第五脑室与第六脑室的体积测量:体视学方法在神经影像中的应用初探(英文)

目的:本研究初步探讨了体视学与神经影像学方法用于测量第五脑室(cavum septi pellucidi,CSP)与第六脑室(cavum vergae,CV)体积的新方法。方法:患者行头颅X射线计算机体层成像(X-ray computed tomography,CT)扫描并获取图像,在Image J软件的辅助下,运用体视学方法测量CSP与CV的体积。结果:本例患者CSP与CV的体积为61.25 cm3。结论:我们对患者CT图像中扩张的CSP与CV进行了定量分析,为计算CSP与CV体积的体视学方法在神经影像中的应用提供了全新见解。

第五、六脑室的临床意义

为探讨第五、六脑室的临床意义，以９０４７例脑ＣＴ资料中证实有五、六脑室者１１２例（占１．２％），进行分析。并观察了部分病人脑脊液、脑电图的变化、发现２７例患者的临床症状肯定与第五、六脑室有关，且这组患者的第五、六脑室更为宽大，均为先天性，５１例有后天因素（外伤、脑动脉瘤破裂），提示第五、六脑室形成，除先天发育异常外，也有可能与外伤等因素有关，在临床诊治中应重视第五、六脑室的临床意义。

第五、六脑室与癫痫

自从ＣＴ和ＭＲＩ应用于临床以后，发现第五、六脑室并非罕见。多年来认为本病是先天性神经管闭合不全所致的生理变异，但近年来我们发现它的存在也是导致癫痫发生的重要原因之一。

儿童第五、六脑室的临床与CT

对各种病因1020例0～14岁儿童行头颅CT检查，发现透明隔间腔（CSP）34例，CSP并Vergae’s腔（CV）23例，单纯 CV 3例，总发生率为 5．88％，其中癫闲 19例，头痛、头晕 14例，精神发育迟滞及智力低下 9例，精神失常及精神分裂症7例，新生儿窒息及缺氧缺血性脑病6例，提示可能与CSP或CV压迫脑组织或影响脑脊液循环致颅内压增高，从而出现一系列神经系统表现。

五、六脑室162例临床分析

五、六脑室１６２例临床分析于战涛，张向阳，张宛夏，王远臣，张衍春，陈莲茹第五脑室．又称透明隔间腔（ＣＳＰ，ｃａｖｕｍｓｅｐｔｕｍｐｅｌｌｕｃｉｄｕｍ），第六脑室，又称韦加尔氏腔（ＣＶ，ｃａｖｕｍＶｅｒｇａｅ）．既往有人认为是正常变异，近年来研究发现其...

胎儿期第五、六脑室扩张的围产儿结局随访

目的探讨产前超声发现胎儿脑中线部位第五、六脑室扩张的临床意义。方法2006年1月至2008年12月在本院产前超声检查发现胎儿第五、六脑室扩张者纳入研究对象并定期超声随访并记录围产儿结局直至妊娠终止或出生后1年。结果共发现胎儿第五、六脑室扩张病例58例,发生率为0.19%,其中7例最终失访。发现扩张的孕周为妊娠24～37周,平均30±4周;有24例(24/51,47.0%)妊娠期随访中扩张程度减少,其中完全恢复正常19例,最终围产儿结局良好;妊娠期胎儿第五、六脑室扩张程度减少与否,其围产儿结局有统计学差异(P<0.05)。单纯第五、六脑室扩张,无合并其他异常者与合并其他异常者相比,其围产儿不良结局有统计学差异(60.8%,39.2%,P<0.05)。结论胎儿第五、六脑室扩张主要发生在孕中晚期,定期B超随访发现扩张程度减少者围产儿预后多良好。胎儿第五、六脑室扩张合并其他脏器异常则常提示围产儿结局不良。

重新正确认识第五脑室的概念及其影像表现

关于第五脑室（the fifth ventricle）的概念，从国内能够查到的中文医学资料包括医学教科书、著作、文献及网络文字中，其定义基本是一致的，即第五脑室也称透明隔间腔。国内几乎所有医务工作者一直笃信此定义。然而，在国外的文献报道中，第五脑室通常被定义为位于脊髓圆锥并由室管膜组织包绕的囊腔，而不是透明隔间腔，因为透明隔间腔的组织结构与脑室不同。笔者通过对第五脑室的定义、形成机制、临床表现和预后，及其影像诊断和鉴别诊断等方面进行描述，以便国内读者能够重新正确认识这一概念。

