第五次国家卫生服务调查结果之二——卫生服务需要、需求和利用

2013年,国家卫生计生委在全国范围内开展了第五次国家卫生服务调查,调查覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区),共调查住户9.36万,调查城乡居民27.4万。此次调查通过了解居民卫生服务需要、需求、利用以及对医疗服务的满意度等信息,客观反映卫生改革与发展成就及问题,预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势,为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。为了让大家及时了解相关信息,我们将分期编发《第五次国家卫生服务调查主要结果》。

第五次国家卫生服务调查结果之一——居民满意度

2013年,国家卫生计生委在全国范围内开展了第五次国家卫生服务调查,调查覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区),共调查住户9.36万,调查城乡居民27.4万。此次调查通过了解居民卫生服务需要、需求、利用以及对医疗服务的满意度等信息,客观反映卫生改革与发展成就及问题,预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势,为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。为了让大家及时了解相关信息,我们将分期编发《第五次国家卫生服务调查主要结果》。

吉林省第五次国家卫生服务调查分析报告研讨会召开

2014年9月12日,吉林省第五次国家卫生服务调查分析报告研讨会在长春召开。吉林省卫生计生委副主任牛继东出席会议并讲话。吉林省卫生计生委相关业务处室负责同志,各市（州）卫生计生行政部门统计工作负责同志,样本县（市、区）卫生计生部门调查工作负责同志及吉林省卫生统计信息中心、北京大学公共卫生学院、吉林大学公共卫生学院部分专家出席会议。

第五次国家卫生服务调查工作布置会暨培训班圆满结束

2013年7月29日到8月8日，卫生部统计信息中心在北京连续举办了三期第五次国家卫生服务调查工作培训班，每期培训班为期两天半。来自全国31个省（自治区、直辖市）和156个样本县（市。

第五次国家卫生服务调查数据分析研讨会在京召开

统计信息中心从1993年开始，每5年在全国范围内开展一次国家卫生服务调查。今年9月份完成了第五次国家卫生服务调查的现场。本次调查在保持调查内容历史可比性的基础上，按照卫生改革和发展的需求，增加了慢性病控制、老年人口等问题，调查样本县（市、区）由原来的94个增加到156个，可以全面反映全国、城乡及不同地区的卫生问题。

全省第五次国家卫生服务调查分析报告研讨会召开

本刊讯9月12日,全省第五次国家卫生服务调查分析报告研讨会在长春召开。省卫生计生委副主任牛继东在会上做重要讲话,省卫生统计信息中心主任张启军主持会议。长春市卫生统计信息中心主任王振宇,通化市卫生计生委副主任于凤翔,白山市卫生计生委副主任孙学明。

我国居民慢性病变化趋势分析——基于国家五次卫生服务调查报告

目的:基于国家五次卫生服务调查的数据,分析我国居民慢性病患病率变化趋势及其分布规律。方法:系统梳理慢性病患病率趋势,比较分析不同人口学变量、地区、收入等居民的慢性病患病率的差异,锁定重点人群,提出对策建议。结果:我国居民慢性病患病率逐年上升,女性高于男性,城市高于农村,但农村增长速度远高于城市,城乡差距逐渐缩小;患病人群集中在55岁以上,老年人以75~79岁与80~84岁年龄组为主;城市和农村的低收入人口慢性病患病率均高于全国平均水平,且增速较快;高血压、糖尿病目前位居慢性病患病率的前两位,近年来增长迅速,且呈现城市高于农村,东部高于中部,中部高于西部,患病人群逐渐年轻化的趋势。结论:针对我国慢性病变化趋势和高危人群,建议加强慢性病的宣传力度,提高农村居民对慢性病的认知;增加慢性病患者门诊和住院的医疗保险报销比例,尤其是低收入患者,减少灾难性卫生支出的发生;加强社会对女性的关注和保护;注重老年人慢性病的控制和护理;完善高血压和糖尿病患者的干预与管理。

刷牙次数对中国成人肥胖及慢性病的影响——基于两次国家卫生服务调查研究

目的研究刷牙次数对中国成人肥胖和慢性病的影响。方法通过2013年和2018年两次国家卫生服务调查(National Health Service Survey,NHSS),两次横断面调查均采用多阶段分层整群随机抽样以获得全国代表性样本。采用多元Logistic回归分析刷牙次数对超重肥胖和慢性病的影响。结果2013年及2018年调查中,分别有219609人,205777人纳入研究对象。在2013年,不刷牙的人数占总调查人数的3.64%,而在2018年,不刷牙的人数增长到4.67%(P<0.001)。与每天刷牙不到2次的人群相比,每天规律刷牙2次或2次以上的人超重肥胖的风险降低12%(OR=0.88,95%CI0.87~0.90),患慢病的风险降低10%(OR=0.90,95%CI0.89~0.92)。结论刷牙次数与中国人群超重肥胖及慢病风险密切相关,对我国口腔卫生健康教育的开展与慢病的防治有重要指导意义。

新时期国家卫生服务调查与历次的比较研究

我国即将开展全国第六次卫生服务调查。该调查是我国政府探明城乡健康状况、卫生服务需要与需求、资源配置利用及变化规律的重要信息来源。文章基于历次调查的资料,整理比较六次卫生服务调查的异同,并结合文献综述的方法,系统分析国家卫生服务调查的学术贡献和价值,以期对读者了解、运用本调查相关数据有所帮助。

卫生部第四次国家卫生服务调查主要结果

2008年,卫生部在全国范围内组织开展了第四次国家卫生服务调查。此次调查由家庭健康询问调查、机构问卷调查、医务人员问卷调查和专题研究等四部分组成。家庭健康询问调查涉及全国31个省,共有56 400住户,近20万城乡居民接受了调查。

第三次国家卫生服务调查——揭示城乡居民5年卫生需求变化

国内外关注的第三次国家卫生服务调查初步结果年前发布。老百姓在市场经济条件下,对卫生的需求发生了什么变化?目前我国贫困人群的健康问题,政府如何满足?城市高收八人群的健康需求是什么样的,应该如何满足?近半数人该看病不看,该住院不住,为什么?哪里出了问题?该如何解决这些问题?

