第四脑室出口闭锁的神经内镜治疗

目的探讨应用神经内镜治疗第四脑室出口闭锁（FVOO）的疗效。方法30例患者行第三脑室底造瘘术（ETV）。术中观察第三脑室底和基底池的情况。经扩张的导水管行第四脑室探查及出口膜性闭锁穿刺造瘘术。术后脑脊液电影成像（Cine-MR）检查评价导水管、第四脑室出口和第三脑室底造瘘口处的流量和流速变化。结果本组28例成功行ETV。6例经扩大的中脑导水管行第四脑室探查，其中2例行出口膜性闭锁穿刺造瘘术。随访时间0．5-4．0年。手术成功率是78．6％（22／28）。结论ETV是治疗第四脑室出口闭锁的有效方法。第四脑室出口膜性闭锁穿刺造瘘术的疗效尚需进一步观察。