第四脑室外引流术在全脑室出血铸型治疗中的价值

目的探讨第四脑室外引流术在全脑室出血铸型治疗中的临床价值。方法将全脑室出血铸型患者140例分为观察组（71例,采取双侧侧脑室外引流术＋立体定向第四脑室外引流术治疗）和对照组（65例,行双侧侧脑室外引流术＋腰大池持续引流术）,出血后28 d对比两组病人治疗效果。结果观察组有效率（46.5%,33/71）明显高于对照组（29.0%,20/69;P〈0.05）,观察组死亡率（16.9%,12/71）明显低于对照组（33.3%,23/69;P〈0.05）。观察组脑室引流时间为4~7 d,平均（5.0±1.3）d;对照组为6~14d,平均（10.0±2.5）d;两组差异显著（P〈0.05）。观察组术后颅内感染发生率（2.8%,2/71）、脑疝发生率（0）与对照组均无显著差异[分别为8.7%（6/69）和5.8%（4/68）;P〉0.05]。结论第四脑室外引流术联合双侧脑室外引流术可改善全脑室出血铸型患者的预后。