第六颈椎横突及周围三点阻滞法在上肢手术中的应用

肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术最常采用的麻醉方法之一,但传统的肌间沟臂丛神经阻滞存在尺神经阻滞不全及并发症较多[1]的缺点,限制了其临床应用.笔者在临床实践中通过对80例上肢手术中运用第六颈椎横突及周围三点阻滞法,取得了良好的麻醉效果,现报道如下.

第六颈椎横突臂丛神经阻滞在108例锁骨骨折固定术中的应用

锁骨骨折是骨外科常见的疾病,锁骨骨折病人手术的麻醉亦是一个比较困难的麻醉,臂丛神经加同侧颈浅神阻滞不失为一种较好的麻醉方式。然而,传统的臂丛神经阻滞(肌间沟法)寻找异感时因反复穿刺试探给病人带来痛苦,容易出现局部血肿、气胸、神经损伤等并发症;加之,如遇肥胖、颈部短粗、身材矮小等病人时肌间沟难以摸清定位给穿刺带来困难。因此我院以第六颈椎横突作为标志行臂丛神经阻滞,并取得了满意的效果。就我院自2007年10月至今共完成的108例病人总结分析,结论如下:以第六颈椎横突作为定位穿刺点行臂丛神经阻滞,简单易学、定位准确,效果确切。

星状神经节阻滞对围术期频发室性早搏的治疗作用

室性早搏是围术期常见的心律失常之一,对于术中偶发性室性早搏一般无需特殊处理,而对出现的频发室性早搏（〉5次/min）,临床上常首选利多卡因静脉注射治疗。既往在接受亚健康状态治疗的患者中发现,伴有室性早搏患者在接受星状神经节阻滞后,早搏数量明显减少或消失。为此,我们分组对围麻醉期伴有或出现频发室性早搏的患者进行了治疗观察,旨在观察星状神经节阻滞对围术期频发室性早搏的患者的治疗效果,探讨对围术期频发室性早搏的治疗方法。

双侧椎动脉走行异常及左椎动脉压迫星状神经节1例

笔者在解剖1具男尸过程中,发现其两侧椎动脉起始处走行均异常,且与交感神经节关系密切。现为积累解剖学资料,报道如下。10%甲醛固定的男尸1具,年龄约60岁,身高约162 cm,解剖出颈部各层次,充分暴露及修洁颈部的血管、神经,观察拍照,并测量血管外径及长度。本例标本左、右两侧椎动脉均起自锁骨下动脉,呈“S”形上行。左侧椎动脉自发出处即开始向内前方弯曲,然后向外前方上行,最后向内走行进入第六颈椎横突孔;右侧椎动脉先竖直上行1.04 cm后由内弯向外,再向内前方旋转,之后向内上走行进入第六颈椎横突孔(见图1①-④)。