应用第二趾部分趾甲瓣游离修复手指部分缺损的临床分析

研究应用足趾第二趾甲皮瓣游离移植治疗指甲床缺损的临床效果。方法 对30例手指甲床缺损患者,采用足趾第二趾甲皮瓣游离移植。结果 本组病例切取足第二趾趾甲瓣游离移植修复手指甲床缺损30例,结果30例全部成活,2例趾甲瓣出现静脉危象后予积极探查重新吻合后成活,术后经抗凝治疗,皮瓣成活。结论 应用足趾第二趾甲组织瓣进行游离移植,是一种较好的治疗指甲床缺损的方法。

游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围术期整体护理

目的对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围术期整体护理的效果进行研究和判定。方法 84例游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者,采取信封式随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者给予围术期的传统护理,观察组在传统护理上给予整体护理方案进行干预。并观察两组患者的疼痛评分、舒适度评分护理满意度评分、SDS、SAS及并发症发生几率。结果观察组患者的疼痛、舒适度、护理满意度、SDS及SAS评分分别为(2.21±0.52)、(87.66±8.14)、(90.63±8.77)、(35.52±3.21)、(34.21±2.52)分,均优于对照组的(4.10±1.05)、(67.62±7.24)、(71.56±6.25)、(60.33±4.52)、(58.61±4.41)分(P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率为9.52%,低于对照组的35.71%(P<0.05)。结论给予游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围术期整体护理效果显著,值得在临床上推广。

游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围手术期精细护理

目的:探讨游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围手术期精细护理效果。方法:2015年2月~2017年2月于我院选取60例游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者作为研究对象,并随机等分为对照组和观察组,对照组患者均给予围手术期常规护理,观察组在此基础给予精细护理。观察两组患者疼痛反应、心理状态、满意度及并发症发生情况。结果:观察组患者疼痛反应、焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,满意度评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者实施围手术期精细护理,不仅能够提高手术效果,而且还能减少并发症,提升患者满意度。

围手术期精细化护理对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者负面情绪及疼痛水平的影响

目的研究围手术期精细化护理对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者负面情绪及疼痛水平的影响。方法选择我院2015年2月至2017年2月收治的游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者88例,采用随机数字法将所有患者等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理;观察组给予围手术期精细化护理。比较两组患者的疼痛、舒适度、护理满意度评分,比较两组患者的焦虑、抑郁评分,同时比较两组患者并发症发生率。结果观察组患者的疼痛评分低于对照组,且观察组的舒适度评分、护理满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的焦虑、抑郁评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期精细化护理对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者具有良好的应用效果,能够改善患者疼痛,缓解患者不良情绪,值得临床推广使用。

游离第二趾甲瓣修饰性再造手指15例

手指末节软组织及甲床缺损严重影响患者手部功能及手部美观。随着医疗进步和人们生活水平的提高,手指末节部分缺损的修复,不但需要保留手指长度、尽可能地恢复手指功能,还需要尽量恢复手指的美观。传统的V-Y皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部皮瓣等术式可以达到修复创面的目的,但修复后手部的外观、感觉功能及运动功能相对较差,经典的游离第一趾趾甲瓣移植对供区影响较大。

游离第二足趾胫侧皮瓣修复指端缺损的护理

2010年1月～2011年3月我科对58例手指指端皮肤软组织缺损伴骨外露患者采用游离足趾胫侧皮瓣修复指端缺损,经过有效的治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下。1一般资料本组患者58例,其中男性32例、女性26例;年龄23～36岁,平均年龄29岁。致伤的原因：压砸伤18例、挤压伤12例、车祸伤28例。

游离(足母)趾腓侧皮支皮瓣修复手指创面1例报告

患者男，18岁，因右中指挤压伤，疼痛流血4h于2013年4月29日入院。查体见右中指末节指骨及甲床部分缺损，创面大小约1．5cm×1．5cm。在左足躅趾腓侧设计躅趾腓侧动脉皮支供血的微型皮支皮瓣，游离移植修复创面。手术方法：受区清创后，解剖游离出双侧指固有动脉，保留末节指动脉弓及小分支，末节指掌侧正中解剖出皮下浅静脉，

