成人仰卧位肺功能1秒钟用力呼气容积与最大通气量的相关性研究

目的探讨成人仰卧位1秒钟用力呼气容积(FEV1)与最大通气量(MVV)的相关性。方法回顾性分析我院2000年12月—2010年1月因下肢骨折住院的2 790例成年患者的仰卧位肺功能资料。应用Pearson相关分析FEV1和MVV的相关性,一元线性回归分析建立MVV与FEV1线性回归模型,并进一步分析MVV估测值与实测值之间的差距。结果 MVV与FEV1呈正相关(r=0.781,P<0.01),MVV与FEV1直线回归方程为MVV=29.374×FEV1+4.92(t=4.468,P<0.01),根据此回归方程估测的MVV值与实测值之间呈正相关(r=0.781,P<0.01)。结论成人仰卧位FEV1可预测MVV,该回归方程可用于下肢骨折患者的手术风险和术后康复的评估。

维生素D补充对支气管哮喘患者第1秒用力呼气量的影响

哮喘患者在急性发作时,肺功能呈不同程度的损伤。其中环境因素在哮喘发病中起重要作用,但最近的研究更多地集中在代谢和营养因素,其中维生素D水平是其中之一[1]。维生素D是目前正在研究的治疗哮喘的新药物之一[2]。维生素D有多种作用,比如α-羟化酶存在于肺上皮中,能将骨化二醇转化为骨化三醇,可干扰不同的细胞因子。这些细胞因子在哮喘患者中增加。而且补充维生素D由可减少由组胺引起的感染率。近年研究发现,低水平25-羟维生素D与呼吸系统感染增加及肺功能降低有关[3]。本研究旨在观察补充维生素D对支气管哮喘患者第1秒用力呼气量(FEV1)的影响。

1秒用力呼气容积/6秒用力呼气容积在社区体检中的应用价值

目的探讨1秒用力呼气容积(FEV1)与6秒用力呼气容积(FEV6)的比值(FEV1/FEV6)能否替代FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)用于社区体检者检测气道阻塞。方法 2012年3—11月对北京市西城区新街口社区年龄在40～75岁的居民114例进行抽样调查,应用美国Sensor Medics Vmax Encore 229肺功能仪分别检测FEV1、FEV6、FVC,计算FEV1/FVC、FEV1/FEV6。以Pearson相关性分析FEV6与FVC,FEV1/FVC与FEV1/FEV6之间的相关性。结果 114例受检者FEV6、FVC分别为(3.1±0.8)L、(3.0±0.8)L,FEV1/FVC、FEV6/FVC分别为(75.3±7.0)%和(76.1±6.6)%。FEV6与FVC呈正相关(r=0.999,P<0.0001),FEV1/FEV6与FEV1/FVC呈正相关(r=0.994,P<0.0001)。结论 FEV1/FEV6有可能替代FEV1/FVC用于社区筛选体检者有无气道阻塞。

哮喘儿童IL-13水平和肺功能1秒钟用力呼气容积变化的研究

目的:观察哮喘急性发作期儿童经GINA方案的系统治疗前后外周血单个核细胞(PBMC) 培养上清液中IL-13和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 的变化及相互关系。方法: 采用双抗体夹心ELISA法测定23例中度急性发作期哮喘患儿治疗前后、正常对照组儿童(20例) PBMC培养上清液中IL-13水平, 并同时测肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 占预计值的百分比。结果: 哮喘患儿急性发作期PBMC培养上清液中IL-13水平( 169. 66±14. 51 ) ng/L较正常对照组( 92 .68±13. 80) ng/L为高, 差别非常显著(P<0 .01)。同时显示, 哮喘患儿急性发作期FEV1 值占预计值的百分比为(69. 78±8 .30),明显低于正常对照组(98 .35±5 .36), 差别非常显著(P<0 .01)。哮喘患儿治疗前、后PBMC培养上清液中IL-13测定: 治疗后为(120 .21±16 .35) ng/L明显低于急性发作期, 仍高于正常对照组, 差别非常显著(P<0 .01)。FEV1 占预计值的百分比测定: 治疗后为(82 .56±10. 40) 明显高于急性发作期, 肺功能有所改善, 但仍低于正常对照组, 差别非常显著(P<0. 01)。直线相关分析表明, 哮喘急性发作期IL-13与FEV1 占预计值的百分比呈负相关(r=-0 493, P<0 05)。结论: IL-13在哮喘的急性发病中起着重要作用, 其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一。IL-13水?

慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验前后FEV_1、FVC及呼吸困难程度的变化特点

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在支气管舒张试验前后第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)以及呼吸困难程度的变化特点。方法选择2013年2月—2014年12月接受治疗的COPD患者186例。根据COPD严重程度分级:轻度组47例、中度组89例以及重度组50例(包括极重度患者)。比较不同分级之间FEV_1、FVC、PEF的水平及变化率。结果吸药后,所有患者的FEV_1、FVC及PEF均有所提高,且随着COPD严重程度增加而降低(P<0.05)。FEV_1及FVC变化量、变化率在不同分级中差异有统计学意义(P<0.05)。在轻、中、重度等级中改善率、支气管舒张试验阳性率均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ΔFEV_1%、ΔFVC%、ΔFEV_1%与ΔPEF%在轻、中度组中存在相关性,在重度组中不存在相关性。ΔFVC%与ΔPEF%只在轻度患者中体现出相关性,在中、重度组中均不存在相关性。结论将FEV_1作为观察COPD患者支气管舒张试验前后改善状况的指标存在明显的优势,结合FVC、PEF能对呼吸困难程度的改善作出准确的分析,尤其是在重度并极重度患者中,具有较高的应用价值。

血清sRAGE水平、EOS计数和FEV1检测评估支气管哮喘病情严重程度及结局转归的临床价值

目的探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数和第1秒用力呼气容积(FEV1)评估支气管哮喘病情严重程度及结局转归的临床价值。方法回顾性选取2019年7月至2021年10月长江大学附属仙桃市第一人民医院收诊的139例支气管哮喘患者为研究组,另选取同期135名体检健康者为对照组。根据研究组患者病情严重程度分为轻中度组(n=102)、重度组(n=37);另根据研究组患者结局转归情况分为转归良好组(n=123)和转归不良组(n=16)。采用酶联免疫吸附试验检测血清sRAGE水平;采用全血细胞计数仪进行EOS计数;肺功能仪检测所有受试者FEV1;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sRAGE水平、EOS计数和FEV1检测对支气管哮喘病情严重程度及结局转归的诊断价值。结果研究组血清sRAGE水平、EOS计数均高于对照组,FEV1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清sRAGE水平、EOS计数均高于轻中度组,FEV1低于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。转归不良组血清sRAGE水平、EOS计数均高于转归良好组,FEV1低于转归良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sRAGE单独诊断支气管哮喘患者严重程度的曲线下面积(AUC)为0.846,最佳截断值为2.86 ng/mL,EOS计数单独诊断支气管哮喘患者严重程度的AUC为0.874,最佳截断值为0.44×10^(9)/L;FEV1单独诊断支气管哮喘患者严重程度的AUC为0.918,最佳截断值为69.38%,三者联合诊断的AUC(0.965)显著大于三者单独诊断的AUC。血清sRAGE单独诊断支气管哮喘患者结局转归的AUC为0.836,最佳截断值为3.90 ng/mL,EOS计数单独诊断支气管哮喘患者结局转归的AUC为0.809,最佳截断值为0.50×10^(9)/L;FEV1单独诊断支气管哮喘患者结局转归的AUC为0.842,最佳截断值为63.83%;三者联合诊断的AUC(0.941)显著大于三者单独诊断的AUC。结论血清sRAGE水平、EOS计数和FEV1对支气管哮喘病情严重程度及结局转归均具有一定的临床诊断价值,三者联合诊断的价值最高。

舒血宁对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者FEV1、FVC、PEF及炎性反应的影响

目的探讨舒血宁对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者FEV1、FVC、PEF及炎性反应的影响。方法选取齐齐哈尔市第一医院2018年10月至2019年10月接收的老年心力衰竭伴呼吸道感染患者96例,按随机数字表法分组,各48例。对照组患者给予哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组的基础上给予舒血宁注射液治疗,均治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后肺功能指标、炎性因子指标。结果治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF指标高于治疗前,观察组高于对照组;治疗后两组患者炎性因子指标低于治疗前,观察组低于对照组;与对照组比,观察组患者治疗后临床总有效率升高(均P<0.05)。结论舒血宁治疗老年心力衰竭伴呼吸道感染,可改善患者的肺功能与炎性症状。

