260例健康人1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值变异情况分析

目的:分析健康人1 s用力呼气容积与用力肺活量比值的变异情况,并据此评价2001年GOLD和2002年中华呼吸学会制定的COPD诊治指南中将FEV1/FVC<70%作为COPD诊断分级先决条件的普适性和可行性。方法:测定260例健康人的用力肺活量和最大呼气流量———容积曲线,并进行统计学处理,同时依年龄分为≤35、36-55及≥56岁3组进行统计学处理及比较分析。结果:260例健康人FEV1/FVC均值为83.1%,随着年龄的增加趋于下降,3个年龄组之间两相比较差异有显著性意义(P<0.05),其它指标如FVC%预计值、FEV3/FVC、PEF%预计值在<55岁下降不明显,>56岁下降幅度差异有显著性意义(P<0.05),FEV1%预计值则于健康人的各年龄阶段都未见显著下降。结论:FEV1/FVC的变异方向难以把握,尤其是COPD患者,其不似FEV1%预计值那样与COPD的病变程度具有良好的趋同性和平行性,作为COPD诊断分级的先决条件缺乏普适性且不能覆盖所有的COPD患者,临床实践中缺乏良好的可操作性,因此FEV1/FVC<70%作为COPD诊断分级的先决条件缺乏充分的理论依据,建议COPD诊治指南加以修订。

一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比值在慢性阻塞性肺疾病诊断分级中的价值

目的探讨一秒钟用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)之比值FEV1/FVC的影响因素、变化情况以及其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断分级中的实际价值。方法选择FEV1%预计值在吸入支气管扩张剂后仍低于80%,但FEV1/FVC≥70%的“可疑”COPD患者的肺功能测定数据结合历史文献进行分析、推论、求证。结果29例“可疑”COPD患者基础肺功能情况符合我国1997年制定的COPD诊断标准,且吸入支气管扩张剂前后FEV1%预计值及FEV1/FVC无显著差异(P>0.05),FEV1%预计值仍低于80%,FEV1/FVC则大于70%,但仍低于83%这一经典数值。结论FEV1/FVC受年龄、呼吸肌力及肺泡伸缩程度等诸因素的影响,具有较明显的变异性,其值在70%以上时未必一定就不存在气流阻塞,它在COPD诊断分级中的价值并不象GOLD所说的那样重要,GOLD关于COPD的诊断分级标准在临床实践中的可操作性较低且容易造成混乱,建议重新修订为“使用支气管扩张剂后FEV1%预计值<80%或FEV1/FVC仍处于减低状态可确定为不完全可逆性气流阻塞”,在对COPD轻重程度的分级时则应取消FEV1/FVC<70%这一前提条件。

第6秒用力呼气容积替代用力肺活量诊断轻中度慢性阻塞性肺疾病价值的研究

目的评估第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)诊断轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法对2010年1月至2012年10月河北省胸科医院402例舒张后呼气时间达6 s以上的轻中度COPD患者及217例非COPD患者的肺功能检查结果进行回顾性分析,对FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC进行相关性分析,以FEV1/FVC<70%为金标准,绘制FEV1/FEV6的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳诊断界值。结果 FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关,相关系数分别为0.992和0.980。以FEV1/FEV6<70%为诊断标准,402例轻中度COPD患者的假阴性率为12.69%,假阴性患者的FEV1/FVC非常接近70%的诊断界值。FEV1/FEV6替代FEV1/FVC诊断轻中度COPD的最佳诊断界值为72%,敏感度为94.7%,特异度为92.2%。结论FEV6与FVC高度相关,尽管可能导致假阴性的出现,FEV6可以有效替代FVC用于诊断轻中度COPD,FEV1/FEV6的最佳诊断界值为72%。