游离双侧第二足趾联合股前外侧皮瓣组合移植修复小儿手一例

患儿男，8岁。右手示、中、环、小指不慎被压面机碾压伤，急诊送当地医院行手术治疗（具体不详）。1周后因右示、中、小指发黑转来我院。临床检查：右手肿胀明显，手背皮肤及示、中、小指发黑。诊断：右手背皮肤及示、中、小指坏死。入院后给予预防感染、消肿及局部换药。待坏死组织界限清楚后，行右手坏死组织切除、游离双侧第二足趾联合股前外侧皮瓣移植修复术。

探讨足第二趾趾甲瓣游离移植修复手指甲床缺损的方法与疗效

目的探讨利用足第二趾趾甲瓣游离移植修复手指甲床缺损的方法与疗效。方法切取足第二趾趾甲瓣游离移植修复手指甲床缺损32例。结果 32例全部成活,2例趾甲瓣出现静脉危象后予积极探查重新吻合后成活,术后经抗凝治疗,皮瓣成活,经1年的随访皮瓣外形饱满、感觉灵敏、屈伸功能良好。结论利用足第二趾趾甲瓣游离移植修复手指甲床缺损是目前先进的皮瓣修复方法。

游离髂骨联合第二趾胫侧皮瓣修复手指背侧复合组织缺损

手指复合组织缺损是手外科的常见损伤，传统的修复方法为先覆盖创面，二期修复其他组织缺损，治疗周期长，延误早期功能锻炼。随着显微外科技术的发展，在对伤情准确评估的基础上，我们提倡手部复合组织缺损采用一期修复。利用足部游离组织结合髂骨修复手背皮肤软组织及骨缺损，

游离第二足趾胫侧复合组织皮瓣修复手指软组织缺损一例

患者男,48岁,因右示中环指疼痛、活动受限伴皮肤、骨组织缺损2h入院。X线片示:右示指中节指骨部分缺损;右环指远指间关节脱位,远节指骨骨折(图1)。在臂丛神经阻滞麻醉下行右示指清创、近指间关节内固定、皮耐克人工皮膜覆盖术,中指清创、機侧指神经修复术,环指骨折复位克氏针内固定、侧副韧带修复术。术中见右示指中节指骨橈侧部分骨质缺损,近指间关节機侧侧副韧带缺损,且示指创面污染严重,故一期未用皮瓣覆盖创面。

游离第二趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损425例临床分析

2005年2月至2008年8月，我院应用游离第二趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损425例，术后皮瓣存活421例，失败4例，成活率达99％，疗效满意。

足背及趾与第2、3、4趾甲瓣急诊游离移植修复左手及示、中、环、小指脱套伤

目的 报道急诊应用足背及趾与第 2、3、4趾甲瓣游离移植修复左手及示、中、环、小指脱套伤的临床效果。 方法 应用显微外科技术 ,分别从左足切取带趾与第 2、3、4趾甲瓣的足背皮瓣和右足切取足背皮瓣修复左手示、中、环、小指及左手背、掌部皮肤缺损。 结果 双足背皮瓣及各趾甲瓣全部成活 ,外形理想 ,随访 3个月 ,左手已恢复部分屈伸活动及对掌、对指功能 ,患者自我感觉非常满意。 结论 手及手指广泛皮肤脱套伤 ,采用多组织瓣游离移植进行修复 。

带足背皮瓣的第二趾游离移植拇指再造和腓动脉穿支皮瓣修复足背供区一例

患者男，20岁，因“旋转的机器绞压伤致右拇指疼痛出血功能障碍约3h”于2009年9月10日急诊入院（温州手足外科医院）。查体：右拇指第一掌骨以远组织毁损，失去拇指外形，虎口及鱼际皮肤大部分缺损，创口出血，创面污染严重，掌指关节活动受限。右手X线片显示右手第一掌骨开放性粉碎性骨折，右拇指指骨大部分骨质缺失，骨折移位明显（图1A）。因此，右手拇指完全毁损以至于无再植条件（图1B）。

游离第二趾中末节趾甲(骨)皮瓣再造指末节缺损

随着手外科的不断发展，如何将受损手指末节修复得更完美，已引起手外科医师的重视。近年来，我们对2～5指末节缺损及末节软组织套脱伤者，采用游离第二趾中、末节趾甲皮瓣或趾甲骨皮瓣再造末节手指12例，全部存活。

应用第二趾末节组织瓣修复再造示中指末节部分缺损

自2001年3月-2008年2月，我们应用第二足趾末节组织瓣修复示中指末节部分缺损17例，取得了较为理想的效果。