经皮克氏针固定第1掌骨基底部骨折的临床应用

目的探讨克氏针经皮固定第1掌骨基底部粉碎性骨折的方法和疗效。方法2016年5月-2020年8月,应用克氏针经皮固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折共12例。所有病例采用手法复位后在C臂机下置入克氏针固定第1掌骨基底的粉碎性骨折。结果全组平均7.6周骨折愈合,1例发生针道感染,未影响最终治疗效果。经过功能训练后按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定患者运动功能:优10例,良1例,可1例,优良率91.6%。结论应用克氏针固定第1掌骨基底的粉碎性骨折方法易行,微创操作,固定牢固,可以达到稳定可靠的固定,后期经过功能训练,可以较好地恢复第1掌指关节的运动功能。

手术治疗第1掌骨基底部骨折

2013年5月～2017年1月,我们采用不同手术方法治疗30例第1掌骨基底部骨折患者,疗效满意,报道如下。

闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折

目的:总结闭合复位多枚克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折的手术方法及疗效。方法:将20例第1掌骨基底骨折患者拇指向桡远侧持续牵引,在X线透视下手法复位,用2～3枚克氏针于第1掌骨基底闭合固定,术后石膏固定3周,6周拔针。结果:20例患者随访17例,失访3例,随访6～17月,平均11个月。疗效优12例,良4例,差1例,优良率为92%。结论:采用闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折,材料简单,操作简便,固定可靠,临床效果满意。

闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折

目的：探讨闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法2008年5月-2014年7月，采用C臂机透视下闭合复位，用多枚克氏针多点交叉固定的方法治疗第1掌骨基底部骨折21例。结果20例患者获得随访，随访时间18~24周，所有骨折均愈合，采用Cannon方法评估关节功能，优12例，良7例，差1例，优良率95%。结论闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折，操作简便，固定牢靠，是一种较满意的治疗方法。

微型钢板内固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的效果

目的比较微型钢板内固定治疗与闭合复位克氏针交叉内固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的效果。方法回顾性分析88例关节外第1掌骨基底部骨折患者的临床资料,患者以治疗方式不同分为观察组和对照组,各44例。观察组患者采用植入微型钢板治疗,对照组患者采用闭合复位第1、2掌骨间2枚克氏针交叉内固定治疗,分析2组患者的治疗效果。结果术后6个月,观察组患者的手指总主动屈曲度量表评分优良率为93.2%,高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组手术时间分别为(50.0±6.4)min、(52.0±6.6)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的骨折愈合时间和住院时间分别为(5.3±2.2)d、(67.5±8.4)d,短于对照组的(7.4±3.5)d、(80.2±10.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中,观察组患者并发症发生率为9.1%,低于对照组的22.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗可促进骨折愈合,减少住院时间,促进手功能恢复,并可减少术后并发症。

微型外固定支架固定治疗儿童第1掌骨基底部骨折

2015年2月~2018年9月,我们采用闭合复位微型外固定支架固定治疗15例第1掌骨基底部骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄8~14岁。Green-O′Brien骨折分型:Ⅰ型(Bennett骨折)6例,Ⅲ型(关节外骨折)9例。Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。均为闭合骨折。伤后至手术时间为2~5 d。

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折临床观察及生物力学研究

为观察拇指外展牵引固定器的临床效果及生物力学性能。自行研制拇指外展牵引固定器 ,在固定第 1掌骨的同时 ,行拇指近节皮肤牵引。以石膏托外固定及克氏针交叉固定为对照 ,进行生物力学比较研究。结果治疗 18例 ,治愈 13例 ,好转 5例。该方法能为骨折固定提供良好的力学保证 ,固定器的强度裕度为 42 ,其应变、强度和刚度与交叉克氏针内固定和石膏托固定分别相差 3.7%和 6 .2 4%;1%和 2 %;6 .3%和 6 .8%;显示与克氏针内固定无显著性差异 (P >0 .0 0 1) ,但优于石膏固定。认为该方法能满足治疗第 1掌骨基底部骨折的各项生物力学性能 ,安全可靠 ,是一种有效的非手术疗法。

切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折临床效果研究

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的临床效果。方法选取行切开复位微型钢板内固定术治疗的第1掌骨基底部骨折患者40例为观察组,同期行切开复位交叉克氏针内固定术治疗的40例患者为对照组。观察比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折与交叉克氏针内固定术相比具有治疗效果好、术后并发症少的优点,值得临床推广应用。

石膏固定加皮肤牵引治疗第1掌骨基底骨折

目的探讨第1掌骨基底部骨折，管型石膏固定加拇指皮肤牵引临床疗效。方法采用管型石膏固定加拇指皮肤牵引，治疗第1掌骨基底部骨折100例。结果100例中除13例复合伤住院治疗外，其余87例全部是门诊治疗。经4周左右牵引固定，骨折均愈合，拇指外展及对掌功能恢复正常者82例，占82％。部分功能受限11例，占11％。腕掌关节酸痛（创伤性关节炎），骨折处外突，虎口变小7例，占7％。结论管型石膏加拇指皮肤牵引治疗第1掌骨基底部骨折，是较理想的治疗方法，不需住院．手术费用少，操作方便，患者易接受。

微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折40例临床疗效分析

目的探讨微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法对2015年2月-2016年2月收治的第1掌骨基底部骨折80例随机分两组，每组各40例。A组用石膏固定治疗．B组用微型钢板内固定术治疗。比较两组第1掌骨基底部骨折治疗优良率；骨折临床愈合时间、术后住院时间：治疗前和治疗后患者生活质量的差异；针道感染、骨折移位等并发症发生率。结果B组第1掌骨基底部骨折治疗优良率高于A组，P〈0．05；B组骨折临床愈合时间、术后住院时间短于A组，P〈0．05：治疗前两组生活质量比较无显著性差异，P〉0．05；治疗后两组相关指标均显著改善，但B组改善幅度更大．P〈O．05。两组均无针道感染，A组有6例出现骨折移位，B组未发生骨折移位，P〈0．05。结论微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折效果确切，可提高固定效果，预防针道感染和骨折移位，加速骨折愈合，缩短住院时间，促进患者早期康复活动，改善患者生活质量，值得推广。

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折

第1掌骨基底部骨折或骨折伴有掌腕关节脱位,治疗不当易造成断端向桡背侧成角,拇指外展、对掌功能受限.我院自1998年以来,自行研制一种拇指外展牵引固定器(以下简称固定器)治疗第1掌骨基底部骨折,取得较好疗效.现总结报告如下.

切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折临床效果研究

目的:探讨第1掌骨基底部骨折患者采取切开复位微型钢板内固定术治疗的临床效果。方法:将我院2014年1月—2017年1月收治的第1掌骨基底部骨折患者70例作为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,每组35例患者。对照组患者接受切开复位交叉克氏针内固定术治疗,研究组患者接受切开复位微型钢板内固定术治疗,采取统计学软件比较两组临床疗效与不良反应。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第1掌骨基底部骨折患者实施切开复位微型钢板内固定术治疗能显著提高临床疗效,而且不良反应少,安全性高,值得推广。