第三秒用力呼气容积/用力肺活量下降在早期轻度气道功能障碍中的临床意义

目的探讨第三秒用力呼气容积(FEV3)/用力肺活量(FVC)在早期轻度气道功能障碍中的临床意义。方法收集294例肺功能检查患者并分为3组。正常组164例,第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV3/FVC均正常; FEV3组39例,仅FEV3/FVC降低,但FEV1/FVC正常; FEV1组91例,FEV1/FVC降低。比较各组一般资料及肺功能指标。结果①正常组平均年龄及吸烟比例显著小于FEV3组(P<0. 05); FEV3组与FEV1组相比,平均年龄及吸烟比例差异无统计学意义(P>0. 05)。②FEV3组与正常组相比及FEV1组与FEV3组相比,FEV1%pred、FEV1/FVC较低,肺总量(TLC)、残气量(RV)、RV/TLC较高,一氧化碳弥散量(DLCO)较低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 FEV3/FVC检测应作为肺功能检测的常规检查,仅FEV3/FVC下降可能是早期判断轻度气道功能障碍的指标。

第6秒用力呼气容积替代用力肺活量法筛选诊断慢性阻塞性肺疾病效果

目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者诊断中采用第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量法筛选的效果。方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的150例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(舒张后呼气时间超过6 s)及90例非COPD患者作为试验研究对象,回顾性分析两组临床资料,分析FEV6与FVC及FEV1/FEV6与FEV1/FVC的相关性,参考FEV1/FVC<70%的标准制作FEV1/FEV6受试者工作特征(ROC)曲线,明确最佳诊断界值。结果:通过Spearman test分析舒张后FEV6和FVC及舒张后FEV1/FEV6和FEV1/FVC的相关性,相关系数分别为0.993、0.978,P<0.05。若根据FEV1/FEV6<70%为标准,150例患者中131例诊断为COPD,诊断率为87.3%,假阴性率为12.7%(19/150)。FEV1/FEV6诊断COPD最佳分界值为72%,特异度、敏感度分别为92.2%、94.7%。结论:FEV6与FVC及FEV1/FEV6与FEV1/FVC均呈正相关关系,虽然可能会出现假阴性,但FEV6替代FVC诊断COPD是有效的,最佳FEV1/FEV6诊断界值为72%。

成人仰卧位肺功能1秒钟用力呼气容积与最大通气量的相关性研究

目的探讨成人仰卧位1秒钟用力呼气容积(FEV1)与最大通气量(MVV)的相关性。方法回顾性分析我院2000年12月—2010年1月因下肢骨折住院的2 790例成年患者的仰卧位肺功能资料。应用Pearson相关分析FEV1和MVV的相关性,一元线性回归分析建立MVV与FEV1线性回归模型,并进一步分析MVV估测值与实测值之间的差距。结果 MVV与FEV1呈正相关(r=0.781,P<0.01),MVV与FEV1直线回归方程为MVV=29.374×FEV1+4.92(t=4.468,P<0.01),根据此回归方程估测的MVV值与实测值之间呈正相关(r=0.781,P<0.01)。结论成人仰卧位FEV1可预测MVV,该回归方程可用于下肢骨折患者的手术风险和术后康复的评估。

1秒用力呼气容积/6秒用力呼气容积在社区体检中的应用价值

目的探讨1秒用力呼气容积(FEV1)与6秒用力呼气容积(FEV6)的比值(FEV1/FEV6)能否替代FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)用于社区体检者检测气道阻塞。方法 2012年3—11月对北京市西城区新街口社区年龄在40～75岁的居民114例进行抽样调查,应用美国Sensor Medics Vmax Encore 229肺功能仪分别检测FEV1、FEV6、FVC,计算FEV1/FVC、FEV1/FEV6。以Pearson相关性分析FEV6与FVC,FEV1/FVC与FEV1/FEV6之间的相关性。结果 114例受检者FEV6、FVC分别为(3.1±0.8)L、(3.0±0.8)L,FEV1/FVC、FEV6/FVC分别为(75.3±7.0)%和(76.1±6.6)%。FEV6与FVC呈正相关(r=0.999,P<0.0001),FEV1/FEV6与FEV1/FVC呈正相关(r=0.994,P<0.0001)。结论 FEV1/FEV6有可能替代FEV1/FVC用于社区筛选体检者有无气道阻塞。

