第2掌骨背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复食指创面

目的报道第2掌骨背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复食指创面的临床应用效果。方法采用第2掌骨背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复食指不同的缺损创面33例。结果33例皮瓣均成活，1例供区植皮部分坏死，经换药后瘢痕愈合。结论第2掌骨背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复食指各种缺损创面具有操作简单，手术时间短，技术要求低，术后易观察及护理，皮瓣成活率高，基层医院易开展等优点。

第二掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧及虎口区皮肤软组织缺损

目的总结采用第2掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧及虎口区皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2006年5月-2008年5月,采用第2掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧及虎口区皮肤软组织缺损19例。男12例,女7例;年龄15～42岁,平均27岁。机器压砸伤18例,虎口区组织挛缩1例。压砸伤患者中,拇指末节缺损11例,拇指近节缺损5例;虎口区皮肤缺损2例;皮肤软组织缺损范围为2.2cm1.0cm～3.8cm2.4cm。压砸伤患者均为受伤后3h内手术,虎口区组织挛缩患者为伤后6个月手术。术中皮瓣切取范围为2.8cm1.2cm～4.0cm2.6cm,供区采用中厚皮片游离植皮修复。结果术后皮瓣及供区皮片均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6～24个月。拇指外形饱满,感觉恢复至S2+;屈伸、外展、对掌、对指功能良好。虎口张开度为80～85°。结论第2掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧及虎口区皮肤软组织缺损具有手术操作简便、皮瓣质量好、术后皮瓣成活率高等优点,可获得较好疗效。