第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损

目的探讨第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损的方法和疗效。方法2013年7月-2019年5月,采用第1掌背逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损26例,术后定期随访,并分析手术效果。结果26例皮瓣全部成活,术后随访6~12个月,皮瓣外观、质地良好,供受区感觉及运动功能无明显受限,优良率为96.2%。结论第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损,其质地相近,手术操作方便,可携带神经改善受区感觉,成活率高,无需Ⅱ期手术,是修复示指皮肤缺损的良好方法。

指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术治疗手指远端皮肤缺损60例临床分析

目的 分析指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年10月本院收治的60例(指)手指远端皮肤缺损患者作为研究对象,所有患者均接受指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术治疗,对所有患者术后进行6~24个月的随访,观察患者术后的不良反应以及手指功能恢复情况。结果 60例患者的皮瓣成活率为100%,术后有1例患者出现了感染,2例患者出现了伤口裂开,1例患者出现了色素沉着,并无患者出现血管危象和皮肤坏死等严重不良反应,不良反应发生率为6.67%;患者治疗后运动功能优良率明显高于治疗前(100.00%比38.33%,P<0.05);静态两点辨别(S2-PD)试验优良率亦明显高于治疗前(100.00%比13.33%,P<0.05);患者治疗后单丝测试(SWM)评分明显低于治疗前(分:3.11±0.52比6.12±0.37,P<0.05);治疗后密歇根手部问卷(MHQ)各项评分及总分均明显高于治疗前(均P<0.05)。结论 指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术可以应用于手指远端皮肤缺损的治疗中,其不仅可以改善患者术后的手部运动功能和感觉功能,还有较好的治疗安全性,临床疗效确切。

拇指指背动脉逆行与第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复治疗拇指软组织缺损患者的效果比较

目的:比较拇指指背动脉逆行与第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复治疗拇指软组织缺损患者的效果。方法:选取60例拇指软组织缺损患者(60指)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例(30指)。对照组给予第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复治疗,观察组给予拇指指背动脉逆行皮瓣修复治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)水平,术前及术后3个月手功能评分、手指总主动活动度(TAM),术后3个月并发症发生率。结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组手功能评分明显高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组TAM与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拇指指背动脉逆行术岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,效果优于第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复治疗效果。

同指指动脉逆行岛状皮瓣与背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的效果对比

目的:对比同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法:回顾性选取2015年4月-2020年5月笔者医院收治的192例指端缺损患者临床资料,根据不同皮瓣修复术分为三组,其中行邻指皮瓣修复的56例患者为对照组,行指动脉逆行岛状皮瓣修复的70例患者为逆行组,行指动脉背侧支岛状皮瓣修复的66例患者为背侧支组,比较三组手术时间、住院时间、指关节活动度、两点辨别觉、皮瓣感觉功能、患指皮肤颜色、术后并发症及患指预后情况。结果:三组手术时间、近侧指关节活动度及远侧指关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);逆行组两点辨别觉优于对照组和背侧支组(P<0.05),逆行组与背侧支组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1年,三组皮瓣感觉功能优良率数值比较,逆行组>背侧支组>对照组,三组间及两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年,三组患指皮肤颜色优良率数值比较,逆行组>背侧支组>对照组,三组间及两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年内,逆行组术后并发症发生率低于对照组和背侧支组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,逆行组患指各指标(皮瓣血运、外形美观情况及感觉功能状态)均优于对照组和背侧支组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣均可修复指端缺损,但指动脉逆行岛状皮瓣修复其术后并发症发生率更低、外形美观状态更好、皮瓣颜色恢复更佳、皮瓣感觉功能更优,值得临床推广。

以第2掌背动脉为蒂逆行岛状皮瓣的应用解剖

目的 :为以第 2掌背动脉为蒂的逆行皮瓣提供解剖学基础。方法 :新鲜成人手标本 40个 ,分别进行血管 ABS灌注 ,血管造影 ,制作透明标本 ,观察第 2掌背动脉发起、走行和吻合。结果 :第2掌背动脉在指蹼间隙与掌深弓的深部穿支有吻合支相连 ,在指蹼处与指掌侧总动脉或其分支之间有吻合。结论

第4掌背动脉逆行岛状皮瓣的解剖及临床应用

目的：通过活体及标本解剖观测，为第４掌背动脉逆行皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法：通过对４０例活体（８０侧手）用Ｄｏｐｐｌｅｒ血流探测仪检查第４掌背动脉的出现率。８例新鲜的成人手标本灌注红色乳胶，２例在第３指掌侧总动脉起点处加压灌美蓝。结果：第４掌背动脉的出现率为９６％。以其血供来源将其分为３型。其血供的基础是第４掌背动脉远近侧轴点处２条较粗大的皮支，皮支之间在筋膜层构成了丰富的网状血管结构，在指蹼处与指掌侧总动脉或分支之间有吻合支相连，设计以此吻合支为蒂逆行岛状皮瓣。临床应用１５例，皮瓣全部成活。结论：该皮瓣适宜于修复小指、环指远指节间关节以近的不同平面的皮肤缺损，特别适宜于小指脱套伤的修复。