哮喘儿童IL-13水平和肺功能1秒钟用力呼气容积变化的研究

目的:观察哮喘急性发作期儿童经GINA方案的系统治疗前后外周血单个核细胞(PBMC) 培养上清液中IL-13和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 的变化及相互关系。方法: 采用双抗体夹心ELISA法测定23例中度急性发作期哮喘患儿治疗前后、正常对照组儿童(20例) PBMC培养上清液中IL-13水平, 并同时测肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 占预计值的百分比。结果: 哮喘患儿急性发作期PBMC培养上清液中IL-13水平( 169. 66±14. 51 ) ng/L较正常对照组( 92 .68±13. 80) ng/L为高, 差别非常显著(P<0 .01)。同时显示, 哮喘患儿急性发作期FEV1 值占预计值的百分比为(69. 78±8 .30),明显低于正常对照组(98 .35±5 .36), 差别非常显著(P<0 .01)。哮喘患儿治疗前、后PBMC培养上清液中IL-13测定: 治疗后为(120 .21±16 .35) ng/L明显低于急性发作期, 仍高于正常对照组, 差别非常显著(P<0 .01)。FEV1 占预计值的百分比测定: 治疗后为(82 .56±10. 40) 明显高于急性发作期, 肺功能有所改善, 但仍低于正常对照组, 差别非常显著(P<0. 01)。直线相关分析表明, 哮喘急性发作期IL-13与FEV1 占预计值的百分比呈负相关(r=-0 493, P<0 05)。结论: IL-13在哮喘的急性发病中起着重要作用, 其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一。IL-13水?

术后预计一秒钟用力呼气容积用于肺切除术患者术前评估

[目的]评价术后预计一秒钟用力呼气容积(PPO鄄FEV1)在各类肺切除术患者术前评估中的应用价值。[方法]182例各类肺切除术患者均于术前2周内行静态肺功能检查,应用Nakahara提出的PPO鄄FEV1计算公式,分别计算每例患者PPO鄄FEV1。以PPO鄄FEV1值<1.0L、1.0L≤PPO鄄FEV1<1.4L及PPO鄄FEV1≥1.4L为标准,将182例患者分为3组,分别总结分析各组的术后心肺并发症发生率。[结果]PPO鄄FEV1<1.0L组术后心肺并发症发生率为34.8%,明显高于PPO鄄FEV1≥1.4L组的11.2%,差异有显著性(P<0.01)。1.0L≤PPO鄄FEV1<1.4L组与PPO鄄FEV1≥1.4L组术后心肺并发症发生率比较差异也有显著性(26.5%vs11.2%,P<0.05)。[结论]PPO鄄FEV是预测发生各类肺切除术后心肺并发症的有效指标。

COPD和哮喘患者支气管舒张实验用力肺活量和呼气容积的变化

目的探讨COPD和哮喘患者支气管舒张实验用力肺活量和呼气容积变化。方法随机选取COPD急性加重期78例和哮喘急性发作期64例,采用支气管舒张实验比较COPD和哮喘患者实验前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量和增加率。结果支气管舒张实验后,COPD患者的用力肺活量(FVC)的增加量191 ml,较舒张前增加12.93%,而一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量63 ml,较舒张前增加10.01%;哮喘患者的用力肺活量(FVC)的增加量363 ml,较舒张前增加15.34%,而一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量289 ml,较舒张前增加23.57%。结论 COPD患者支气管舒张试验后用力肺活量的增加幅度大于呼气容积的增加幅度,而哮喘患者正好相反,因此用力肺活量可鉴别COPD和哮喘患者病情的客观指标。

第6s用力呼气容积诊断慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease&COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,由于其患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,且已成为一个重要的公共卫生问题,肺功能检测指标是诊断COPD的金标准,即:用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。近几年的研究发现,在诊断气流受限中,FEV6、e-FEV6(Piko电子峰流速仪测得EFV6)可作为FVC的一个更好的替代指标,而这也使FEVl/FEV6替代FEVl/FVC用于气流受限的诊断成为可能,本文就FEV6、e-FEV6在诊断COPD研究进展做一综述。

