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等容预压缩等离子体中的快点火热斑形成与燃烧波传播
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作者 王美乔 徐泽鲲 +1 位作者 吴福源 张杰 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2024年第5期247-256,共10页
研究热斑点火物理过程对于实现聚变点火和高增益聚变放能具有重要意义,但是,迄今为止的大部分相关研究都是针对等压构型预压缩等离子体进行的,对等容构型预压缩等离子体中的热斑点火过程研究尚不充分.本文针对双锥对撞点火方案产生的等... 研究热斑点火物理过程对于实现聚变点火和高增益聚变放能具有重要意义,但是,迄今为止的大部分相关研究都是针对等压构型预压缩等离子体进行的,对等容构型预压缩等离子体中的热斑点火过程研究尚不充分.本文针对双锥对撞点火方案产生的等容预压缩高密度等离子体,建立了描述热斑边界演化和核聚变燃烧的半解析模型.该模型表明,在等容预压缩高密度等离子体中的热斑边界,可以用对热斑产生的α粒子具有强烈吸收作用的激波波峰的位置来定义,且等容预压缩等离子体中的热斑点火过程也存在α粒子射程主导的自调节现象.通过考虑α粒子的空间不均匀沉积效应,可以利用该模型描述等容预压缩等离子体中热斑内部的温度和密度演化.使用该模型分析热斑在点火初期时刻的劳森参数和平均热斑温度发现,在快电子总能量相同情况下,能量较低的快电子束更有利于实现点火.辐射流体模拟程序O-SUKI-N的验证计算表明,本文提出的半解析模型的计算结果具有较强的合理性. 展开更多
关键词 等容预压缩等离子体 快点火 热斑演化 α粒子沉积
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等容冷冻技术在食品保存中的研究进展
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作者 魏启航 张虹虹 +4 位作者 刘书成 夏秋瑜 刘阳 吉宏武 孙钦秀 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期335-342,共8页
冷冻是抑制食品腐败变质,延长食品保质期的有效手段。但传统冷冻方法易形成大而不规则的冰晶,导致食品品质的劣变。找到合适的冷冻方式抑制冷冻导致的食品品质劣变是食品冷冻行业亟待解决的问题。等容冷冻是一种新兴的冷冻技术,它利用... 冷冻是抑制食品腐败变质,延长食品保质期的有效手段。但传统冷冻方法易形成大而不规则的冰晶,导致食品品质的劣变。找到合适的冷冻方式抑制冷冻导致的食品品质劣变是食品冷冻行业亟待解决的问题。等容冷冻是一种新兴的冷冻技术,它利用等容环境中,冰晶的形成增加环境内压,降低液相的凝固点,使得液相处于过冷的环境中,抑制处于液相中的食品中冰晶的出现,降低冰晶生长对食品组织的破坏。该文对等容冷冻的设备、基本原理以及其在食品贮存方面的应用进行了综述,以期为等容冷冻在食品贮存中的应用提供参考。 展开更多
关键词 等容冷冻 设备 原理 食品保存 应用
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急性等容血液稀释在剖宫产手术中的应用效果及安全性分析
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作者 林槐淞 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0027-0029,共3页
探讨急性等容血液稀释应用于剖宫产手术中的价值。方法 纳入剖宫产手术产妇。共有90人。选入时间:2018.06至2023.02。分组:抽签法,各组为45人。参照组:术中行常规处理。试验组:应用急性等容血液稀释技术。评析2组治疗结果,分析血气指标... 探讨急性等容血液稀释应用于剖宫产手术中的价值。方法 纳入剖宫产手术产妇。共有90人。选入时间:2018.06至2023.02。分组:抽签法,各组为45人。参照组:术中行常规处理。试验组:应用急性等容血液稀释技术。评析2组治疗结果,分析血气指标情况,对苏醒情况评分进行记录。结果 试验组急性等容血液稀释前、后的血气指标差异性较弱,P>0.05。试验组术毕30min苏醒情况评分比参照组低,P<0.05。试验组稀释后Hb水平比稀释前低,P<0.05。结论 急性等容血液稀释计数的应用,不会造成患者血气指标的较大波动,并且对其麻醉情况影响小,具有较高的应用安全性、有效性。 展开更多
关键词 剖宫产手术 急性等容血液稀释 麻醉 罗哌卡因
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高渗羟乙基淀粉行急性等容血液稀释对患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响
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作者 王恩福 莫娇 +4 位作者 李忆 吴志勇 胡志敏 卢枫 谢海玉 《赣南医学院学报》 2024年第2期142-147,共6页
