应用跨关节内固定技术治疗第4、5掌骨基底部骨折的临床分析

目的探讨在第4、5掌骨基底部骨折中应用跨钩骨-掌骨关节内固定技术治疗的临床效果及其疗效分析。方法2016年1月-2018年1月,共收治21例各种病因引起的第4、5掌骨基底部骨折患者,对开放性骨折予以一期清创后择期手术,闭合性骨折予以消肿处置后择期手术;所有骨折均以维持第4、5掌骨基底间稳定为前提,采用跨钩骨-掌骨关节的方法进行切开复位桥接钢板内固定。术后根据患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准TAM评分系统对诊疗结果进行分析评定。结果21例均获得随访,随访时间6~18个月。所有患者切口均一期愈合,未见感染、皮肤坏死等并发症发生;X线见骨折均达临床愈合,愈合时间5.2~8.4周,平均6.5周。无骨折不愈合、骨不连出现。其中2例在行内固定取出时发现钢板断裂(其取内固定时间均>4个月)。术后VAS评分平均为1.13分。手运动功能根据TAM评分系统的评定标准:优14例,良6例,可1例,差0例。结论跨关节内固定技术是治疗第4、5掌骨基底部骨折的有效方法,合理应用可以取得良好的临床疗效,值得临床推广。