至两年行第二眼手术，少数患者双眼手术间隔时间为２天～７天。实施第二眼手术患者第二眼术前视力多在０．２以下，年龄在６５岁以下，工作需要良好视力；且双眼手术后患者具有良好的视觉功能。结论 第二眼视力较差，年龄较轻患者更宜行第二眼的白内障手术治疗，双眼术后能获得更好的视觉功能，双眼手术间隔时间长短不影响手术效果。

第二眼超声在乳腺不同类型MRI非肿块强化病灶中的诊断价值

目的:探讨第二眼超声在乳腺MRI不同内部强化类型非肿块强化病变中的诊断效能.方法:选取乳腺MRI表现为非肿块强化患者49例,随后进行第二眼超声评估,以病理诊断为金标准,比较MRI和第二眼超声诊断非肿块强化良恶性病变的诊断价值.结果:非肿块强化病灶49例中病理诊断良性23例,恶性26例.MRI检测到的NME内部强化类型为均匀强化11例,不均质强化8例,集簇状强化10例,簇环状强化20例,诊断敏感性MRI高于第二眼超声(92%vs80.7%),诊断特异性第二眼超声高于MRI(82.6%vs54.1%),内部均匀、不均质、集簇状非肿块强化病灶第二眼超声诊断准确性与MRI差异无统计学意义(P>0.05),簇环状非肿块强化第二眼超声诊断准确性高于MRI,差异性比较有统计学意义(P=0.038).结论:第二眼超声对乳腺MRI非肿块强化良恶性病变有很好的鉴别诊断价值,对内部簇环状非肿块强化的诊断效能优于M R I,可明显提高诊断准确性.

两种第二眼超声检查在乳腺高危病灶中的诊断价值研究

目的对比自动乳腺全容积扫查系统(ABVS)与手持式超声(HHUS)作为第二眼超声检查对MRI检出的高危乳腺病灶的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,选取MRI检出乳腺高危病灶的患者116例,共132个高危病灶,均行ABVS和HHUS作为第二眼超声检查。以病理学检查结果为标准,比较ABVS、HHUS在诊断乳腺良恶性病灶上的差异,以及两者对不同MRI影像特征病灶的检出情况。结果 ABVS的乳腺高危病灶检出率高于HHUS(76.5%vs 69.7%,P<0.05);而两种超声检查在诊断乳腺良恶性病灶上的差异比较无统计学意义(P>0.05),ABVS、HHUS对MRI影像特征上不同大小、内部强化类型、时间-信号增强曲线类型的病灶检出率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而对不同增强类型的病灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),两种超声检查对非肿块强化型病灶的检出率均低于对肿块型病灶的检出率。结论对于乳腺高危病灶,ABVS作为第二眼超声检查比HHUS检出率更高,但两者对非肿块强化型的病灶检出率均不高。

第二眼超声检查对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨第二眼超声对仅MRI检查显示的乳腺病灶的诊断价值及分析首次常规超声检查漏诊原因。方法回顾性分析首次超声检查未发现,而MRI检查提示BI-RADS 4类及以上的50例患者共56个病灶,再次行第二眼超声检查,计算并分析病灶的检出率、大小、二维超声特征及乳腺背景。结果56个MRI发现的病灶大小:直径<1cm 19个,1~2cm 12个,>2cm 25个;病灶形态:肿块型21个,非肿块型35个;乳腺背景:均匀脂肪型7个,均匀腺体型28个,不均匀腺体型21个。第二眼超声检出40个病灶,检出率为71.4%(40/56),其中病灶<1cm 14个(35.0%),1~2cm 10个(25.0%),>2.0cm 16个(40.0%);肿块型病灶15个(37.5%),非肿块型病灶25个(62.5%);6个(15.0%)病灶所在的乳腺背景回声均匀,34个(85.0%)病灶所在的乳腺背景回声不均匀。结论乳腺不均匀背景回声、非肿块型病灶以及较小病灶常规超声检查易漏诊,第二眼超声有利于该类病变的检出。

用“第二眼”寻找学生的闪光点——初中体育教学中学生表象的分析与研究

体育课堂上教师要用发展的眼光去看待每一位学生,设身处地地了解学生,多用教师的＂第二眼＂看看身边的学生,为学生创造利于学习的环境,促生学生的积极态度,使体育教学达到目标,使学生健康全面发展。

MRI导向下“第二眼”超声检查对首次超声阴性乳腺癌的应用价值

目的：探讨MRI导向下“第二眼”超声对乳腺癌诊断的临床作用，以及常规超声对乳腺癌漏诊的原因。方法回顾性分析经手术病理证实为乳腺癌，术前行乳腺常规超声检查结果为阴性，且术前同时行乳腺X线摄影、乳腺MRI和MRI导向下“第二眼”超声检查的52例患者，所有患者术前均经MRI导向下“第二眼”超声体表定位。52例乳腺癌患者共80个病灶。依据乳腺MRI及MRI导向下“第二眼”超声的影像表现，对乳腺内病变类型及乳腺超声背景回声进行分类；在乳腺X线摄影图像上测量并计算乳腺体积。结果52例患者的80个恶性病灶经乳腺MRI和经MRI导向下的“第二眼”超声均检出。7例为双乳病变，21例为双灶性乳腺癌。80个病变中，61个（76.2%）病变所在的乳腺体积〉350 cm3，19个（23.8%）病变所在的乳腺体积≤350 cm3；26个（32.5%）病变所在的乳腺背景回声均匀；54个（67.5%）病变所在的乳腺背景回声不均匀。肿块型病变33个（41.2%），病变最大径0.4～2.9 cm，平均（1.6±0.7）cm，其中最大径〉2.0 cm的病变，其相应乳腺体积均〉350 cm3且背景回声不均匀。非肿块型病变47个（58.8%），病变最大径为0.7～10.3 cm，平均（3.0±2.3）cm。结论乳腺体积较大、乳腺背景回声不均匀、非肿块型病变以及病变最大径较小是造成常规超声检查漏诊的主要因素。MRI导向下“第二眼”超声检查有助于发现可疑病灶。

