用两种方法对下颌第二磨牙缺失患者进行牙齿修复的效果对比

目的:分析并对比用单端固定桥修复方案和双端固定桥修复方案对下颌第二磨牙缺失患者进行牙齿修复的临床效果。方法:选取我院在2014年1月至2015年1月期间接收的80例下颌第二磨牙缺失患者作为研究对象。按照随机方案将这80例患者分成双端固定桥组(40例)和单端固定桥组(40例)。为单端固定桥组患者应用单端固定桥修复方案进行牙齿修复,为双端固定桥组患者应用双端固定桥修复方案进行牙齿修复。牙齿修复结束后,对比两组患者牙齿修复的效果和对牙齿修复工作的总满意率。结果:双端固定桥组患者牙齿修复效果的优良率为95.0%(38/40),其对牙齿修复工作的总满意率为95.0%(38/40)。单端固定桥组患者牙齿修复效果的优良率为75.0%(30/40),其对牙齿修复工作的总满意率为72.5%(29/40)。与单端固定桥组患者相比,双端固定桥组患者牙齿修复效果的优良率和对牙齿修复工作的总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用双端固定桥修复方案对下颌第二磨牙缺失患者进行牙齿修复的临床效果显著,能够有效地提高其对牙齿修复工作的满意度。

改良数字化导板对第二磨牙游离缺失辅助种植的精确度

背景:静态数字化导板辅助种植可提高种植精度,但对于开口度小和种植位点牙合间距离小的患者后牙区使用较为受限,为此需要对数字化导板进行改良。目的:研究改良数字化导板对第二磨牙游离缺失辅助种植的精确度。方法:选择2020年7月至2023年7月就诊于广州医科大学附属第一医院的第二磨牙游离缺失患者40例,采用掷硬币法随机分为试验组(n=22)与对照组(n=18),分别接受改良数字化导板辅助种植手术与常规自由手种植手术。对患者术前及术后锥形束CT进行重叠分析,比较组间的颈部偏差、尖端偏差、深度偏差、角度偏差值。术后1周,通过目测类比评分评估患者对手术过程的满意度。结果与结论:①试验组植入25颗种植体(上颌12颗,下颌13颗),对照组植入23颗种植体(上颌8颗,下颌15颗),试验组患者颈部偏差、尖端偏差、深度偏差、角度偏差值均小于对照组(P<0.05,P<0.001);试验组组内上颌种植位点与下颌种植位点精确度比较无差异(P>0.05);②两组患者对手术过程的满意度比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,改良数字化导板对第二磨牙游离缺失辅助种植可提高手术精度,适用于开口度小和种植位点牙合间距离小的患者后牙区。

不同牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移中支抗的影响

背景:无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位,即支抗丢失。有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道。目的:运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响。方法:选取1名成年男性锥形束CT数据,建立上颌骨-上牙列-牙周膜-矩形附件-隐形矫治器模型,双侧上颌第二磨牙设计0.25 mm的远移量,首先,根据第二前磨牙是否缺失分为双侧缺失组与双侧存在组;然后,根据牙弓形态再分为尖圆形、卵圆形、方圆形安氏Ⅱ^(1)和方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组,共计8组模型。在Ansys软件中计算各组模型支抗牙的位移及牙周膜应力分布。结果与结论:①无托槽隐形矫治器远移上颌第二磨牙后,第一磨牙和前磨牙出现近中倾斜伴伸长,前牙唇倾伴压低;②双侧第二前磨牙缺失后,各组模型第一磨牙前移量明显上升,而第一前磨牙和前牙前移量均减少;方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组的前牙唇倾量最少,尖圆形牙弓最多,卵圆形牙弓组与尖圆形牙弓组差异不明显,方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组略高于方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组;③各组支抗牙牙周膜应力均集中于牙颈部和根尖区,方圆形牙弓组的牙周膜应力水平最低,相较其他组,方圆形牙弓组前牙牙周膜唇侧颈部应力亦明显缓解;④结果提示,方圆形牙弓在前牙支抗控制以及牙周膜应力分布方面更有利,安氏Ⅱ^(2)牙弓病例设计前牙唇倾时若配合磨牙远移可增加唇倾效率,磨牙远移时若第二前磨牙缺失不利于缺牙区空间的打开。

右侧上颌第一磨牙迟萌伴同颌数颗恒牙先天缺失1例

1病例报告患儿女,9岁。因右上颌前牙区不适3 d来我院就诊。病史：患儿既往体健,否认外伤、放射线治疗史,无全身性疾病;父母非近亲结婚,母亲妊娠、哺乳期无异常,无特殊服药史;家族中无先天恒牙缺失情况。检查：患儿头发、指甲、皮肤等未见异常,左右颌面部基本对称。