目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释(Acute normovolaemic hemodilution,ANH)对腰椎融合术患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响。方法:选择行腰椎融合术的患者50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基... 目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释(Acute normovolaemic hemodilution,ANH)对腰椎融合术患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响。方法:选择行腰椎融合术的患者50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组(高渗组)和羟乙基淀粉130/0.4组(对照组),每组25例,行自体血收集的同时回输液体。高渗组:回输0.5倍自体血采集量的高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液;对照组:回输与自体血相等体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,采血量根据Gross公式将2组患者经血液稀释后的红细胞压积控制在30%。在ANH前5 min(T_1)、ANH结束后10 min(T_2)、自体血输血前5 min(T_3)、自体血输血结束后10 min(T_4)4个时间点记录患者的心率、平均动脉压,在T_1、T_2、T_4时行动脉血气分析,在T_1、T_4时行血栓弹力图检测。监测2组患者手术时间、术中失血量、术中异体血输注量、术中输液量、术中尿量、术中血管活性药使用情况及并发症发生情况等。结果:在T_3时点,高渗组患者平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各时点2组平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高渗组9例(36.0%)术中使用了血管活性药,对照组2例(8.0%)术中使用了血管活性药,差异有统计学意义(P<0.05)。高渗组患者术中尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者动脉血气分析和血栓弹力图相关参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎融合术患者使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释均安全可行,具有一定的血液保护效应。术中行ANH应根据不同液体的理化性质加强对容量的监测和管理。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉 羟乙基淀粉130/0.4 急性等容血液稀释 血流动力学 血栓弹力图
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应用双泵联动自动化设备进行急性等容稀释自体血采集对实验动物血流动力学指标的影响
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作者 郝兴海 路阳 +2 位作者 韩爱民 金振华 贾明 《中国输血杂志》 CAS 2023年第4期306-309,共4页
目的探讨应用双泵联动自动化设备进行急性等容稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血采集在提高采血速度、精确控制等容比例和稳定实验动物血流动力学方面的作用及可行性。方法建立16头巴马小型猪ANH自体血采集动物实验模型... 目的探讨应用双泵联动自动化设备进行急性等容稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血采集在提高采血速度、精确控制等容比例和稳定实验动物血流动力学方面的作用及可行性。方法建立16头巴马小型猪ANH自体血采集动物实验模型,监测记录心率和血压指标,每个模型分别应用人工方式和自动化设备方式进行ANH操作。对比2种方式的采血速度、稀释液输注总量和等容稀释精确度。观察操作前后实验动物的血流动力学参数变化情况。结果人工组采血速度(10.0~26.7)g/min,平均(16.0±5.6)g/min,输注稀释液量(260~550)g,平均(385.4±76.2)g;设备组采血速度平均(40.4±0.6)g/min,用时(10~10.2)min,平均(10.1±0.0)min,输注稀释液量(392~414)g,平均(405.9±6.1)g。设备组采血速度较人工组快,完成时间用时短(P<0.05)。人工组操作前后心率平均值由(111.6±9.6)次/min加快至(116.0±10.6)次/min(P<0.05),收缩压平均值由(98.9±8.3)mmHg变化至(92.9±8.4)mmHg(P<0.05),但是平均压和舒张压无差异(P>0.05)。设备组操作前后相关血流动力学参数均无差异(P>0.05)。结论应用双泵联动自动化设备进行ANH自体血采集安全、可行,在采血速度、控制等容比例和稳定血流动力学参数方面较人工方式有一定优势。 展开更多
关键词 急性等容稀释 自体血 自动化设备 血流动力学 动物实验
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前列腺电切术麻醉中采用依托咪酯与丙泊酚等容混合液的临床效果及安全性评价
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作者 丁娜 《中国实用医药》 2023年第15期124-127,共4页