桡动脉掌浅支皮瓣术、逆行岛状皮瓣术对指端皮肤缺损患者恢复情况、手指外观及手指功能评分的影响

目的:探讨对指端皮肤缺损患者采用桡动脉掌浅支皮瓣术、逆行岛状皮瓣术治疗的修复效果。方法:选取2021年4月—2022年12月毕节市第一人民医院收治的90例指端皮肤缺损患者作为研究对象,随机分为两组。对照组采用逆行岛状皮瓣术治疗,研究组采用桡动脉掌浅支皮瓣术,比较两组围手术期相关指标,术后恢复情况,手指外观和手指功能恢复情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术后指间关节活动度均高于术前和对照组术后(P<0.05)。术后研究组外观不满意率、痛觉敏感率、感觉麻木率、两点辨别觉检查试验指标均优于对照组(P<0.05)。术后1个月和6个月研究组手指外观与功能评分均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组手指感觉、血液循环、恢复工作情况评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对于指端皮肤缺损患者采用桡动脉掌浅支皮瓣术治疗,相较于逆行岛状皮瓣术,能更好地改善围手术期指标,恢复手指功能,加快康复进程。

掌背动脉逆行岛状皮瓣在手外伤的应用

掌背动脉逆行岛状皮瓣在手外伤的应用林志雄１叶劲２余楠生１手部外伤常有皮肤、软组织缺损，当有肌腱、神经、骨与关节裸露时，需要采用皮瓣转移修复创面，以利功能重建及恢复。从１９９３年起，我们采用了掌背动脉逆行岛状皮瓣急诊修复手外伤软组织缺损，取得满意的效果...

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背组织缺损的护理

总结18例应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背创面的护理。护理重点为术前做好患肢及皮瓣供区准备,术后加强心理护理、体位护理、疼痛护理,营造病区良好环境,重视用药护理,加强血管危象的观察及护理,并做好皮瓣供区护理和出院指导。经治疗和护理,17例移植皮瓣存活,1例移植皮瓣坏死。

掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复指背皮肤软组织缺损应用体会

手指背侧皮肤软组织缺损是手外伤中较为常见的损伤之一,缺损后不仅影响患者的手指功能,而且还严重影响手部美观,对于伴有骨和肌腱外露的创面需要以皮瓣修复。笔者自2010年5月~2014年4月,采用掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣治疗外伤后手指背侧皮肤软组织缺损患者14例（15例皮瓣）,疗效满意,现将临床应用经验报道如下。

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法 以第一～第四掌背动脉为蒂设计逆行岛状皮瓣修复手部肌腱及骨关节暴露创面共 2 6例 ,皮瓣面积最大 8cm× 3cm ,最小 3cm× 2cm ,蒂最长达 4cm ,大部分供区直接缝合。结果 2 6例皮瓣全部成活。术后随访 6个月～ 18个月 ,皮瓣质地、厚度良好。结论 以掌背动脉为蒂的逆行动脉岛状皮瓣血供可靠 ,切取简单方便 。

以第二掌背动脉为蒂的岛状皮瓣逆行转移修复示指掌侧皮肤缺损

目的:探讨示指掌侧皮肤缺损的修复方法。方法:本组16例示指掌侧皮肤缺损,以第二掌背动脉为蒂的岛状皮瓣逆行转移修复,随访3～6个月。结果所有的皮瓣均成活,颜色与质地同正常皮肤。结论:采用以第二掌背动脉为蒂的岛状皮瓣逆行转移,有效覆盖示指掌侧皮肤缺损,是切实可行的修复方法。

掌背指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节软组织缺损

目的 为手指中远节软组织缺损提供多一种治疗方法。方法 利用手指掌背动脉及指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复 1 8例手指中远节软组织缺损 ,其中示指 6例 ,中指 1 1例 ,环指 1例。结果 1 8例皮瓣均全部成活 ,术后随访 5～ 1 8个月 ,皮瓣外观、质地满意 ,感觉恢复至S3～ 3+ 。供皮区外观较好 ,功能无明显影响。结论 手指掌背指背动脉逆行岛状皮瓣是修复手指中远节软组织缺损的一种较好的方法。

尺动脉腕背支逆行岛状皮瓣修复小指背侧深度烧伤14例临床观察

2006年1月至2010年6月我们用尺动脉腕背支逆行岛状皮瓣修复小指背侧深度烧伤创面14例，随访2～12个月，手指功能及外观均满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组14例，男性9例，女性5例，年龄18～35岁。致伤原因：电烧伤8例，热压伤6例。损伤范围（1cm×2cm）～（3cm×4cm），均合并肌腱、神经及骨组织损伤。伤后4～72h手术。