股深动脉穿支皮瓣应用于乳房再造的解剖学研究

目的为股深动脉穿支皮瓣应用于乳房再造提供解剖学依据。方法5例10侧成人新鲜下肢尸体标本进行乳胶或氧化铅动脉灌注，解剖观察后区域血管的形态及分布，测量股深动脉穿动脉穿支血管数量、管径、血管蒂长度及伴行静脉管径。在此基础上进行了股后区穿支皮瓣切取的手术模拟。结果股深动脉第1穿动脉发出4-9支穿支供应股后区皮肤，以肌皮穿支为主，偶可见肌间隔穿支；降支优势较多，优势穿支多发自股后内侧。血管蒂长为（10．6±2．6）cm，其外径为（2．2±1．0）cm，伴行静脉外径分别为（1．8±0．8）mm与（2．1±1．8）mm。结论股深动脉穿支皮瓣血供存在个体差异，尤以第1穿动脉对其影响较大，有待进一步研究确保皮瓣切取的安全性与精确性。

第1跖底动脉穿支皮瓣修复躅趾软组织缺损

目的探讨第1跖底动脉穿支皮瓣治疗躅趾软组织的临床效果。方法根据第1跖底动脉穿支的走行、分支及其与躅展肌上缘动脉弓吻合的解剖学特点，以第1跖底动脉穿支浅出点为旋转点，以躅展肌上缘为皮瓣轴线在足内侧设计第1跖底动脉穿支皮瓣，移位修复蹰趾皮肤软组织缺损患者17例，其中男11例，女6例；年龄14—69岁（平均36．5岁）。致伤原因：重物压砸伤9例，交通伤6例，趾甲瓣移植后创面2例。损伤部位：足蹿趾掌侧皮肤缺损3例，趾端皮肤缺损5例，足蹿趾背侧皮肤缺损6例（含2例趾甲瓣移植后趾背缺损），足躅趾侧方皮肤缺损3例。缺损面积为3．0cm×2．2cm～7．5cm×5．5cm。皮瓣切取面积为3．2cm×2．5cm～11．0cm×4．5cm。急诊手术I期修复12例，择期手术Ⅱ期修复5例。结果17例皮瓣均成活，创面I期愈合，经1～38个月随访，皮瓣质地优良、色泽接近正常、外形美观。结论第1跖底动脉穿支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好、手术方法简单，是修复四趾皮肤软组织缺损的可行方法之一。