目的探究前列腺电切术麻醉中采取依托咪酯与丙泊酚等容混合液的有效性与安全性。方法76例行前列腺电切术患者为研究对象,依据随机数字表法分为参照组与试验组,各38例。参照组应用丙泊酚麻醉,试验组应用依托咪酯与丙泊酚等容混合液麻醉... 目的探究前列腺电切术麻醉中采取依托咪酯与丙泊酚等容混合液的有效性与安全性。方法76例行前列腺电切术患者为研究对象,依据随机数字表法分为参照组与试验组,各38例。参照组应用丙泊酚麻醉,试验组应用依托咪酯与丙泊酚等容混合液麻醉。对比两组麻醉前及术中血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、麻醉相关指标及麻醉效果。结果术中,试验组MAP(79.65±3.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR(82.85±3.58)次/min均高于参照组的(72.18±3.55)mm Hg、(72.76±5.11)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉起效、苏醒、拔除喉罩时间分别为(5.23±0.53)min、(126.85±13.70)s、(62.66±5.74)s,均短于参照组的(10.01±2.48)min、(416.96±27.63)s、(216.56±12.85)s,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉总有效率94.74%高于参照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯与丙泊酚等容混合液麻醉方案的应用,有利于提高前列腺电切术患者的麻醉效果,且血流动力学更加平稳。 展开更多
关键词 前列腺电切术 麻醉 依托咪酯与丙泊酚等容混合液
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急性等容血液稀释自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉效应的影响 被引量:1
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作者 柳彤 徐佳明 +3 位作者 王金伙 尹磊 陈永权 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第4期413-418,共6页
目的:探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响。方法:选择多节段脊柱手术患者40例,性别不限,年龄20~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级... 目的:探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响。方法:选择多节段脊柱手术患者40例,性别不限,年龄20~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Hb≥120 g/L,Hct≥35%。采用随机数字表法将患者分为两组(n=20)。ANH组:麻醉诱导平稳后行ANH,目标Hct值28%~30%,主要手术操作步骤结束后回输自体血;对照组:常规输液输血处理。在麻醉诱导平稳(T1)、诱导平稳30 min(T2)、术毕(T3)、术毕30min(T4)、术毕1 h(T5)、术毕2 h(T6)观察并记录BIS和TOF值;采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测T1~6时点和储存血1 h(TS1)、2 h(TS2)、回输前(TS3)血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵的药物浓度。记录患者拔管时间以及T4~6时点苏醒评分。结果:两组丙泊酚血药浓度各时点组间比较无显著差异(P>0.05);ANH组苯磺酸顺阿曲库铵血药浓度在T3时较对照组高(P<0.05);采集血中两种麻醉药物浓度随时间延长略有降低,但各时点无统计学差异(P>0.05)。ANH组BIS值在T4时、TOF值在T3时明显低于对照组。ANH组苏醒评分在T4时低于对照组(P<0.05)。两组拔管时间无明显差异(P>0.05)。结论:ANH自体血体外隔离期间血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵药物浓度基本不变,术中主要手术步骤结束后回输仅短暂地影响患者血浆苯磺酸顺阿曲库铵浓度,但未对术后的肌松恢复以及苏醒质量产生负面影响。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 麻醉深度 肌松效应 血药浓度 自体血回输
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急性等容血液稀释联合回收式自体输血应用于脊柱手术的有效性和安全性
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作者 韦琪梅 覃红梅 贾杉周小萌 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期0085-0088,共4页