第四次国家卫生服务调查情况

2008年，卫生部在全国范围内组织开展了第四次国家卫生服务调查。本次调查主要目的是对前五年卫生改革与发展的绩效进行评价；为新一轮深化医药卫生体制改革的实施和评价提供基础信息，为“健康中国2020”规划目标、指标、重大行动计划的制定提供依据。

“十二五”城乡基层医疗卫生机构提供中医药服务能力统计调查

2012年,卫生部、国家中医药管理局等五部门联合发布《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》,正式启动实施基层中医药服务能力提升工程。同年国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》提出：“2015年,力争95%以上的社区卫生服务中心,65%以上的村卫生室能够提供中医药服务”,第一次从国家层面明确量化基层中医药服务能力发展目标。

成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对09版国家基本药物认知与培训需求调查

目的了解成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对国家基本药物的认识和态度,以及对基本药物培训的需求和建议,为在成都市进一步推广应用基本药物目录(EML)提供必要的基线信息。方法根据现代认知心理学原理和方法,设计问卷并进行面对面调查。调查数据采用EpiData 3.1双录入并两次核对录入结果,用EXCEL软件进行统计分析,统计指标采用构成比。结果共发放调查问卷300份,回收有效问卷257份,有效回收率85.7%,调查对象分属200家乡镇卫生院、95家社区卫生服务中心,分别覆盖成都市84%的乡镇卫生院和76%的社区卫生服务中心。①257名被调查者对基本药物的概念、EML使用范围、EML与基本医保药物目录关系的回答正确率分别为89%、91%和87%;②46%(117)的被调查者处方时"总是首先考虑使用基本药物",81名被调查者(31%)"在多数情况下考虑使用基本药物";③103名被调查者(41%)对EML表示"较欢迎";④被调查者认为乡镇卫生院/社区卫生服务中心实施EML所面临的问题依次为"收入与补偿"、"医生对基本药物认知与处方习惯"、"患者对基本药物认知与用药偏好","基本药物的安全性、有效性","基本药物目录的适用性","采购与配送";⑤获知基本药物信息的主要途径依次为文件(187人次,19.6%)、会议(177人次,18.6%)、学术讲座(146人次,15.3%);⑥154名被调查者(占60%)参加过1次或2次EML的培训或学习;⑦196名被调查者(77%)累计接受培训或学习EML的时间少于1周;⑧被调查者对培训的需求与建议依次为增加培训对象(71人次,42%)、增加培训时间(38人次,22%)、增强培训内容的实用性与具体性(27人次,16%)、培训形式多样化(18人次,11%)、希望经调查后进行针对具体问题的"按需培训"(15人次,9%)。结论亟待加强乡镇卫生院/社区卫生服务中心医务工作者的基本药物目录理念及使用培训,开展对EML适用性及使用绩效评价、财政补助、医务人员收入、采购与报销等问题的研究。

第三次国家卫生服务调查结果

2004年12月第三次国家卫生服务调查初步结果对外公布。国家卫生服务调查由卫生部组织进行，每五年开展一次，此次调查涉及全国约20万人口，内容包括城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用及其变化趋势等。与前两次调查相比，此次引入了社会学评估调查方法；增加了老百姓对卫生服务的满意情况等方面的内容；对西部地区进行了扩大调查，重点了解西部居民特别是贫困、脆弱人群的健康状况以及卫生服务的可及性。

山东省社区卫生服务机构医生国家基本药物制度知识-态度-行为调查

了解山东省社区卫生服务机构医生对国家基本药物制度的知识、态度和行为状况。方法:采用多阶段分层随机整群抽样抽取154名社区卫生服务机构医生进行问卷调查。结果:所有医生均表示自己听说过国家基本药物制度。73.4%的医生能准确说出国家基本药物的种类数,80.5%对现行国家基本药物制度满意,92.9%表示处方时会首选基本药物,74.7%曾接受过相关的培训。结论:今后应继续加强对医生群体的宣传和培训工作,并注重工作的针对性和持续性,促使其全面了解国家基本药物制度。

中国居民健康相关生命质量状况及影响因素研究——基于国家卫生服务调查实证分析

探索新医改前后我国居民健康相关生命质量及其影响因素。选择2008年和2013年国家卫生服务调查15岁及以上人群为研究对象(309429人),基于健康决定模型和EQ-5D量表,利用多因素回归模型分析不同因素对于健康影响。结果显示,年龄增长、离退休/失业/无业、中西部地区是健康的风险因素(OR>1),而锻炼身体、受教育水平提高、收入水平增长、居住在城市地区等是健康保护因素(OR<1),性别和新医改对于不同角度的健康问题效果存在差异。新医改以来我国居民健康情况有所改善,然而疼痛/不适问题仍然严峻,同时面临老龄化和城镇化等挑战。提高教育水平、收入水平和改善健康行为对于改善健康重要意义。此外,性别和城乡因素对我国居民健康影响仍不明确,居民自我健康评价行为机制仍需深入探索。