第2指蹼动脉吻合类型及其在手背逆行岛状皮瓣中的意义

目的：研究第２指蹼动脉的吻合类型，为临床以第１指掌侧血管为蒂的手背逆行岛状皮瓣转位提供解剖学基础。方法：使用２２只经血管灌注乳胶的手标本和３４只手动脉铸型标本，对第２指蹼动脉分支分布及与手掌侧和背侧动脉的连接形式等进行解剖观测。结果：第２指蹼动脉恒定存在，外径０．８±０．２ｍｍ，有１～２条伴行静脉。依其与指掌侧总动脉和掌背动脉的连接部位可分为：Ⅰ．中央型（６６．１％）；Ⅱ．掌侧偏型（２５％）；Ⅲ．背侧偏型（７．１％）；Ⅳ．双侧偏型（１．８％）。结论：①第２指蹼动脉吻合恒定存在，这是形成以手掌侧血管为蒂的手背逆行岛状皮瓣的解剖基础；②Ⅰ、Ⅱ型指蹼动脉可为皮瓣提供良好的血供，Ⅲ。

第二指蹼动脉蒂复合组织瓣修复示中指指背组织缺损

目的总结应用第2指蹼动脉蒂复合组织瓣修复示、中指指背复合组织缺损的疗效。方法 2007年6月-2013年7月,采用第2指蹼动脉蒂复合组织瓣修复7例机器绞伤导致的示、中指指背复合组织缺损。男5例,女2例;年龄18~55岁,平均36岁。中指3例,示指1例,示、中指均有缺损3例。受伤至入院时间6~36 h,平均15 h。软组织缺损范围2.5 cm×1.0 cm^4.5 cm×1.5 cm。第2指蹼动脉皮瓣切取范围为3.0 cm×1.5 cm^6.0 cm×2.0 cm。供区均直接缝合。结果术后7例皮瓣均完全成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间11~13个月,平均12个月。皮瓣外形良好,末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指总主动活动度均达优。供区遗留线性瘢痕。结论第2指蹼动脉蒂复合组织瓣修复示、中指指背复合组织缺损具有手术操作简便、疗程短、皮瓣血供可靠等优点,术后手指外观及功能良好。