分析急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血(SBA)应用于脊柱手术的有效性和安全性。方法 选择2021年1月~2022年12月间柳州市柳铁中心医院脊柱外科收治的60例脊柱手术患者,随机分成对照组与研究组,各为30例,对照组采用单纯SBA,研究组... 分析急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血(SBA)应用于脊柱手术的有效性和安全性。方法 选择2021年1月~2022年12月间柳州市柳铁中心医院脊柱外科收治的60例脊柱手术患者,随机分成对照组与研究组,各为30例,对照组采用单纯SBA,研究组采用ANH+SBA,对比两组的手术疗效。结果 从术中失血量来看,两组患者无显著差异(P>0.05);对照组、研究组患者的自体输血量分别是(215.75±18.47)ml、(428.19±39.15)ml,研究组显著更高(P<0.05);对照组的异体输血率为33.33%(5/15),研究组为0%,显著小于对照组(P<0.05);从血常规指标来看,对照组患者的红细胞比容(Hct)是(34.15±3.18)%、血红蛋白(Hb)是(117.09±9.01)g/L、血小板计数(Plt)是(223.52±19.73)×109/L、血浆总蛋白(TP)为(58.74±5.51)g/L,研究组患者分别为(39.84±3.67)%、(132.75±10.82)g/L、(248.14±21.35)×109/L、(65.92±6.28)g/L,均显著高于对照组(P<0.05);从凝血因子水平来看,对照组患者的纤维蛋白原(FIB)为(3.02±0.27)g/L、凝血酶时间(TT)为(21.59±1.85)s,研究组患者分别为(3.35±0.30)g/L、(19.45±1.63)s,差异有统计学意义(P<0.05),两组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)则无显著差异(P>0.05);两组患者的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论 急性等容血液稀释联合回收式自体输血应用于脊柱手术,有助于减少异体输血,改善血常规和凝血指标,防止形成栓塞和血栓,并且不会增加不良反应,具有较高的有效性和安全性。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 ANH 回收式自体输血 SBA 脊柱手术 有效性 安全性
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急性等容血液稀释自体输血技术的临床应用研究进展
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作者 王恩福 莫娇 谢海玉 《赣南医学院学报》 2023年第3期302-308,共7页
血液资源紧张和异体输血风险一直是外科手术的难题,新冠疫情期间更是加重了血液短缺,因用血安全无法保证,导致部分患者手术延期。随着围术期患者血液管理的应用及发展,急性等容血液稀释(Acute normovolaemichemodilution,ANH)已成为手... 血液资源紧张和异体输血风险一直是外科手术的难题,新冠疫情期间更是加重了血液短缺,因用血安全无法保证,导致部分患者手术延期。随着围术期患者血液管理的应用及发展,急性等容血液稀释(Acute normovolaemichemodilution,ANH)已成为手术中减少同种异体输血的重要策略之一,缓解了临床血液供需矛盾。本文就近年来急性等容稀释性自体输血技术的相关生理变化、实施要点及在不同手术中的临床应用进行综述,以期为合理使用ANH技术提供指导。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 血液保护 输血 自体
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急性等容血液稀释联合氨甲环酸应用于腰椎融合术血液管理的临床疗效观察
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作者 陈岩 陈麟凤 方秀统 《北京医学》 CAS 2023年第10期908-912,共5页
目的探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)式自体输血联合氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在腰椎融合手术中的有效性。方法选取2013年6至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院行腰椎退行性病变的多节段后路... 目的探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)式自体输血联合氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在腰椎融合手术中的有效性。方法选取2013年6至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院行腰椎退行性病变的多节段后路脊柱融合术患者160例。根据血液管理策略分为ANH组、TXA组、ANH联合TXA组和对照组,每组各40例。比较4组术中出血量、术后引流量、手术结束时和术后第1天的Hb和Hct、术中和术后异体输血量和输血率。结果160例患者中男83例,女77例,年龄55~70岁,平均(59.3±7.8)岁。TXA组、ANH联合TXA组术中出血量和术后引流量均低于对照组和ANH组;ANH联合TXA组的术中异体输血量、术后异体输血量及术后异体输血率均显著低于ANH组、TXA组、对照组,术中异体输血率方面,ANH联合TXA组显著低于TXA组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ANH联合TXA能够减少手术出血量、异体输血量与异体输血率,是降低腰椎融合术患者出血量和异体输血率的有效血液管理策略。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 氨甲环酸 腰椎融合术 血液管理 有效性 安全性