社区中老年人静坐行为与第1秒用力呼气容积下降的关联研究

目的分析社区≥40岁中老年人静坐行为与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))下降的关联。方法基于上海郊区自然人群队列,对其中部分≥40岁人群开展肺功能检查和国际体力活动问卷调查,采用广义加性模型分析研究人群及不同性别、年龄亚组的静坐行为特征及其与FEV_(1)下降的关联。结果3121名≥40岁研究对象中,FEV_(1)下降占14.8%,男性高于女性。完全静坐行为者占24.8%,每日静坐时间及完全静坐行为占比性别及年龄别差异均无统计学意义(P>0.05)。在<60岁女性中,完全静坐行为组与FEV_(1)下降的关联是非完全静坐行为组的2.04(95%CI:1.11~3.72)倍。在<60岁的男性中,FEV_(1)下降与每日静坐时间增加呈正相关(OR=1.16,95%CI:1.04~1.29);静坐时间>5 h/d组与FEV_(1)下降的关联强度是≤5 h/d组的3.02(95%CI:1.28~7.16)倍。上述关联在敏感性分析中仍然存在。结论<60岁人群FEV_(1)下降与静坐行为相关,在女性中与完全静坐行为,即中高强度体力活动水平的缺失相关;而在男性中与每日静坐时间的增加有关,且独立于体力活动。建议通过社区健康教育增加中老年人体力活动,以减少每日静坐时间,避免完全静坐行为进而提高肺功能。

慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验前后FEV_1、FVC及呼吸困难程度的变化特点

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在支气管舒张试验前后第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)以及呼吸困难程度的变化特点。方法选择2013年2月—2014年12月接受治疗的COPD患者186例。根据COPD严重程度分级:轻度组47例、中度组89例以及重度组50例(包括极重度患者)。比较不同分级之间FEV_1、FVC、PEF的水平及变化率。结果吸药后,所有患者的FEV_1、FVC及PEF均有所提高,且随着COPD严重程度增加而降低(P<0.05)。FEV_1及FVC变化量、变化率在不同分级中差异有统计学意义(P<0.05)。在轻、中、重度等级中改善率、支气管舒张试验阳性率均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ΔFEV_1%、ΔFVC%、ΔFEV_1%与ΔPEF%在轻、中度组中存在相关性,在重度组中不存在相关性。ΔFVC%与ΔPEF%只在轻度患者中体现出相关性,在中、重度组中均不存在相关性。结论将FEV_1作为观察COPD患者支气管舒张试验前后改善状况的指标存在明显的优势,结合FVC、PEF能对呼吸困难程度的改善作出准确的分析,尤其是在重度并极重度患者中,具有较高的应用价值。

血清sRAGE水平、EOS计数和FEV1检测评估支气管哮喘病情严重程度及结局转归的临床价值

目的探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数和第1秒用力呼气容积(FEV1)评估支气管哮喘病情严重程度及结局转归的临床价值。方法回顾性选取2019年7月至2021年10月长江大学附属仙桃市第一人民医院收诊的139例支气管哮喘患者为研究组,另选取同期135名体检健康者为对照组。根据研究组患者病情严重程度分为轻中度组(n=102)、重度组(n=37);另根据研究组患者结局转归情况分为转归良好组(n=123)和转归不良组(n=16)。采用酶联免疫吸附试验检测血清sRAGE水平;采用全血细胞计数仪进行EOS计数;肺功能仪检测所有受试者FEV1;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sRAGE水平、EOS计数和FEV1检测对支气管哮喘病情严重程度及结局转归的诊断价值。结果研究组血清sRAGE水平、EOS计数均高于对照组,FEV1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清sRAGE水平、EOS计数均高于轻中度组,FEV1低于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。转归不良组血清sRAGE水平、EOS计数均高于转归良好组,FEV1低于转归良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sRAGE单独诊断支气管哮喘患者严重程度的曲线下面积(AUC)为0.846,最佳截断值为2.86 ng/mL,EOS计数单独诊断支气管哮喘患者严重程度的AUC为0.874,最佳截断值为0.44×10^(9)/L;FEV1单独诊断支气管哮喘患者严重程度的AUC为0.918,最佳截断值为69.38%,三者联合诊断的AUC(0.965)显著大于三者单独诊断的AUC。血清sRAGE单独诊断支气管哮喘患者结局转归的AUC为0.836,最佳截断值为3.90 ng/mL,EOS计数单独诊断支气管哮喘患者结局转归的AUC为0.809,最佳截断值为0.50×10^(9)/L;FEV1单独诊断支气管哮喘患者结局转归的AUC为0.842,最佳截断值为63.83%;三者联合诊断的AUC(0.941)显著大于三者单独诊断的AUC。结论血清sRAGE水平、EOS计数和FEV1对支气管哮喘病情严重程度及结局转归均具有一定的临床诊断价值,三者联合诊断的价值最高。