社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积下降的关联研究

目的了解社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))下降的关联,为社区中老年人慢性呼吸系统疾病防治提供参考。方法基于2016年上海市郊区自然人群队列,于2021年采用随机抽样法抽取共3149名40岁及以上队列成员开展肺功能检查及问卷调查,根据体质指数(BMI)和腰围测量结果分为不同的肥胖类型。采用SPSS 22.0进行t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素非条件logistic回归分析。结果3149名研究对象的FEV_(1)下降(FEV_(1)%Pred<80%)率为14.8%,男性(21.1%)高于女性(10.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。研究对象的BMI超重率和肥胖率分别为43.7%和17.9%,中心性肥胖率为30.9%。多因素logistic回归分析结果显示,中心性肥胖与FEV_(1)下降高风险相关(OR=1.70),BMI超重(OR=0.63)或肥胖(OR=0.64)与FEV_(1)下降低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。在不同的肥胖类型中,BMI超重/肥胖+腰围正常者FEV_(1)下降的风险低于BMI偏瘦/正常+腰围正常者(OR=0.66),分性别分析后,男性居民中同样存在该关联(OR=0.63);BMI偏瘦/正常+中心性肥胖者的FEV_(1)下降风险高于BMI偏瘦/正常+腰围正常组(OR=1.93),该结果在女性中同样成立(OR=2.25),均有统计学意义(P<0.05)。结论中心性肥胖者相较于腰围正常者FEV_(1)下降率更高;而对于腰围正常者,BMI较低者FEV_(1)下降率更高。因此社区中老年人应调整生活方式以维持适当体重和减少腰围,从而预防肺功能下降。

布地奈德福莫特罗干粉治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽及对PEFR、FEV_1的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗干粉治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽对患者PEFR、FEV1的影响。方法选取广东省东莞市滨海湾中心医院2017年9月至2019年8月收治的82例上呼吸道感染后慢性咳嗽患者,按随机数字表法分为对照组(盐酸氨溴索)和观察组(布地奈德福莫特罗干粉),连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效及症状缓解情况;检测并比较治疗前后两组患者肺功能指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率(90.24%)高于对照组(73.17%);治疗后两组患者PEFR、FEV1%pred水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;治疗后观察组患者咯痰持续时间、咳嗽持续时间、咽痛持续时间都较对照组缩短(均P <0.05)。结论与盐酸氨溴索相比,布地奈德福莫特罗干粉治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽患者疗效显著,可有效缓解临床症状,促进患者肺功能恢复。

FEV1%预计值与BODE指数在COPD临床评价中的价值

目的比较BODE指数及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用。方法对2010年3月至2011年3月在武汉市中心医院呼吸内科就诊的89例COPD患者的身高、体重(计算体重指数),肺功能指标,呼吸困难程度(MMRC)和运动耐力进行测定。分析FEV1%预计值和BODE指数分别与吸烟指数、6min步行实验及COPD急性加重(AECOPD)住院次数之间的关系;并分析农村和城市COPD患者FEV1%预计值和BODE指数分别与6min步行实验和COPD急性加重住院次数的关系。结果吸烟指数与FEV1%预计值和BODE指数均无相关性(P>0.05)。FEV1%预计值与6min步行实验呈正相关(r=0.593 3,P<0.01);FEV1%预计值与COPD急性加重住院次数呈负相关(r=-0.325 2,P<0.01)。BODE指数与6min步行实验呈明显的负相关(r=-0.777 5,P<0.01);BODE指数与COPD急性加重住院次数呈正相关(r=0.514 2,P<0.01)。在COPD分级中度的患者中,FEV1%预计值在城市和农村患者之间有显著性差异,而BODE指数在城市和农村患者之间无显著性差异。在COPD分级重度的患者中亦得出相同的结果。结论 FEV1%预计值和BODE指数均能够评价COPD患者的病情严重程度,但以BODE指数的判断更为全面及准确。

BODE评分和FEV1对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力评价的比较

第一秒用力呼气容积（FEV1）是评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情及预后常用的指标.Celli等提出了BODE评分系统,采用4种因素,即体质指数（body-mass index,B）、气流阻塞程度（degree of airflow obstruction,O）、呼吸困难（dyspnea,D）及运动能力（exercise capacity,E）综合判断（BODE评分）和预测COPD患者的预后.结果显示,此系统可更为准确地评价COPD患者的预后.