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等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的应用
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作者 王永春 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第11期0095-0097,共3页
探讨等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年5月我院收治的颅脑外伤手术患者62例,随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组采用控制性降压方案,观察组在此基础上联合应用等容血液稀... 探讨等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年5月我院收治的颅脑外伤手术患者62例,随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组采用控制性降压方案,观察组在此基础上联合应用等容血液稀释治疗,记录患者运动功能与生活能力评分,并对治疗有效率进行统计学分析。结果 观察组运动功能与生活能力评分明显高于对照组,且观察组治疗有效率为90.32%,而对照组为67.74%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的应用效果显著,可以有效提升患者生活能力与运动能力。 展开更多
关键词 等容血液稀释 控制性降压 颅脑外伤 疗效
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研究颅脑肿瘤手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响
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作者 束云菲 陈伟 张永洪 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第8期36-39,共4页
目的 探讨在颅脑肿瘤手术中采用急性等容血液稀释对患者氧代谢指标、血流动力学指标的影响。方法 采取随机数字表法将电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院2021年1月至2022年12月收治的80例进行颅脑肿瘤手术的患者分为... 目的 探讨在颅脑肿瘤手术中采用急性等容血液稀释对患者氧代谢指标、血流动力学指标的影响。方法 采取随机数字表法将电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院2021年1月至2022年12月收治的80例进行颅脑肿瘤手术的患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用单纯控制性降压治疗,观察组患者采用急性等容血液稀释联合控制性降压治疗,两组患者均随访至出院。对比两组患者全麻插管后(T_(0))、急性等溶血液稀释后(T_(1))、控制性降压后(T_(2))、病灶切除后(T_(3))、术毕(T_(4))氧供(DO_(2))、氧耗(VO_(2))、氧摄取率(ERO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),术中失血量、异体输血量,术前和术后1 d血容量指标水平及并发症发生情况。结果 T_(0)~T_(4)时观察组患者DO_(2)先降后升再降,ERO_(2)先升后降再升,且T_(1)~T_(4)时观察组患者DO_(2)显著低于对照组,ERO_(2)显著高于对照组;T_(0)~T_(4)时两组患者HR、MAP、CVP均有明显的波动,且观察组患者T_(2)~T_(4)时HR显著低于对照组,T_(1)~T_(4)时MAP、CVP均显著高于对照组;观察组患者失血量、异体输血量均低于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血红蛋白、血小板、血浆纤维蛋白原水平均降低,而术后1 d观察组血红蛋白高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 急性等容血液稀释结合控制性降压不仅能够减少颅脑肿瘤手术中的失血量和异体输血量,还不影响机体氧消耗,平稳血流动力学,促进患者血容量恢复,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 颅脑手术 急性等容血液稀释 控制性降压 氧代谢
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急性等容稀释自体血回输联合控制性降压在肝癌切除术中的研究
