经皮克氏针固定第1掌骨基底部骨折的临床应用

目的探讨克氏针经皮固定第1掌骨基底部粉碎性骨折的方法和疗效。方法2016年5月-2020年8月,应用克氏针经皮固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折共12例。所有病例采用手法复位后在C臂机下置入克氏针固定第1掌骨基底的粉碎性骨折。结果全组平均7.6周骨折愈合,1例发生针道感染,未影响最终治疗效果。经过功能训练后按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定患者运动功能:优10例,良1例,可1例,优良率91.6%。结论应用克氏针固定第1掌骨基底的粉碎性骨折方法易行,微创操作,固定牢固,可以达到稳定可靠的固定,后期经过功能训练,可以较好地恢复第1掌指关节的运动功能。

第1掌骨基底部骨折治疗进展

第１掌骨基底部骨折，根据其骨折线是否与关节相通分为２类。①不通关节的拇指掌骨基底部骨折：其骨折在腕掌关节以外，位于第１掌骨基底１ｃｍ处，多为横行或粉碎性骨折。②通关节的拇指掌骨基底部骨折（又称第１掌骨基底部骨折脱位，Ｂｅｎｎｅｔ骨折）：其特点是第１掌...

闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折

目的：探讨闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法2008年5月-2014年7月，采用C臂机透视下闭合复位，用多枚克氏针多点交叉固定的方法治疗第1掌骨基底部骨折21例。结果20例患者获得随访，随访时间18~24周，所有骨折均愈合，采用Cannon方法评估关节功能，优12例，良7例，差1例，优良率95%。结论闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折，操作简便，固定牢靠，是一种较满意的治疗方法。

微型钢板内固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的效果

目的比较微型钢板内固定治疗与闭合复位克氏针交叉内固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的效果。方法回顾性分析88例关节外第1掌骨基底部骨折患者的临床资料,患者以治疗方式不同分为观察组和对照组,各44例。观察组患者采用植入微型钢板治疗,对照组患者采用闭合复位第1、2掌骨间2枚克氏针交叉内固定治疗,分析2组患者的治疗效果。结果术后6个月,观察组患者的手指总主动屈曲度量表评分优良率为93.2%,高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组手术时间分别为(50.0±6.4)min、(52.0±6.6)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的骨折愈合时间和住院时间分别为(5.3±2.2)d、(67.5±8.4)d,短于对照组的(7.4±3.5)d、(80.2±10.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中,观察组患者并发症发生率为9.1%,低于对照组的22.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗可促进骨折愈合,减少住院时间,促进手功能恢复,并可减少术后并发症。

微型外固定支架固定治疗儿童第1掌骨基底部骨折

2015年2月~2018年9月,我们采用闭合复位微型外固定支架固定治疗15例第1掌骨基底部骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄8~14岁。Green-O′Brien骨折分型:Ⅰ型(Bennett骨折)6例,Ⅲ型(关节外骨折)9例。Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。均为闭合骨折。伤后至手术时间为2~5 d。

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折临床观察及生物力学研究

为观察拇指外展牵引固定器的临床效果及生物力学性能。自行研制拇指外展牵引固定器 ,在固定第 1掌骨的同时 ,行拇指近节皮肤牵引。以石膏托外固定及克氏针交叉固定为对照 ,进行生物力学比较研究。结果治疗 18例 ,治愈 13例 ,好转 5例。该方法能为骨折固定提供良好的力学保证 ,固定器的强度裕度为 42 ,其应变、强度和刚度与交叉克氏针内固定和石膏托固定分别相差 3.7%和 6 .2 4%;1%和 2 %;6 .3%和 6 .8%;显示与克氏针内固定无显著性差异 (P >0 .0 0 1) ,但优于石膏固定。认为该方法能满足治疗第 1掌骨基底部骨折的各项生物力学性能 ,安全可靠 ,是一种有效的非手术疗法。

第1掌骨基底部骨折手术治疗疗效分析

目的比较不同的手术方法、手术距受伤时间、术后外固定时间的长短对第1掌骨基底部骨折最终疗效的影响。方法2000年1月—2007年10月,手术治疗62例第1掌骨基底部骨折,其中克氏针固定32例,微型螺钉固定20例,微型钢板固定10例:手术距受伤时间间隔<2周者41例,>2周者21例;手术后石膏等辅助外固定时间<6周者41例,>6周者21例。术后随访至内固定物取出后功能康复锻炼无明显进展为止。功能评定采用TAM系统评定法,评定结果分别进行统计学分析。结果克氏针固定、微型螺钉固定、微型钢板固定术后功能康复优良率分别为63.1%、75.0%、70.0%,三组差异无统计学意义(P>0.05);手术距受伤时间<2周及>2周术后功能康复优良率分别为78.0%、52.4%,2周内手术组优于2周后手术组(P<0.05);手术后石膏等辅助外固定时间<6周及>6周者术后功能康复优良率分别为81.4%、42.1%,术后第1腕掌关节固定>6周组明显优于术后外固定>6周组(P<0.01)。结论第1掌骨基底部骨折手术治疗,手术距受伤的时间及术后外固定的时间是影响术后第1掌腕关节功能恢复的主要因素。

切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折临床效果研究

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的临床效果。方法选取行切开复位微型钢板内固定术治疗的第1掌骨基底部骨折患者40例为观察组,同期行切开复位交叉克氏针内固定术治疗的40例患者为对照组。观察比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折与交叉克氏针内固定术相比具有治疗效果好、术后并发症少的优点,值得临床推广应用。

