不同第二趾胫侧皮瓣处理方式在趾端缺损患者中的应用效果

目的探讨不同第二趾胫侧皮瓣处理方式在趾端缺损患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月福建省漳州正兴医院收治的84例趾端缺损患者,依据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者采用带趾底固有神经处理方式,观察组患者采用带趾背神经处理方式,比较两组患者的皮瓣存活率、血管危象发生率、毛细血管评分、足功能满意度、关节总活动度、皮瓣瘢痕外形、受区与皮瓣两点分辨觉。结果两组患者术后皮瓣均存活;两组患者的血管危象发生率与毛细血管评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的皮瓣弹性评分、瘢痕定量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的皮瓣及受区两点分辨觉低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的足功能评分、踝关节活动度、足功能满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种处理方式均可显著改善患者的关节活动度,提高患者对足功能的满意度,但带趾背神经处理方式可改善皮瓣及受区感觉,同时降低供区损伤。

应用第二趾部分趾甲瓣游离修复手指部分缺损的临床分析

研究应用足趾第二趾甲皮瓣游离移植治疗指甲床缺损的临床效果。方法 对30例手指甲床缺损患者,采用足趾第二趾甲皮瓣游离移植。结果 本组病例切取足第二趾趾甲瓣游离移植修复手指甲床缺损30例,结果30例全部成活,2例趾甲瓣出现静脉危象后予积极探查重新吻合后成活,术后经抗凝治疗,皮瓣成活。结论 应用足趾第二趾甲组织瓣进行游离移植,是一种较好的治疗指甲床缺损的方法。

第二趾屈肌腱和趾背腱膜的断面观测

目的：为拇指再造及断趾再植提供依据。方法：经组织学处理，在近侧、远侧横纹及二者中点处切片，在显微镜下观测。结果：根据屈肌腱和趾背腱膜的断面形态，分别分为８型和３型。屈肌腱截面面积的平均值从Ｉ到ＩＩ断面依次为 ８． １７ ｍｍ２、８． ５９ ｍｍ２、５． ５９ ｍｍ２。趾背腱膜厚度的平均值分别为 ０． ９２ ｍｍ、０． ８６ ｍｍ、０． ６５ ｍｍ。结论：拇指再造手术中，应注意不同断面屈肌腱及趾背腱膜形态及厚度的变化。

第二趾主要血管神经断面的解剖观察

目的 :为拇指再造和断趾再植提供断面解剖学资料。方法 :用 3 0例 (男 1 8,女 1 2 )成人第二趾 ,经火棉胶包埋及切片 ,对趾跖固有动脉和神经的位置、管径进行了观测。结果 :趾跖胫侧固有动脉和神经多数出现在 8、9区 ,其截面积分别为 0 .3 9～ 0 .48mm2 和 0 .66～ 0 .85mm2 之间。趾跖腓侧固有动脉和神经多数出现在 4、5区 ,其截面积分别为 0 .3 1～ 0 .3 9mm2 和 0 .5 2～ 0 .90mm2 之间。结论 :神经和同名动脉基本上位于同一区内。

游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围术期整体护理

目的对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围术期整体护理的效果进行研究和判定。方法 84例游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者,采取信封式随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者给予围术期的传统护理,观察组在传统护理上给予整体护理方案进行干预。并观察两组患者的疼痛评分、舒适度评分护理满意度评分、SDS、SAS及并发症发生几率。结果观察组患者的疼痛、舒适度、护理满意度、SDS及SAS评分分别为(2.21±0.52)、(87.66±8.14)、(90.63±8.77)、(35.52±3.21)、(34.21±2.52)分,均优于对照组的(4.10±1.05)、(67.62±7.24)、(71.56±6.25)、(60.33±4.52)、(58.61±4.41)分(P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率为9.52%,低于对照组的35.71%(P<0.05)。结论给予游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围术期整体护理效果显著,值得在临床上推广。

应用第二趾游离移植急诊再造拇指6例报告

对无条件再植的拇指毁损伤,为使患者尽快恢复手功能及外形,我们自1994年11月～1999年10月,应用第二趾游离移植急诊再造拇指6例,全部成活,术后随访半年～2年,功能恢复满意,外形良好,报道如下。

第二趾血供的显微解剖学研究

作者针对第一跖背动脉的变异对第二趾移植术的影响，用７３只防腐固定足标本及１５只过氯乙烯灌注的新鲜足标本，比较了第二趾的跖底及跖背供血动脉的显微解剖特点及差异，结果表明：第一跖底动脉与第一跖背动脉相比，在对第二趾的血供及第一、二趾间血供分配上无显著差异．但是，第一跖底动脉位置及走行恒定，到第二趾的分支较第一跖背动脉略粗，平均０．９４ｍｍ，血供分布相对集中，变异较少，是第二趾移植合适的供血动脉．

