手术等候期患者家属健康教育需求的调查

目的了解手术等候期患者家属对健康教育的需求。方法采用自行设计的问卷表对60名在患者手术过程中等候的家属进行调查,调查内容包括手术等候中希望获得的相关信息、健康教育内容和健康教育方式的需求程度。结果(1)手术等候中,家属最希望获得的信息有手术进展情况和患者情况等;(2)最需要的健康教育内容有手术方法、效果和术中用药名称及作用等;(3)最愿意接受的健康教育方式有与医护交谈和科普手册。结论对术中等候的患者家属应实施科学有效的健康教育,使他们具有良好的应对能力和心理承受能力,为患者提供有效的支持系统,利于患者术后康复。

法洛四联症患儿家属手术等候期疾病不确定感状况调查

目的调查法洛四联症(TOF)患儿家属手术等候期的疾病不确定感状况。方法前瞻性纳入2014年1月至2020年12月湖南省儿童医院择期行手术治疗的200名TOF患儿家属,于TOF患儿等候期采用疾病不确定感父母量表(PPUS)评估家属的疾病不确定感状况,根据疾病不确定感调查水平进行分组(高水平组与低水平组)。设计基线资料调查表,统计所有TOF患儿及家属的基线资料,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出TOF患儿家属手术等候期疾病不确定感影响因素。结果200名家属均伴有不同程度疾病不确定感,其中148名为高水平,占74%;52名低水平,占26%。两组患儿首次入院、家属受教育程度、家庭人均月收入、家属SSRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿首次入院、家属受教育程度初中及以下、家庭人均月收入低、社会支持低均是TOF患儿家属手术等候期疾病不确定感高水平的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论TOF患儿家属手术等候期伴有不同程度疾病不确定感,其中多数家属疾病不确定感呈高水平,可能与患儿首次入院、家属受教育程度初中及以下、家庭月收入低、家属社会支持低有关。

品管圈活动对当日首台手术患者术前等候期满意度的影响

手术患者的满意度直接影响到医院的社会效应,研究[1-2]报道品管圈的应用能有效提高手术管理质量、降低不良事发生率、提高患者及工作人员的满意率、持续改进医疗服务质量。另有研究[3]指出,每日首台手术准时率对提高医院医疗效率、增强医务人员之间的协调能力、提升患者满意度具有重要的意义。本研究分析了品管圈应用于当日首台手术患者的临床效果,现报道如下。

肝移植受者移植等候期的心理体验

目的:描述肝移植受者从进入肝移植等候名单之日起到肝移植手术前这一时段的真实心理体验,希望能给予身处“困境”的患者些许指引、共情,同时为医护人员开展针对性的心理护理提供依据。方法:采用解释现象学分析,以研究者本人为研究工具,运用目的抽样,通过一对一半结构式深度访谈法访谈浙江省某医院拟实施肝移植术的终末期肝病患者,对资料进行分析与主题提炼。结果:肝移植受者移植等候期的心理体验包括理性抉择、患病体验、矛盾的心理-行为反应、益处发现4个主题。结论:肝移植受者移植等候期的患病体验较为复杂,矛盾的心理-行为反应共存,虽遭受疾病折磨却仍能获得益处发现。建议临床医护人员根据等候期肝移植患者的需求提供疾病信息支持,实施优质心理护理,最大程度地发挥同伴共情作用,使患者安全度过等候期。

人文关怀在肿瘤手术患者家属手术等候期间的应用实践

目的:探讨人文关怀在肿瘤手术患者家属手术等待期间的应用效果。方法:抽选某医院的302例肿瘤手术患者家属进行观察研究,采取自制调查表对等候手术的肿瘤手术患者家属需求进行基线调查,针对调查结果,结合患者家属焦虑自评量表(SAS量表)的评分,制定肿瘤手术患者家属等候区等候的人文关怀措施。经过半年的实践,比较人文关怀措施实施前后肿瘤患者家属焦虑自评量表(SAS量表)的评分和肿瘤手术患者家属的满意率。结果:实施人文关怀护理措施后,肿瘤手术患者家属SAS评分为(60.58±1.57)分,低于实施前评分(65.74±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者家属等候手术期间满意率由实施前69.07%提升到实施后90.66%,满意率提高21.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀对改善手术患者家属心理状态、提高满意度具有重要意义。

产房外等候期家属适时健康教育模式在初产妇身心健康维护中的应用

目的观察产房外等候期家属适时健康教育模式在初产妇身心健康维护中的应用效果。方法选择产房外等候期家属适时健康教育模式实施前(2018-01~2018-03)和实施后(2018-04~2018-06)于该院分娩的初产妇各100例作为研究对象,实施前后初产妇分别设置为对照组与观察组。对照组接受常规产科教育,观察组在对照组常规教育基础上增加产房外等候期家属适时健康教育干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后的母婴保健健康知识技能掌握度评分和产科健康教育满意率均高于对照组,产后抑郁症发生率和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产房外等候期家属适时健康教育活动的开展,有利于提升初产妇及家属的母婴保健健康知识技能水平,降低产后抑郁症发生率与程度,得到初产妇及家属的认可。