吸入盐水后FEV_1下降率对支气管激发试验结果的预测价值

目的观察吸入生理盐水后的FEV1较基础FEV1的下降率(ΔFEV1),探讨该值与支气管激发试验(BPT)结果的关系。方法选择2008年3月至2009年9月期间在北京大学首钢医院行BPT的慢性咳嗽或胸闷患者115例。先测定FEV1基础值,吸入0.9%生理盐水后再次测定FEV1,计算ΔFEV1。然后用乙酰甲胆碱作支气管激发剂,按BPT结果(阳性或阴性)将患者分为阳性组和阴性组。并结合肺部听诊、生命体征和症状等综合方法监测患者的不良反应,观察试验的安全性。结果 BPT阳性和阴性患者分别为49例和66例。阳性组中有35例吸入生理盐水后FEV1下降>3%,其中20例FEV1下降>5%。阴性组中仅6例FEV1下降>3%,其中无一例下降>5%。以FEV1下降>3%为界,对预测BPT试验阳性结果的敏感度为71%,特异度为91%;以FEV1下降>5%为界,敏感度为40.8%,特异度为100%。所有患者均未发生严重不良反应。结论吸入0.9%生理盐水后ΔFEV>3%可以较好的预判BPT的结果,对这部分患者引起重视可以提高该BPT的安全性。

盐酸氨溴索联合综合护理对慢阻肺急性加重期FEV1、FEV1/FVC及生存质量的影响

目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入联合综合护理对慢阻肺急性加重期FEV1、FEV1/FVC及生存质量的影响。方法选取2018年1月至2019年10月吉林市中心医院收治的80例慢阻肺急性加重期患者,采用随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者接受雾化吸入盐酸氨溴索治疗,两组患者均接受综合护理干预,均持续治疗1周。比较两组患者临床疗效及生存质量;检测并比较两组患者治疗前后肺功能的差异。结果两组患者临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1和FEV1/FVC升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的SGRQ评分明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入联合综合护理对慢阻肺急性加重期的治疗效果确切,可促进肺功能恢复,提升患者生存质量。

采用FEV_（1．0）对MVV估计值的推导

本文报告用上消化道癌患者肺功能中的用力呼气第一秒量（ＦＥＶ１．０）与最大通气量（ＭＶＶ）建立由ＦＥＶ１．０去推导ＭＶＶ的直线回归方程。ＦＥＶ１．０与ＭＶＶ的频数分布呈近似正态分布，相关系数（ｒ）为０．７１２６（Ｐ＜０．０１），直线回归方程为ＭＶＶ（１／ｍｉｎ）＝２５．３０９５＋２１．３７×ＦＥＶ１．０（１）。并应用该方程于几种疾病患者对ＭＶＶ估计值的推导，结果显示ＭＶＶ的实测值与推导值之间存在高度正相关性（Ｐ＜０．０１），认为应用该方程于临床测定是可信的。

术后预计一秒钟用力呼气容积用于肺切除术患者术前评估

[目的]评价术后预计一秒钟用力呼气容积(PPO鄄FEV1)在各类肺切除术患者术前评估中的应用价值。[方法]182例各类肺切除术患者均于术前2周内行静态肺功能检查,应用Nakahara提出的PPO鄄FEV1计算公式,分别计算每例患者PPO鄄FEV1。以PPO鄄FEV1值<1.0L、1.0L≤PPO鄄FEV1<1.4L及PPO鄄FEV1≥1.4L为标准,将182例患者分为3组,分别总结分析各组的术后心肺并发症发生率。[结果]PPO鄄FEV1<1.0L组术后心肺并发症发生率为34.8%,明显高于PPO鄄FEV1≥1.4L组的11.2%,差异有显著性(P<0.01)。1.0L≤PPO鄄FEV1<1.4L组与PPO鄄FEV1≥1.4L组术后心肺并发症发生率比较差异也有显著性(26.5%vs11.2%,P<0.05)。[结论]PPO鄄FEV是预测发生各类肺切除术后心肺并发症的有效指标。

气道高反应性与MVV/FEV_1比值

探讨14例支气管哮喘及14例健康者气道高反应性,MVV/FEV_1哮喘组为33.2±3.8,健康组为42.35±5.2(P<0.001),两组MVV/FEV_1的99%可信限分别为30.1～36.3及38.0～47.6。认为MVV/FEV_1在一定程度上反映气道的反应性,低比值提示气道高反应性。