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作者 谢杰 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期0067-0069,共3页
探讨在肝癌切除术患者中应用急性等容稀释自体血回输联合控制性降压的影响。方法 确定研究时间,2021年1月至2022年12月,这一区间内,入我院的肝癌切除术患者中,进行自愿参与及筛选,找寻100例,接受双色摸球法,最终结果,每组分别有50位。... 探讨在肝癌切除术患者中应用急性等容稀释自体血回输联合控制性降压的影响。方法 确定研究时间,2021年1月至2022年12月,这一区间内,入我院的肝癌切除术患者中,进行自愿参与及筛选,找寻100例,接受双色摸球法,最终结果,每组分别有50位。对比组(急性等容稀释自体血回输),分析组(急性等容稀释自体血回输联合控制性降压),对比两组患者术中相关指标、围术期Hb、Hct变化、凝血功能,根据情况差异,实施具体的分析。结果 分析组术中相关指标、围术期Hb、Hct变化、凝血功能都优于对比组(p<0.05)。结论 目前在肝癌切除术疾病治疗中安全有效的方案很多,其中急性等容稀释自体血回输联合控制性降压手段的应用,十分必要,从长期看效果更好,更有利于患者愈后生活,应在该领域做以广泛应用。 展开更多
关键词 急性等容稀释自体血回输 控制性降压 肝癌
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急性等容血液稀释自体输血和异体输血对细胞因子水平的影响 被引量:2
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作者 张炳东 秦科 +1 位作者 谭冠先 胡振快 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第5期770-772,共3页
关键词 急性等容血液稀释 细胞因子水平 自体输血 异体输血 围术期节约用血 急性等容性血液稀释 肿瘤坏死因子-Α 中度血液稀释
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急性等容血液稀释对冠心病患者结肠代膀胱术中血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响 被引量:1
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作者 王燕 曾高峰 王德明 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2006年第2期163-166,共4页
目的探讨急性等容血液稀释对冠心病患者结肠代膀胱术中血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响。方法择期冠心病患者结肠代膀胱术38例,男28例,女10例,年龄41~63岁,体重47~75k,随机分成急性等容血液稀释组和对照组,每组19例。经... 目的探讨急性等容血液稀释对冠心病患者结肠代膀胱术中血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响。方法择期冠心病患者结肠代膀胱术38例,男28例,女10例,年龄41~63岁,体重47~75k,随机分成急性等容血液稀释组和对照组,每组19例。经右颈内静脉置入7FSwan—Ganz漂浮导管,桡动脉、股静脉置管。监测心电图及各项血流动力学指标,急性等容血液稀释组经桡动脉放血(8~12mL/kg),同时以相同速率经股静脉输入同量贺斯。在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后30min及60min抽取桡动脉、股静脉和肺动脉血各3mL以检测血液流变学指标,并进行血气分析。对照组则在对应时间点抽血检测血液流变学指标和血气分析。结果急性等容血液稀释组患者在血液稀释后心率、平均动脉压、平均肺动脉压、毛细血管楔压、中心静脉压均无明显变化.心输出量和心脏指数在血液稀释后上升明显,体循环指数和肺循环指数在稀释后下降,红细胞压积、全血粘度、红细胞聚集指数均在稀释后有所下降。结论对冠心病患者结肠代膀胱术前进行中度急性等容血液稀释其血流动力学稳定,可增加组织血流灌注,对氧供无影响,减少术中血液丢失,减少库血的使用,同时可能具有增加心脏灌注的作用。 展开更多
关键词 内科学 急性等容血液稀释对血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响 多功能监测仪检测 急性等容血液稀释 血流动力学 血液流变学 氧代谢
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急性等容性血液稀释对循环生理学的影响
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作者 张利辉 《解放军医药杂志》 CAS 1996年第2期134-137,共4页
手术前急性等容性血液稀释是减少术中对异体血需求量的一个有效方法。随着人们对微循环生理的研究,以及对血源性传染病及艾滋病认识的深入,血液稀释的临床应用也日趋广泛。 血液稀释技术的应用始于60年代中期。为了解决心脏外科体外循... 手术前急性等容性血液稀释是减少术中对异体血需求量的一个有效方法。随着人们对微循环生理的研究,以及对血源性传染病及艾滋病认识的深入,血液稀释的临床应用也日趋广泛。 血液稀释技术的应用始于60年代中期。为了解决心脏外科体外循环中对同种异体血的大量需求以及对大量输入异体血后可能发生的各种并发症。 展开更多
