B超引导下一期多通道经皮肾镜EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察

探析复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道经皮肾镜(PCNL)EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石(MPCNL)治疗的临床效果。方法 选取医院诊治的复杂性肾结石97例(2021年10月-2023年10月)患者进行回顾性研究,根据术式区别分为对照组(49例,单独MPCNL治疗)和观察组(48例,B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL)。对比两组肾功能、清石率、并发症发生率。结果 肾损伤分子-1、血清胱抑素-C、肾小球过滤水平对比,观察组术后较对照组低(P<0.05);并发症发生率两组基本一致(P>0.05);清石率相比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL治疗,可以减轻肾损伤,提高结石清除效果,且不会额外增加并发症。

B超引导下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石248例分析

2009年3月至2011年3月,本院在B超引导下经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗鹿角形肾结石248例,取得了良好效果,报告如下.

经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石210例疗效观察

目的:探究经皮肾镜下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的效果。方法:从2012年10月~2014年8月收治的肾结石患者中选取420例行经皮肾镜手术,均分为观察组和对照组。对照组采用传统的微创经皮肾镜穿刺气压弹道取石术治疗,观察组给以经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗。比较术后两组患者的生存质量(生活满意度、健康指数、情感得分、一般感情指数)以及不良反应(严重术后出血、局部组织损伤、肾功能损伤),并评价疗效。结果:观察组Ⅰ期结石清除率为94.29%(198/210),对照组为84.76%(178/210),差异有统计学意义(t=10.15,P<0.05);术后两组患者生活满意度、健康指数、情感得分、一般感情指数比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组术后分别与术前比较亦差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后局部组织损伤发生率为1.90%(4/210),对照组为6.67%(14/210),差异有统计学意义(x^2=5.80,P<0.05),严重术后出血、肾功能损伤两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者临床疗效显著,安全性高,术后不良反应发生率低,适合在临床上推广。

经皮肾镜第4代EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较钬激光与经皮肾镜第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年9月—2015年9月收治的124例肾结石患者为观察组,选择同期我院收治的131例肾结石患者为对照组,观察组行经皮肾镜第4代EMS碎石清石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术。结果 2组均顺利完成手术,2组术中出血量比较差异不显著(P>0.05);观察组手术时间、碎石取石时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后5 d对照组结石清除率为77.1%,观察组为83.9%;术后1个月对照组结石排净率为86.3%,观察组为91.1%。所有患者均未出现严重并发症。结论经皮肾镜第4代EMS碎石清石系统治疗肾结石较钬激光更高效。

EMS第4代碎石清石系统在经皮肾治疗鹿角形肾结石术中的应用价值

目的:探讨EMS第4代碎石清石系统在经皮肾治疗鹿角形肾结石术中的方法及临床疗效。方法:选择本院收治住院的90例鹿角形肾结石患者随机分为2组,其中试验组48例,行EMS第4代碎石清石系统;对照组42例,单纯行气压弹道碎石术。术后随访,对比2组患者的临床指标。结果:围术期2组间相比,实验组患者的手术时间、出血量、感染发生率、结石残留率、液体外渗量等临床指标均优于对照组,统计学差异有意义(p<0.05)。结论:在经皮肾治疗鹿角形肾结石手术中,应用EMS第4代碎石清石系统,降低出血、感染、结石残留、液体外渗等手术并发症,缩短手术时间,值得推广。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石78例诊治体会

目的：探究肾结石治疗采用皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统（EMS）的有效性和安全性。方法：对78例肾结石患者进行引导下穿刺，腹部测量平片最长径范围2．0～6．5cm，采用EMS进行皮肾镜碎石通道的建立，分析手术时间和结石清除率等资料。结果：对78例患者建立经皮肾通道进行手术之后，结石取出率为97．5％，平均手术时间为75min，平均术后住院时间为3～12d，随访时间在2～8个月，术后没有出现感染出血和肾周积液。结论：经皮肾镜EMS治疗肾结石可提高碎石清除率，缩短手术时间，减少病人痛苦及手术并发症，具有高效、微创安全等特点。具有很高价值于临床运用。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例。其中多发性肾盂肾盏结石20例(平均直径约4.5cm)鹿角形肾结石10例。平均直径约4.0cm,统计碎石时间、结石清除率、手术并发症。结果平均每次手术时间为60min,一次结石清除率约80%,总清除率约90%,术后3例结石残留,行ESWL,2例行第二次通道碎石,1例术后第5天大出血,保守治疗成功。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石,手术时间短,结石清除率高,手术安全性高,是治疗复杂性肾结石首选的好方法。