人性化护理对手术患者在手术室等候期的生命体征及负性情绪的影响

目的:观察人性化护理对手术患者在手术室等候期的生命体征及负性情绪的影响。方法:选择2015年1月-2016年10月在我院手术室手术的100例患者作为观察对象,采用SPSS20.0软件生成随机数字表,按手术顺序分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者在手术室等候期给予常规护理,观察组患者在手术室等候期给予人性化护理,比较两组患者在进入手术室前、在手术室等候期的生命体征(血压、心率、呼吸)及焦虑评分,术后第1天采用自行设计的护理服务满意度及手术配合情况调查表进行调查评估。结果:观察组进入手术室前、在手术室等候期的生命体征无明显变化(P>0.05),对照组在手术室等候期的收缩压、心率、呼吸明显高于进入手术室前(P<0.05),观察组在手术室等候期的收缩压、心率、呼吸均明显低于对照组(P<0.05)。观察组在手术室等候期的焦虑评分明显低于进入手术室前(P<0.05),对照组在手术室等候期的焦虑评分明显高于进入手术室前(P<0.05)。观察组护理满意率及手术配合度明显高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理能稳定手术室等候期的患者生命体征,减轻焦虑程度,提高手术配合度及护理满意度,值得推广应用。

小儿入手术室前等候期的心理干预

目的:通过执行心理干预护理,使手术患儿及家长对手术焦躁恐惧情绪得到有效缓解,能够做到积极配合手术,在等候期维持心情平稳轻松,成功建立准备麻醉给药途径的静脉通路。方法:根据年龄段的不同对手术患儿进行区分,有效分散注意力可以使用缩短术前等候期,或进行科学心理疏导等方法,消除负面情绪并给予鼓励,以便患儿积极配合。结果:本组手术患儿84例,接受医护人员执行的有效心理干预,多项有效措施促使患儿积极面对治疗,静脉通路成功建立。干预前后对比,效果显著(P<0.05)。结论:科学心理干预能使患儿及其家长的恐惧心理得以缓解,获得他们积极的支持及配合,降低术前等候时患儿的哭闹几率,另外,还便于麻醉及实施手术治疗方案。

龙虎交战法针刺麻醉应用于甲状腺术前等候期的可行性探讨

龙虎交战法是一种复式补泻手法,始见于明代徐凤《针灸大全》:“龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针”。古人以祥瑞之龙、威猛之虎分守左右,故左捻转针柄喻为龙,为补法;右捻转针柄喻为虎,为泻法;左转、右转两法反复交替使用,称为龙虎交战法。龙虎交战法既可以镇痛,又能用于镇静,与针刺麻醉的要求一致。由于针刺镇痛起效时间在针刺15 min后,并可持续至90 min,故可将龙虎交战法应用于甲状腺囊肿切除术、甲状腺腺瘤切除术等耗时较短的甲状腺手术术前等候期,既可保证麻醉效果,又可降低相关不良反应。

信息支持对心脏外科择期手术患者家属手术等候期影响的研究进展

本文对患者家属手术等候期的信息支持基本概念做了界定，综述了心脏外科择期手术患者家属手术等候期信息支持的重要性、手术患者家属手术等候期的心理特点及目前工作中存在的问题，对如何在手术等候期提供信息支持，提升医患沟通，降低患者家属等候期焦虑给出了建议。

“三优”教育模式在手术等候期家属健康教育中的应用

目的探讨“优先情绪安抚、优美等候环境、优化手术进程告知”的“三优”教育模式在手术等候期家属健康教育中的应用价值。方法采用便利抽样方法，选择2015年8月～2016年l1月该院手术患者家属共172名。根据入院顺序号将家属分为观察组和对照组，每组86例。对照组采用常规健康教育，观察组采用“三优”健康教育模式。在干预前和干预后采用焦虑自评量表（SAS量表）对患者家属等候期焦虑状况进行评价。患者手术结束后，采用自制的护理满意度问卷调查表就家属对健康教育满意度进行评价。结果观察组干预后的SAS评分为（37．57±12．19）分，低于对照组（44．73±14．88）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组对健康教育的满意率为90．70％（78／86），高于对照组77．91（67／86），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论为手术等候期家属提供“三优”健康教育，能够进一步稳定息者情绪，降低等候期焦虑感，并提高患者家属对护理的满意度，值得手术室推广运用。

《民法典》第416条购买价金担保权之适用风险探析

购买价金担保权是新债权人为债务人所购标的物提供价款,而享有的优先于原抵押物上在先担保权益的超级优先权,是我国《民法典》第416条引入的全新制度。购买价金担保权之设立有利于破除在先担保权人之"位势垄断",实现在先担保权人、债务人和新债权人之共赢,促进交易市场的可持续化发展。在我国法律体系中,购买价金担保权可适用于动产浮动抵押和动产固定抵押两种情形,具有融资款需与标的物价款一致、10日等候期等特点。然而,由于现行规定过于简单,从三方当事人的角度分别存在债务人转移资产新设购买价金担保权架空在先担保权、在先担保权人盲目增资、新债权人再融资和多重购买价金担保权竞存等风险。本文结合美国法的判例实践,建议对购买价金担保权加以适当的限制性规定,同时建议当事人在投资时审查标的物上担保权益,审慎约定融资目的,留存相应证据以免承担额外风险。