关键词 急性等容性血液稀释 心输出量 循环生理学 血液粘滞度 急性血液稀释 心脏外科 血流量 急性等容血液稀释 异体血 心得安
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不同种类液体急性等容血液稀释对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应 被引量:27
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作者 孟祥雪 鲍红光 +5 位作者 顾飞 张晓群 耿强 斯妍娜 许常娥 徐亚杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期15-19,共5页
目的观察不同种类液体急性等容血液稀释(ANH)对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应。方法选择择期全麻下行后路脊柱手术的患者60例,男30例,女30例,年龄48~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:ANH晶体组(A组)、ANH胶体组(B组... 目的观察不同种类液体急性等容血液稀释(ANH)对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应。方法选择择期全麻下行后路脊柱手术的患者60例,男30例,女30例,年龄48~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:ANH晶体组(A组)、ANH胶体组(B组)和对照组(C组),每组20例。A组和B组在俯卧位全麻下行ANH,目标Hct为32%,A组放血同时用3倍体积的复方乳酸钠稀释,B组放血同时用相同体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液稀释,C组不做ANH,为对照组。记录ANH前5 min(俯卧位后5 min,T0)、ANH结束后10 min(切皮前5 min,T1)、输血(包括异体血和自体血)前5min(T2)和输血结束后10min(T3)的MAP、HR、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、Hb、Hct、Plt、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及BIS和体温;监测三组术中出血量、输血量(包括悬浮红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆)、输注异体血患者例数、输液量及尿量。结果 T2、T3时A组MAP明显低于,SVV明显高于T0时和B、C组(P〈0.05);T1时A、B组CI明显高于T0时和C组(P〈0.05),T2、T3时B、C组CI明显高于T0时和A组(P〈0.05);T1、T3时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于T0时(P〈0.05);T1、T2时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于C组,T3时明显高于C组(P〈0.05);T2、T3时三组PT及APTT明显长于T0时,T3时A、B组PT及APTT明显短于C组(P〈0.05)。A、B组术中未输入悬浮红细胞,输入悬浮红细胞及输注异体血患者例数明显少于C组(P〈0.05);A组晶体液输入量明显多于B、C组,B组明显少于C组(P〈0.05);A、C组胶体液输入量明显少于B组(P〈0.05);A组尿量明显多于B、C组(P〈0.05)。三组术中出血量差异无统计学意义。结论 ANH可减少脊柱手术患者术中异体悬浮红细胞的输入量,有利于凝血功能的恢复,具有明显的血液保护效应;胶体液行ANH的扩容效果优于晶体液。 展开更多
关键词 晶体液 胶体液 急性等容血液稀释 脊柱手术
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急性等容血液稀释在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用 被引量:25
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作者 倪燕 周钦海 +1 位作者 蒋秀红 丁正年 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期571-573,共3页
目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中应用的有效性和安全性。方法将52例需剖宫产终止妊娠的完全性前置胎盘合并胎盘植入的产妇随机双盲分为三组:A组在术前进行ANH,B组在术前进行急性高容血液稀释(AH... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中应用的有效性和安全性。方法将52例需剖宫产终止妊娠的完全性前置胎盘合并胎盘植入的产妇随机双盲分为三组:A组在术前进行ANH,B组在术前进行急性高容血液稀释(AHH),C组术前无特殊处理。记录三组产妇术中总出血量、异体血输注例数、术前、术后2h血常规及三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血血气。结果 A、B组产妇急性血液稀释后血气分析差异无统计学意义。A组输注异体血例数明显少于B、C组(P<0.05),术后2 h产妇Hb、Hct、Plt明显高于B、C组(P<0.05),B、C组差异无统计学意义;三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血气分析差异无统计学意义。结论 ANH自体输血对孕妇及胎儿均无不良影响,是一种安全、有效的输血方式。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 完全性前置胎盘 胎盘植入 脐动脉 血气分析