微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折40例临床疗效分析

目的探讨微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法对2015年2月-2016年2月收治的第1掌骨基底部骨折80例随机分两组，每组各40例。A组用石膏固定治疗．B组用微型钢板内固定术治疗。比较两组第1掌骨基底部骨折治疗优良率；骨折临床愈合时间、术后住院时间：治疗前和治疗后患者生活质量的差异；针道感染、骨折移位等并发症发生率。结果B组第1掌骨基底部骨折治疗优良率高于A组，P〈0．05；B组骨折临床愈合时间、术后住院时间短于A组，P〈0．05：治疗前两组生活质量比较无显著性差异，P〉0．05；治疗后两组相关指标均显著改善，但B组改善幅度更大．P〈O．05。两组均无针道感染，A组有6例出现骨折移位，B组未发生骨折移位，P〈0．05。结论微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折效果确切，可提高固定效果，预防针道感染和骨折移位，加速骨折愈合，缩短住院时间，促进患者早期康复活动，改善患者生活质量，值得推广。

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折

第1掌骨基底部骨折或骨折伴有掌腕关节脱位,治疗不当易造成断端向桡背侧成角,拇指外展、对掌功能受限.我院自1998年以来,自行研制一种拇指外展牵引固定器(以下简称固定器)治疗第1掌骨基底部骨折,取得较好疗效.现总结报告如下.

切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折临床效果研究

目的:探讨第1掌骨基底部骨折患者采取切开复位微型钢板内固定术治疗的临床效果。方法:将我院2014年1月—2017年1月收治的第1掌骨基底部骨折患者70例作为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,每组35例患者。对照组患者接受切开复位交叉克氏针内固定术治疗,研究组患者接受切开复位微型钢板内固定术治疗,采取统计学软件比较两组临床疗效与不良反应。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第1掌骨基底部骨折患者实施切开复位微型钢板内固定术治疗能显著提高临床疗效,而且不良反应少,安全性高,值得推广。

活血酊对第1掌骨基底部骨折术后愈合时间的影响

目的:探究活血酊外敷对关节外第1掌骨基底部骨折患者术后骨折愈合时间的影响。方法:选取关节外第1掌骨基底部骨折患者86例,随机分为两组,均行微型钢板内固定治疗,术后对照组口服丹参酮胶囊治疗,上述基础上观察组采用活血酊外敷治疗。比较两组术后恢复情况、用药前后肿胀及疼痛(VAS)评分、术后并发症。结果:观察组术后恢复情况、VAS评分、并发症发生率等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血酊外敷有助于加快术后康复,促进骨折愈合,减轻肿胀及疼痛程度,降低术后并发症风险,是辅助治疗关节外第1掌骨基底部骨折患者有效方法。

微型钢板双侧内固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床观察

第1掌骨基底部骨折多累及腕掌关节面,合并腕掌关节脱位,加上解剖结构特殊,易出现畸形愈合,临床治疗较为困难。闭合复位石膏或克氏针固定术后易出现骨折不稳定、畸形愈合、肌腱粘连等并发症,影响患指功能,临床多主张切开复位内固定治疗,但不同手术方式各有其优缺点。本研究采用双微型钢板双侧内固定治疗第1掌骨基底部骨折,取得了较好的临床疗效,报道如下。

闭合复位克氏针交叉与平行固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的疗效比较

目的比较闭合复位克氏针交叉与平行固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-05—2015-05诊治的45例关节外第1掌骨基底部骨折,采用闭合复位第1掌骨-大多角骨直接2枚克氏针交叉固定治疗25例(交叉固定组),采用闭合复位第1、2掌骨间2枚克氏针平行固定治疗20例(平行固定组)。结果 45例均获得随访10~14个月,平均12个月。除平行固定组1例骨折愈合时间为10周外,其余44例骨折愈合时间为6~8周。末次随访时2组TAM评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位克氏针交叉与平行固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折操作简单,手术创伤小,疗效确切,在固定可靠性、骨折愈合时间及术后功能恢复方面无明显差异。

闭合复位微型外固定架固定治疗不稳定第1掌骨基底部骨折

目的探讨闭合复位微型外固定架固定治疗不稳定第1掌骨基底部骨折的手术疗效。方法回顾性分析自2013-05—2016-02采用闭合复位微型外固定架固定治疗的27例不稳定第1掌骨基底部骨折。结果 27例均获得随访,随访时间9~21个月,平均15个月。27例均骨性愈合,末次随访时关节内Green-O’BrienⅠ型和Ⅱ型骨折根据TAM标准评定疗效:优8例,良3例,可1例;关节外Green-O’BrienⅢA型和ⅢB型骨折根据TAM标准评定疗效:优13例,良2例。与健侧对比,手部握力平均恢复92.6%,指捏力平均恢复84%,Kapandji评分平均改善91.6%,DASH简式评分平均9.2分。15例关节外骨折和10例关节内骨折未出现第1腕掌关节退变,为改良Eaton-LittlerⅠ级,1例Green-O’BrienⅠ型和1例Green-O’BrienⅡ型关节内骨折出现第1腕掌关节创伤性关节炎,关节间隙<2 mm,为改良Eaton-Lit tlerⅡ级。结论闭合复位微型外固定架固定治疗不稳定第1掌骨基底部骨折损伤较小,固定可靠,患者可以早期恢复活动。