第六秒用力呼气容积替代用力肺活量法筛选诊断慢性阻塞性肺疾病效果研究

目的评估第六秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)筛选慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果,确定第一秒用力呼气容积(FEV1)/FEV6诊断界值。方法对2007年8月至2008年12月北京大学人民医院呼吸科1210例肺功能检查结果进行回顾性分析,在容量-时间曲线上测量FEV6,应用Kendall test对FEV1/FEV6与FEV1/FVC进行相关性分析;以FEV1/FVC<70%为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROCcurve),以敏感度与特异度之和最大为标准,确定诊断界值。结果FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关(r=0.964,P<0.05)。以FEV1/FVC<70%为金标准FEV1/FEV6受试者工作特征曲线下面积为0.997,面积的标准误为0.001。以敏感度和特异度之和最大确定FEV1/FEV6最佳分界点为71%,敏感度为97.7%,特异度为99.1%。结论FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关,以FEV1/FEV6<71%作为COPD诊断界值具有很高的敏感度和特异度。FEV1/FEV6可以替代FEV1/FVC用于筛选诊断COPD。

第一秒和第六秒用力呼气容积比值在诊断气流受限中的应用价值

肺功能测定中FVC和FEV1是目前诊断阻塞性通气功能障碍的重要指标，通常FEV1与FVC的比值（FEV1／FVC）下降提示受试者存在气流受限，并用FEV1降低的程度（FEV1占预计值％）来判定气流受限的严重程度。1999年，Hankinson等首先提出了使用第六秒用力呼气容积（forced expiratory volume in six seconds，FEV6）以及FEV1与FEV6的比值（FEV1／FEV6）来替代FVC和FEV1／FVC的设想，并很快得到多个研究数据的支持。

第1秒用力呼气容积占预计值百分比、每分钟最大通气量占预计值百分比及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比与非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的关系研究

背景肺切除术是临床治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的常用手段,而有效预测术后心肺并发症发生风险并进行适当的术前管理对降低NSCLC患者病死率具有重要意义。目的探讨第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)与NSCLC患者术后心肺并发症的关系。方法选取2016年1月-2019年5月在广东省农垦中心医院呼吸内科及胸外科行肺切除术(包括开胸手术和电视胸腔镜手术)的NSCLC患者154例,根据术后心肺并发症发生情况分为对照组(未发生心肺并发症,n=117)和研究组(发生心肺并发症,n=37)。比较两组患者一般资料及肺功能指标;绘制ROC曲线以确定年龄、FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred预测NSCLC患者术后心肺并发症的最佳截断值,并采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者术后心肺并发症的影响因素。结果 (1)本研究中154例NSCLC患者术后心肺并发症发生率为24.0%。(2)研究组患者年龄大于对照组,高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病发生率高于对照组,FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred低于对照组(P<0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、手术方式、临床分期及血脂异常、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)ROC曲线显示,年龄、FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred预测NSCLC患者术后心肺并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.747[95%CI(0.686,0.801)]、0.689[95%CI(0.576,0.735)]、0.695[95%CI(0.631,0.754)]、0.643[95%CI(0.609,0.733)],最佳截断值分别为69岁、84%、74%、70%。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>69岁[OR=2.160,95%CI(1.016,4.593)]、高血压[OR=2.261,95%CI(1.063,4.810)]、COPD[OR=2.088,95%CI(1.133,3.848)]、FEV1%pred<84%[OR=2.206,95%CI(1.085,4.848)]、MVV%pred<74%[OR=2.201,95%CI(1.274,3.803)]、DLCO%pred<70%[OR=1.735,95%CI(1.138,2.644)]是NSCLC患者术后心肺并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 NSCLC患者术后心肺并发症发生率较高,且FEV1%pred<84%、MVV%pred<74%、DLCO%pred<70%是NSCLC患者术后心肺并发症的独立危险因素。