双足第二趾移植再造多手指缺损的疗效分析

目的研究双足第二趾移植再造多手指缺损的疗效分析及术后对足部功能及外观的影响。方法根据患者手指缺损情况,选择双足第二趾移植再造,其中再造食指和中指缺损10例,再造拇指与食指缺损9例,再造中指与环指缺损1例,共20例40指。结果 19例再造指全部成活,1例再造坏死1指,再造指经3～24个月随访,平均13个月,再造指痛温觉恢复,两点辨别距离在10～12 mm间,双侧供足外观对称,行走无疼痛,步态正常。结论双足第二趾移植是修复多手指缺损的理想修复方法,且对足部外观及功能影响较小,在多指再造中双足第二趾移植是较为理想的选择。

第二趾移植再造拇指

第二趾移植再造拇指罗力生＊第二趾移植再造拇指或手指在我国已有二十余年历史，不少单位成功地移植已超过了１００例，取得了很多的经验和成果。多数学者认为，要获得移植成功，因素是多方面的。我们认为，对于第一跖背动脉的游离与保护，血管变异的处理，神经、肌腱的修...

双足第二趾移植再造多手指缺损的疗效分析

目的分析双足第二趾移植再造多手指缺损的临床疗效。方法以我院2012年1月-2014年1月期间收治患者15例多手指缺损患者为例,15例患者均接受双足第二趾移植手指再造术,其中再造拇指、食指缺损5例,再造食指、中指缺损8例,1例再造中指、环指缺损,15例患者共再造30指,对患者的治疗效果进行分析。结果 15例30指均顺利完成再造手术,30指Ⅰ期全部存活,其中有1指在术后出现血管危象,经局部处理后恢复,8指实施Ⅱ期外观整形术,术后回访3-24个月,再造指头知觉恢复,两点辨别距离为10mm左右,指功能评价优良率为100.0%,双侧供足外观对称,行走时步态正常,无痛觉。结论对于多手指缺损者实施双足第二趾移植再造可获得理想的修复效果,且该方法对供足行走及外观功能影响小,可将双足第二趾移植作为多手指缺损再造修复的首选。

携带微型组织第二趾皮瓣游离修复拇、手指复合组织缺损的临床疗效观察

目的探析携带微型组织第二趾皮瓣游离修复拇、手指复合组织缺损的可行性及临床疗效。方法选择我院2010年9月至2012年1月期间收治的拇、手指复合组织损伤患者20例(23指)为研究对象,均采用携带微型组织第二趾皮瓣游离修复,观察其疗效。结果入选患者皮瓣均成活,供区植皮一期成活22趾,其中1趾植皮出现部分坏死,经过及时有效的治疗后愈合;患者在术后进行理疗以及功能锻炼,皮瓣为发生明显的萎缩以及色素沉着,感觉恢复良好2-PD5～8mm,患者对手指外形比较满意,修复指关节功能恢复良好。结论携带微型组织第二趾皮瓣游离修复拇、手指复合组织缺损是一种一期修复效果显著的手术方式。

游离第二趾胫背侧皮瓣在手指皮肤缺损中的应用

在手外伤患者中,手指皮肤缺损患者很多,传统方法有邻指皮瓣,指动脉岛状皮瓣,指背神经营养筋膜皮瓣[1]等,手术易操作,但供区大小有限且感觉不理想,在创面小且功能要求不高的患者中应用较广。随着显微技术在县级医院的兴起及患者对手功能的要求日益提高,

游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围手术期精细护理

目的:探讨游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围手术期精细护理效果。方法:2015年2月~2017年2月于我院选取60例游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者作为研究对象,并随机等分为对照组和观察组,对照组患者均给予围手术期常规护理,观察组在此基础给予精细护理。观察两组患者疼痛反应、心理状态、满意度及并发症发生情况。结果:观察组患者疼痛反应、焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,满意度评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者实施围手术期精细护理,不仅能够提高手术效果,而且还能减少并发症,提升患者满意度。

围手术期精细化护理对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者负面情绪及疼痛水平的影响

目的研究围手术期精细化护理对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者负面情绪及疼痛水平的影响。方法选择我院2015年2月至2017年2月收治的游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者88例,采用随机数字法将所有患者等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理;观察组给予围手术期精细化护理。比较两组患者的疼痛、舒适度、护理满意度评分,比较两组患者的焦虑、抑郁评分,同时比较两组患者并发症发生率。结果观察组患者的疼痛评分低于对照组,且观察组的舒适度评分、护理满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的焦虑、抑郁评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期精细化护理对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者具有良好的应用效果,能够改善患者疼痛,缓解患者不良情绪,值得临床推广使用。