数字化种植牙导板在修复下颌第二磨牙游离缺失的临床应用

目的探讨数字化种植牙导板在修复下颌第二磨牙缺失中的临床价值。方法选择2018年3月—2019年3月康美医院口腔科行牙种植手术的40例下颌第二磨牙游离缺失患者,随机分为无导板种植和数字化牙导板种植2组,每组20例。比较2组的种植效果及修复满意度。结果数字化牙导板种植组患者种植体顶部、根部、深度和角度的偏差值均小于无导板种植组,差异具有统计学意义(P<0.05);数字化牙导板种植组咀嚼功能、固位功能、语言功能、舒适度、美观度等满意度评分均高于无导板种植组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字化种植牙导板在下颌第二磨牙游离缺失修复中的应用,可有效提高牙种植的精确度及患者满意度。

第二磨牙游离缺失合并对颌磨牙间食物嵌塞的修复疗法比对研究

目的对比分析全冠修复后以磁性附着体制备可摘型局部义齿对第二磨牙游离缺失合并对颌磨牙间食物嵌塞的修复效果。方法回顾性分析本院收治的第二磨牙游离缺失合并对颌磨牙间食物嵌塞患者114例,根据治疗方式分为两组;两组患者均行嵌塞间隙远中牙齿全冠修复,在此基础上,对照组44例患者以常规材料制备可摘型局部义齿,观察组70例患者则以磁性附着体制备可摘型局部义齿。所有患者均于修复后完成12~18个月电话随访,并于随访期定期复查患者的牙周健康情况及修复满意度,对比分析其修复效果。结果所有患者均成功完成修复过程,随访期期两组患者的牙周袋深度均有所增加,且无组间差异(>0.05),然而,观察组患者的牙齿松动度明显小于对照组(<0.05)。结论全冠修复后以磁性附着体制备可摘局部义齿可增强牙弓稳定性,用以治疗第二磨牙游离缺失合并对颌磨牙间食物嵌塞可取得良好的临床效果。

下颌第二磨牙修复后的效果观察

目的观察下颌第二磨牙缺失患者的义齿修复后的临床效果。方法选取2015年10月~2017年9月来我院进行下颌第二磨牙镶复的患者60例。选择应用的镶复方法为双端固定桥或可摘局部义齿进行修复,随访比较患者修复后的咀嚼效率以及对于修复的满意度。结果固定式修复方式的治疗效果优于活动式修复方式。结论双端固定桥的修复方式效果更好。

下颌第二磨牙早失后第三磨牙向前移位的临床评价

本文对20例下颌第二磨牙早失的病历进行了临床及解剖学分析。结果提示:下颌第二磨牙严重龋坏,根尖破坏严重,难以修复保留者,可在8T8牙根未形成前进行拔除。基本可移位到位置,比治疗更为有利。

第二前磨牙先天缺失与蝶鞍的相关性研究

目的探索第二前磨牙先天缺失与蝶鞍大小、形态和鞍桥发生率之间是否有相关性。方法选取2010—2017年中国医科大学附属口腔医院奉天门诊及正畸二科收治的仅第二前磨牙先天缺失(除第三磨牙外)患者80例作为研究组,另选取同期收治的无恒牙先天缺失(除第三磨牙外)且接受正畸治疗的安氏Ⅰ类患者250例作为对照组。收集两组患者头颅侧位片和曲面体层片,使用Winceph 8.0软件定位相关标记点,并测量蝶鞍的长度、深度和直径,同时记录蝶鞍的形态(扁平形、椭圆形、圆形)以及鞍桥的类型(无鞍桥、部分鞍桥、完全鞍桥)。采用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果两组患者的蝶鞍大小、形态比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。研究组患者鞍桥发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。两组不同性别患者蝶鞍大小、形态以及鞍桥发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论研究组患者鞍桥发生率显著增加,提示第二前磨牙的先天缺失可能与鞍桥的发生有关。不同性别患者的蝶鞍大小、形态和鞍桥发生率均无差异。

第二前磨牙先天缺失与颈椎骨骼异常相关性研究

目的通过头影测量片检测第二前磨牙先天缺失与颈椎骨骼异常之间是否存在关联。方法选取2002—2015年中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的第二前磨牙先天缺失的研究组患者56例,其中男24例,女32例;年龄14~42岁。无恒牙先天缺失(除第三磨牙外)且接受正畸治疗的安氏Ⅰ类患者250例对照组,其中男85例,女165例;年龄18~36岁。头颅侧位片记录前4个颈椎融合和后弓缺陷数据,曲面断层片记录第二前磨牙缺失情况。第二前磨牙先天缺失与颈椎骨骼异常之间的关系采用χ2检验进行分析。结果研究组颈椎融合发生率为58.9%,对照组为13.2%,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组寰椎后弓缺陷发生率为5.4%,对照组为2.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组颈椎融合合并后弓缺陷发生率为3.6%,对照组为1.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论第二前磨牙先天缺失患者颈椎骨骼异常发生率明显增加。

口腔修复学——冠桥

IPS-Empress全瓷冠临床观察，套筒冠义齿修复上颌多数牙缺失4例报告，IPS-Empress瓷贴面修复前牙间隙2年的临床评价，计算机辅助设计中调控牙冠咬合面三维构型的模拟算法，烤瓷冠桩复合体三维有限元模型的建立。