第一秒与六秒用力呼气容积比值检测气流阻塞的临床研究

目的 探讨在肺功能测定中能否用第1秒用力呼气量与6秒用力呼气量比值（FEV1/FEV6）代替第1秒用力呼气量与肺活量比值（FEV1/FVc）的可行性.方法 对256名慢性阻塞性肺病（COPD）患者和174名非COPD患者进行肺功能检测,收集FVC、FEV6、FEV1/FVC、FEV1/FEV6等数据.比较FEV6与FVC以及FEV1/FEV6与FEV1/FVC的相关性;并以FEV1/FVC〈70%作为判断气流阻塞的标准,计算相应FEV1/FEV6检测气流阻塞的敏感性和特异性.结果 （1）FEV6与FVC以及FEV1/FEV6与FEV1/FVC均呈强正相关关系;（2）根据ROC曲线结果,取FEV1/FEV6为〈72.6%,其诊断气流阻塞的敏感性和特异性分别达到97.7%和98.4%.结论 FEV1/FEV6能够代替FEV1/FVC检测气流阻塞。

第一秒用力呼气容积与第六秒用力呼气容积比值及第六秒用力呼气容积在阻塞及限制性肺通气功能障碍中诊断价值的研究

目的探讨应用第6秒用力呼气容积（FEV6）替代用力肺活量（rvc）用于阻塞性及限制性肺通气功能障碍的诊断。方法对470例行肺功能检查的门诊患者进行回顾性分析，分别以第1秒用力呼气容积（FEV6）／FVC〈70％及FEV，／FVC正常而FVC占预计值百分比〈80％为标准，绘制受试者工作特征曲线，以灵敏度与特异度之和最大为标准，分别确定FEV1／FEV6及FEV6占预计值百分比的最佳诊断界值及灵敏度与特异度。采用交叉列联表方法计算准确率，采用Kappa检验判定一致性。结果以FEV。／FVC〈70％为金标准，FEV1／FEV6诊断阻塞性及限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为71％，灵敏度为97．5％（154／158），特异度为98．7％（308／312），准确率为98．3％（462／470），Kappa=0．962（P=0．000）；以FEV1／FVC正常而FVC占预计值百分比〈80％为金标准，FEV。占预计值百分比诊断限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为82％，灵敏度为96．1％（73，76），特异度为95．7％（222／232），准确率为95．8％（295／308），Kappa=0．890（P=0．000）。结论FEV6可以有效替代FVC用于阻塞性及限制性肺通气功能障碍的诊断，FEV1／FEV6诊断阻塞性及限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为71％，FEV6占预计值百分比诊断限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为82％。

肺功能指标一秒率和第1秒用力呼气容积临床应用的一些误区

一秒率（FEV1／FVC）和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred））在肺功能诊断阻塞性通气功能障碍和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）中具有举足轻重的作用。FEV1／FVC是肺功能诊断阻塞性通气功能障碍和慢阻肺的主要诊断指标；FEV1％pred是阻塞性通气功能障碍和慢阻肺的主要分级指标，阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍目前皆用该指标取代最大通气量（MMV）反映肺通气功能的状态。