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急性等容血液稀释联合低中心静脉压在肝癌手术中的应用 被引量:20
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作者 查本俊 吴志云 +1 位作者 邓莎 王永盛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期49-52,共4页
目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中的应用价值及安全性。方法拟行右肝癌手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄15~65岁,随机均分为三组,ANH+LCVP组、LCVP组和ANH组。患者全麻后行ANH,ANH+LCVP组和LCVP组在肝... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中的应用价值及安全性。方法拟行右肝癌手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄15~65岁,随机均分为三组,ANH+LCVP组、LCVP组和ANH组。患者全麻后行ANH,ANH+LCVP组和LCVP组在肝实质离断过程中将CVP控制在0~5cm H2O,肝实质离断止血彻底后将CVP恢复到7~8cm H2O;ANH组患者在整个手术过程中维持正常的CVP。记录三组患者肝实质离断时间、肝门阻断时间、肝实质横切面积、出血量,记录手术过程中患者的输血量、输液量、尿量以及三组患者术后第1、4、7天ALT、AST、TBIL、BUN和Cr值。结果 ANH+LCVP组和LCVP组肝门阻断时间、肝实质离断时间均明显短于ANH组(P<0.05),在肝实质离断过程中ANH+LCVP组和LCVP组MAP较术前和ANH组明显下降,HR较术前和ANH组明显增快(P<0.05)。肝实质离断过程中ANH组出血量和单位横截面积出血量均明显多于ANH+LCVP组和LCVP组(P<0.05)。ANH组未输异体血液比例明显低于ANH+LCVP组和LCVP组(P<0.05)。三组患者术毕Hb值均明显低于术前(P<0.05),术后第1、4、7天三组ALT、AST均明显高于术前(P<0.05)。结论在肝癌手术中联合应用急性等容血液稀释和低中心静脉压技术,可减少手术中异体输血,且对肝肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 低中心静脉压 异体输血 肝叶切除
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6%中分子羟乙基淀粉对犬急性等容血液稀释时血流动力学及血浆渗透压的影响 被引量:15
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作者 谭冠先 林成新 +5 位作者 蒋宗滨 胡振快 李丹亚 李英英 倪玉霞 江潮秀 《广西医科大学学报》 CAS 2001年第5期601-603,共3页
目的 :观察急性等容血液稀释 (ANH)时 ,应用 6 %中分子羟乙基淀粉 (贺斯 ,HES)对血流动力学及血浆渗透压的影响。方法 :健康杂种犬 6条 ,体重 10~ 12 kg。气管内插管、静脉麻醉、控制呼吸 ,经右股静脉置入 Swan- Ganz导管测血流动力学... 目的 :观察急性等容血液稀释 (ANH)时 ,应用 6 %中分子羟乙基淀粉 (贺斯 ,HES)对血流动力学及血浆渗透压的影响。方法 :健康杂种犬 6条 ,体重 10~ 12 kg。气管内插管、静脉麻醉、控制呼吸 ,经右股静脉置入 Swan- Ganz导管测血流动力学指标 ,经左股动脉放血 ,放血量占总血容量的 2 5 %左右。同时以放血等速等量输入 6 % HES。测量血液稀释前及稀释后 5 ,30 ,6 0 ,12 0 m in的血流动力学、血浆渗透压、电解质、血气及动脉乳酸的变化。结果 :ANH后红细胞比积 (Hct)为 0 .2 38± 0 .0 30 ,12 0 min时降至 0 .2 0 0± 0 .0 18。在血液稀释后各时点心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、肺动脉 ,肯嵌压(PAWP)、中心静脉压 (CVP)和心排血量 (CO)均无明显变化 ,心脏指数 (CI)轻度增加 ,周围血管阻力 (SVR)显著降低 (P <0 .0 5 )。血浆渗透压 (Mosm)及动脉血乳酸 (ABL)无明显改变。结论 :以放血等量 (1∶ 1)的 6 % HES为容量扩充剂行急性等容血液稀释时 ,有改善血流动力学作用。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 急性等容血液稀释 血流动力学 血浆渗透压 ANH
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