第五、六脑室形成与临床观察

为探讨第五、六脑室的临床意义 ,对近 5 a来经头颅 CT所证实的第五、六脑室形成者 89例进行回顾性分析 ,并结合部分病例的脑脊液、脑电图、眼底检查 ,结果发现 2 4例患者的临床症状与第五、六脑室形成有关 ,提示在临床上应对有五。

第五、六脑室的临床意义探讨

本文报告６３例经ＣＴ证实的韦尔加腔（ＣＶ）和／或透明隔腔（ＣＳＰ）患者，平均年龄４３．５±４．５岁。其中癫痫发作８例，平均年龄９．６±６．４岁，均为ＣＶ，多伴有其他ＣＴ和临床表现，且与ＣＶ宽度有关。表明在儿童和青少年中，ＣＶ是癫痫发作的原因之一，宽大的ＣＶ可作为癫痫影像学诊断的一个指标。ＣＶ易伴发其他脑发育异常，与ＣＳＰ比较更具有临床意义。而成年患者以非特征性表现为主，ＣＶ和／或ＣＳＰ的存在无明显临床意义。

胎儿期第五、六脑室扩张的超声诊断和临床意义

目的分析胎儿第五、六脑室扩张的超声表现及其临床结果 ,探讨第五、六脑室扩张在产前遗传咨询及新生儿预后的临床意义。方法对孕中晚期胎儿常规探测第五、第六脑室,对存在脑室扩张胎儿进行系统的产前超声检查,建议行胎儿染色体及病毒学检查,产后行新生儿头颅超声检查,定期随访。结果本次研究的胎儿第五、第六脑室扩张孕妇共95例,发生率为0.86%,其中单纯第五脑室扩张52例,单纯第六脑室扩张17例,合并第五、第六脑室扩张26例。脑室扩张部位以及扩张程度与围生期结局无明显关系(P<0.05),但产后脑室扩张恢复正常的正常围生儿例数显著高于脑室扩张程度增加的正常围生儿例数(P>0.05)。结论胎儿期第五、第六脑室扩张这一超声征象在产前超声检查中应引起足够的重视。

120例第五、六脑室形成的CT征象及其临床意义分析

目的探讨第五、六脑室形成的cT表现及临床意义。方法对采用GE Sytee 1800i型CT头颅常规轴位平扫中发现的120例患者进行回顾与分析，并观察其脑脊液、脑电图的变化。结果1，年龄特征：120例患者中，男性78例，女性42例，年龄1-65岁，平均26．7岁。2．临床表现：发现有31例患者的临床症状与第五、六脑室的形成有关，120例患者中26例（21．66％）无明显的异常症状和体征。外伤及外伤后70例（58．33％），其中脑挫裂伤30例，伴硬膜下血肿10例；颅内积气8例。头痛20例（16.67％），其中脑积水5例。大脑发育不全或精神发育迟滞伴脑萎缩2例（1．67％）。精神障碍2例（1.67％）。3．CT表现：第五脑室在第三脑室上部层面，位于两侧脑室额角之间，为脑脊液密度，可呈小条状、小三角形、球形、或类似梯形。第六脑室位于第五脑室的后端，呈烧瓶状。两者并存者形态各异，无明显标准形状。结论第五、六脑室可以是先天发育异常，也可因颅脑外伤等机械牵拉所致，其发生率随着年龄的增长而逐渐降低。第五脑室可因其内压的变化造成室间孔活瓣样闭合引起间歇性颅内压增高，导致头痛；第六脑室可对胼胝体、穹窿等边缘系统的刺激和压迫引起癫痫等一系列的神经、精神症状。其症状的发生率与其大小有关。因此不可否认第五、六脑室形成的患者可出现各种神经、精神症状，并不能完全将其认为是一种解剖变异和（或）正常表现。

第五、六脑室与临床

在日益普及的CT、MRI检查中,发现第五、六脑室并非罕见。近年来的资料表明,它的存在并非完全是由先天性神经管闭合不全所致,并且具有一定的临床意义。

1周内头颅4次CT扫描致急性放射性损伤1例

１周内头颅４次ＣＴ扫描致急性放射性损伤１例４０５医院儿科王光华，王宝华患儿，男，８／１２岁，因不思饮食，轻咳周余就诊。２周前曾因反复抽搐１０余次，不热，在我科补钙、抗炎、对症治疗７天。查体：发育正常，营养中等，方颅，前因ｌｃｍ×ｌｃｍ，平坦，骨缝闭合...