上肢位置变化对胸部肿瘤患者放疗摆位精度的影响

目的:探讨上肢位置变化对胸部放疗患者等中心摆位标记点位置的影响,验证误差范围,提高放疗摆位精度。方法:模拟10例采用热塑体膜固定的胸部肿瘤患者在放疗摆位中上肢位置变化的三种场景:A,双手十指交叉额前(取为标准位置)、B,双手互握肘部额前、C,双手十指交叉额顶,分别测量等中心摆位标记点在三维方向上受牵拉而移动情况。结果:三种上肢位置的变化均使胸部的摆位标记点产生了偏移,主要影响Y和Z方向,与标准位置相比互握肘部所产生偏移最大,Y方向最大偏移距离达10mm,Z方向最大偏移距离达12mm;同一上肢位置(标准位置A或C)摆位测量结果显示偏移距离小于5mm,在摆位误差允许范围内。结论:热塑体膜固定放疗实践中,患者双手位置的变化对放疗摆位标记点均有影响,进而直接影响放射治疗的精度。

医科达Infinity直线加速器碳纤维床对吸收剂量的影响

目的探讨医科达Infinity直线加速器iBEAM evo碳纤维治疗床对6 MV X射线吸收剂量的影响。方法利用医科达Infinity直线加速器及SAD摆位的(30×30×10)cm3固体水模体进行测试,射束设置条件为(10×10)cm2射野、6 MV、100 MU。测量机架角为±90°时剂量仪的读数,确保水模体置于直线加速器的等中心位置,由0°开始每隔10°测量并记录剂量仪读数,计算不同角度下直线加速器治疗床不同位置射线的衰减率。结果6 MV X射线照射时,治疗床主床板的衰减率为1.51%~5.31%;治疗床距连接处3、7 cm处的衰减率分别为0.85%~35.18%、0.52%~17.96%;延长板650及延长板415与主床板连接处的衰减率分别为1.51%~27.69%、0.17%~27.46%;延长板650距连接处3、13 cm处的衰减率分别为1.29%~5.65%、0.35%~5.29%;延长板415距连接处3、13 cm处的衰减率分别为0.16%~4.46%、0.34%~4.76%。结论治疗床不同位置对射线的衰减率不同,尤其主床板连接区对射线的衰减较大,临床治疗患者时应根据情况选择合适的延长板或通过移动患者位置使靶区避开连接区域,同时应在治疗计划系统中建立合适的治疗床模型,减少治疗床对患者吸收剂量的影响。

头颈部肿瘤放射治疗的摆位观察分析

目的:探索减少头颈部肿瘤患者放射治疗摆位误差的办法。方法:143例头颈部恶性肿瘤患者,分别采用源皮距摆位和等中心摆位,6mvX射线治疗。结果:等中心摆位的误差小于源皮距摆位的误差。结论:科学合理的摆位是肿瘤放射治疗成功的重要因素。