双侧第7颈神经根硬脊膜内交叉缝接治疗上肢痉挛性偏瘫1例

2021年9月,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的1例中枢神经损伤后左上肢痉挛性偏瘫患者,经颈椎后路,在硬脊膜内,将右侧第7颈神经(C 7)前、后根与左侧C 7前、后根分别交叉缝接。术后随访,评估左上肢功能、痉挛程度及关节活动度。术后右手桡侧3指背侧轻度麻木,术后3个月完全恢复正常。术后2年随访,左上肢功能改善,痉挛缓解,关节活动度增加。

单纤维肌电图用于第7颈神经根切断后运动终板功能变化的实验研究

目的运用刺激性单纤维肌电图（sSFMEG）对肌肉内运动终板功能变化进行细胞水平的研究，来探索第7颈（以下称颈7）神经根切断后的代偿过程和可能机制。方法36只雄性sD大鼠，随机分成6组，每组6只。右侧建成颈7神经根切断模型，左侧为正常对照组。用sSFMEG检测术后第1、2、4、6、8、12周内肱三头肌（颈7神经根主要支配肌肉）的颤抖（Jitter）和肌纤维密度（FD）变化。所有数据收集后，用SPSS17．0软件进行均值、标准差计算和方差统计学分析。结果通过对正常sD大鼠418条肱三头肌纤维的检测，正常Jitter值范围为（16．0±19．2）μs（z±3s）。在术后1～6周内，有超过10％的Jitter值超过正常范围，在第2、4、6周时实验侧MCD比对照侧增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。仅在术后第4周和6周可很少次数遇见阻滞。FD值在术后也逐渐增高，但8周和12周后Jitter值恢复到正常水平，FD值仍继续高于对照侧。结论在sD大鼠可获得稳定、可靠的Jitter和FD值。SFMEG证实颈7神经根切断术后，第1～6周运动终板功能下降，到第12周基本恢复正常。