鼻炎2号方加减对鼻炎患者临床症状及FEV1/FVC、FVC、PEF的影响

目的探讨鼻炎2号方加减对慢性鼻炎患者临床症状及FEV1/FVC、FVC、PEF的影响。方法回顾性分析深圳市罗湖区人民医院2018年7月至2019年12月收治的96例慢性鼻炎患者的临床资料,将选择克拉霉素片治疗的患者设为A组(48例),联合鼻炎2号方治疗的患者设为B组(48例),两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后临床症状积分;比较两组患者治疗后临床效果;比较两组患者治疗前后肺功能水平以及血清IL-1β、IL-5、TNF-α水平。结果与治疗前比,治疗后两组患者鼻塞、流涕、间断性嗅觉减退、头痛症状积分均下降,B组低于A组;B组患者临床治疗总有效率为95.83%,高于A组患者的83.33%;与治疗前相比,治疗后两组患者FEV1/FVC、FVC、PEF水平均升高,B组高于A组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清IL-1β、IL-5、TNF-α水平均下降,B组低于A组(均P<0.05)。结论鼻炎2号方加减可有效抑制慢性鼻炎患者机体炎症反应,改善其肺功能,从而缓解临床症状,显著提高临床疗效。

FEV1多元线性回归模型在肺功能测试中的应用

目的构建第1秒用力呼气容积(FEV1)多元线性回归模型,为无法执行肺通气功能测试的、或配合不佳的特殊人群提供接近实测值的FEV1计算参考值。方法选取符合研究标准的人群,其中建模样本813例,验证样本94例。收集其基本资料,肺通气功能测试测定FEV1、强迫振荡技术(FOT)法测定呼吸阻力(Rrs)。各因素相关性采用Pearson分析,多元逐步回归分析建立模型方程,配对t检验验证每个样本的实测值与计算值差异等。结果FEV1与体质量指数(BMI)无明显相关关系(r=-0.026,P=0.457),与体质量相关性较差(r=0.382,P=0.000),与身高呈正相关关系(r=0.723,P=0.000),与Rrs呈负相关关系(r=-0.503,P=0.000),性别差异明显(t=18.517,P=0.000),年龄<25岁时FEV1与年龄呈正相关关系(r=0.578,P=0.000),年龄>=25岁时与年龄呈负相关关系(r=-0.589,P=0.000)。建模与验证:年龄>=25岁时,纳入身高、性别、年龄和Rrs,实测值与计算值在建模样本(751例,t=1.293,P=0.196>0.05)、验证样本(83例,t=-1.736,P=0.086>0.05)中差异均无统计学意义,且验证样本两值相关性好(r=0.891,P=0.000);年龄<25岁时,仅纳入身高,两值在建模样本(62例,t=-0.009,P=0.993>0.05)、验证样本(11例,t=-0.635,P=0.540>0.05)中差异均无统计学意义,验证样本两值相关性较好(r=0.795,P=0.003)。结论本研究构建的FEV1多元线性回归模型适用于临床。

小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗对社区老年哮喘患者FEV1、PEF及临床疗效的影响

目的探讨小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘患者第1秒用力呼气容积(FEV1)变化及临床有效率。方法选取社区老年哮喘患者160例,采用回顾性配对分析方法,根据不同的治疗方案分为小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗组(联合治疗组)和小剂量糖皮质激素治疗组(单独治疗组)各80例,分析两组FEV1变化及临床有效率、不良反应发生率。结果联合治疗组FEV1显著高于单独治疗组,临床有效率显著高于单独治疗组(均P<0.05),但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘能够有效提高患者的FEV1及临床有效率。

IC及FEV1在COPD和ACO鉴别诊断中的应用价值

目的研究深吸气量(IC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACO)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2019年4月到2021年4月重庆市中医院及陆军军医大学第一附属医院收治的52例COPD患者作为COPD组,58例ACO患者作为ACO组。检测所有患者肺功能,比较COPD组及ACO组IC、FEV1,采用受试者工作特征曲线分析IC、FEV1单独检测鉴别诊断ACO与COPD的价值,采用一致性分析IC、FEV1联合鉴别诊断ACO与COPD的价值,采用Spearman相关分析IC、FEV1与患者肺功能分级的关系。结果ACO组IC、FEV1均低于COPD组(P<0.05)。患者IC、FEV1随肺功能分级升高而减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。IC、FEV1单独检测鉴别诊断ACO与COPD的曲线下面积分别为0.760、0.835;IC、FEV1联合鉴别诊断ACO与COPD的灵敏度为0.759,特异度为0.788,准确率为0.773,Kappa值为0.488。IC、FEV1均与肺功能分级呈负相关(P<0.05)。结论IC、FEV1对ACO与COPD均有一定鉴别诊断价值,且二者联合鉴别诊断效能更高。