应用气压弹道联合超声碎石治疗膀胱较大及多发结石15例临床探讨

目的:探讨气压弹道联合超声碎石[1]治疗膀胱较大及多发结石。方法:回顾性分析15例膀胱较大及多发结石患者,采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统治疗的临床资料。结果:15例患者均采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,结石击碎后并吸出。12例合并前列腺增生的患者,同期行PKRP术(经尿道前列腺等离子双极电切术)。结论:应用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,首先应用气压弹道将结石击碎,超声碎石清石系统进一步将结石击碎并吸出,极大缩短了手术时间,为PKRP术赢得了宝贵时间。因手术时间及麻醉时间的缩短,降低了患者手术风险,减少了术后并发症的发生。同时,因结石清除彻底,前列腺创面无结石附着,降低了术后继发出血的概率,临床效果肯定。

经皮肾镜下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的效果

目的:分析肾结石采用经皮肾镜下应用第四代EMS超声与气压弹道碎石清石系统联合治疗的效果.方法:选取2015年7月~2018年10月我院收治的98例肾结石患者,根据治疗方法不同分组,对照组(49例)实施传统微创经皮肾镜穿刺气压弹道取石术,观察组(49例)经皮肾镜下实施第四代EMS超声与气压弹道碎石清石系统联合取石术,比较两组结石一次取净率、手术时间、术中出血量.结果:观察组结石一次取净率(97.96%,48/49)高于对照组(81.63%,40/49 )( P<0.05);观察组术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05).结论:肾结石选用经皮肾镜下第四代EMS超声与气压弹道碎石清石系统联合治疗,集合了气压弹道、负压吸附、超声碎石三大优点,能提高结石一次取净率,缩短手术,具有一定应用价值.

52例感染性肾结石的临床治疗效果观察

目的:探究分析对感染性肾结石患者采取瑞士第五代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统经皮肾进行治疗的临床效果。方法:选取本院2013年4-12月收治的52例感染性肾结石患者作为临床研究对象,所有患者经皮肾下采取瑞士第五代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统进行治疗。结果:所有患者均成功治愈,结石完全清除率为98%;平均手术时间为54 min;平均住院时间为(7.5±2.3)d;术中平均失血量为85 mL,对其进行复查,碎石效果较满意,仅1例术后出现低热,经积极抗感染治疗后症状消失。余未出现并发症。结论:对感染性肾结石患者采取瑞士第五代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统进行治疗,能够提高碎石清石率,减少术中出血量,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广应用。

经皮肾镜钬激光碎石与EMS治疗肾结石临床对比研究

目的探讨经皮肾镜钬激光与EMS超声气压弹道碎石清石系统（EMS）治疗肾结石的疗效及并发症。方法前瞻性的分析克拉玛依市人民医院2011年3月至12月收治的80例肾结石患者的临床资料，比较经皮肾镜钬激光与EMS治疗肾结石的疗效及并发症发生情况。结果经皮肾镜钬激光碎石患者的结石清除率、一期碎石成功率及手术时间均优于EMS治疗患者，两组并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论经皮肾镜钬激光治疗肾结石相对于EMS具有更好的治疗效果，是治疗肾结石较好的手术方法。

不同术式治疗膀胱结石的临床疗效及术后发热的影响因素分析

目的对三种不同的手术方式治疗膀胱结石的临床效果及手术过程中所有可能引发术后发热的因素进行分析,以期为临床医师具体手术方式的选择及膀胱结石术后发热的预防提供参考。方法对2014年1月至2017年1月收治的膀胱结石120例患者的临床资料进行回顾性分析。以采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗者为I组、肾镜下气压弹道碎石术治疗者为Ⅱ组,肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术治疗者为Ⅲ组,每组各40例。记录每例手术碎石时间、术中出血量、手术并发症和住院时间、术后发热情况等并进行统计分析。结果在碎石时间、术中出血量、住院时间三个方面,Ⅲ组优于Ⅰ组和Ⅱ组(P均<0.05);但Ⅱ组与Ⅰ比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Ⅲ组术后感染、血尿、尿潴留及发热等并发症发生率略低于Ⅰ组和Ⅱ组,但三组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。将三组120例患者按有无术后发热分为有术后发热组21例,无术后发热组99例;对术后发热的影响因素进行分析,结果显示,有术后发热组术中出血量显著高于无术后发热组[(22.5±3.2)ml vs(18.4±3.1)ml,P<0.05];碎石时间和术后感染、血尿、尿潴留发生率在术后有无发热者中的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术的疗效更好,碎石时间短,术中出血量少且住院时间短。初步分析发现术后发热与术中出血量可能有相关性。