心理疏导对老年性白内障患者第二只眼手术的心理状态改善效果研究

评估心理疏导对第二只眼手术的老年性白内障患者心理状态改善的影响。方法 抽取70例2022年本院接受第二只眼手术的老年性白内障,随机分组实验组和对照组,评估护理效果。结果 实验组患者护理满意度、认知功能、睡眠质量高,P<0.05;护理后,实验组心理状态更好,P<0.05。结论 强化心理疏导对接受第二只眼手术的老年性白内障患护理,能够明显地改善其心理状态、睡眠质量、认知能力,进而提升护理满意度,值得运用。

第二只眼行白内障手术时疼痛增加的炎性细胞因子研究进展

在白内障领域,有这样一个普遍的现象:多数患者都抱怨第二只眼行白内障手术时比第一只眼要疼一些。对该现象的新近研究发现,第一只眼睛行白内障手术后,在第二只眼房水中存在高表达的一种细胞因子即单核细胞趋化因子-1。从分子水平分析第二只眼行白内障手术时疼痛增加的机制,是现今研究的热点,单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1),被认为是疼痛家族的一个新成员,是一个重要的导致疼痛发生的因子,与其特异性受体CCR2结合发挥其生物学活性。本文就第二只眼行白内障手术时疼痛增加的炎性细胞因子研究进展做一综述。

护理干预对白内障患者第二术眼的影响

目的探讨对白内障患者第二术眼行术前护理干预的影响。方法将行第二术眼的白内障患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组按常规护理,实验组除常规护理外再行术前护理干预,实验组干预后血压、心率、焦虑均低于对照组,对疼痛的耐受程度高于对照组。结论对白内障患者行第二术眼术前实施护理干预,可稳定血压、心率,提高痛阈,减轻焦虑情绪,患者配合满意,对保证手术顺利完成及术后恢复有重要意义。

国际干眼新共识(TFOSDEWS Ⅱ)解读

国际泪膜和眼表协会(the Tear Film&Ocular Surface Society,TFOS)干眼疾病工作组第二次会议(TFOS Dry Eye WorkshopⅡ,TFOS DEWSⅡ)对干眼(dry eye disease,DED)的定义、分类、诊断和治疗等有了新的定义和观点,本文将对此次会议产生的共识进行全面解读。

英雄>圈套>色彩

天是阴的,很冷,这个时候我还在大街上到处流窜,直到想起自己口袋里还有100块钱,掰掰手指头,该有半年没给电影院作贡献了吧。 假设自己旁边站着个人,然后跟他商量,英雄,怎么样?看到他点头了,很高兴的样子。这样子,我也就很高兴。 自个儿把自个儿领进电影院,黑,抬眼见屏幕上李连杰在爬数不过来的台阶,我也在爬,差点爬着走。人头们都把正点的地方占据了,我只好捞偏门。还好,不都是两个成一组的脑袋,还有一排排连在一起的,加上我的,恰好没有空缺。这就又令我很高兴。

一个品德高尚的人——内蒙古军民畅谈李国安

内蒙古自治区水利厅长云峰—— 李国安是新时代草原上的“巴特尔” 我在呼和浩特工作、生活了多年。任副市长时主管农业6年,任市委副书记时,又主管农业2年,还主管民政和精神文明工作,与部队接触得比较多,对李国安同志比较熟悉。……就我个人而言,我对李国安同志的评价有这么四个方面:一是关心群众、爱护群众,群众路线体现得很突出。二是想方设法帮助贫困区、灾区和少数民族地区排忧解难。三是有一种艰苦奋斗、不怕困难、一心一意为人民服务的精神,真正体现了党和军队的根本宗旨。他支持地方、爱护地方。

给青年人的十个提示

一、避开坏朋友。圣经说:“你们不要自欺,滥交是败坏善行。”(林前15:33)你如果和一群放荡不羁的人相处,慢慢地你也会沾染他们的恶习和举动。

理性的设计方法——谈几个大型中外合作设计项目

座落在繁华喧嚣都市一个环境优雅、宁静角落的深圳大学建筑设计院,其特殊的地理位置和人材结构,使得她既具学术氛围的文化内涵,又有特区城市走在时代前列的精神风范。从1992年起,便以其高瞻远瞩的视点,远见卓识的目光和坚定不移的魄力,率先走出特区,走出国门,与国外优秀的建筑事务所,如美国SOM事务所、LSH事务所等进行合作,将其先进的完整的理性建筑设计方法引入深大建筑的创作中。从深圳国际经济贸易中心的一举中标为端倪,短短两年多时间,深圳大康广场投标设计。

女孩儿

升入初中时,宁是个活泼可爱的女孩儿。可是个子并不高的她被排到了最后一排,而且没有同桌。后来同学们才明白:宁的成绩全班倒数第一。宁开始似乎并没有为这个倒数第一而悲哀。一次化学课上,老师问碳是由什么组成的,

深山求富二十年──记青州市人大代表焦念德

深山求富二十年──记青州市人大代表焦念德扈本溪，唐建平焦念德们的奋斗说不上奇迹，成就也不“惊人”；就是在焦念德本人看来，他和乡亲们拼出来的这一切，也并没有啥了不起。但了解焦念德们在大山里二十年苦干历程的人，却无不肃然起敬。到目前，焦念德已实现了他“山...