颅脑肿瘤患者入院后等待手术期间心理状况及护理干预效果研究

目的探讨颅脑肿瘤患者入院后等待手术期间的心理状况以及针对其采用护理干预后的临床效果。方法抽取本院脑科2010年2月～2011年12月间收治的颅脑肿瘤患者42例。所有患者经临床诊断均需进行手术治疗,针对其患者在入院后等待手术期间进行心理护理干预措施。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者干预前后情绪情况进行评定,并对其所有患者干预临床资料进行回顾性分析。结果所有患者通过护理干预后其心理焦虑、抑郁情况较干预前明显减轻。据两种量表显示干预前后评分比较有显著差异,且(P<0.05)具有统计学意义。结论正确有效的护理干预措施对于颅脑肿瘤患入院等待手术期间各种不良心理状况有显著缓解的作用。干预能积极有效的调节患者心理,使其积极的面对手术,并获取战胜病痛的信心。故此方法值得临床推广。

手术等待室舒心干预对老年股骨颈骨折患者术后心理应激的影响研究

目的:探讨手术等待室舒心干预对老年股骨颈骨折患者术后心理应激的影响。方法:选取无锡市人民医院2022年3月至2023年3月行手术治疗的老年股骨颈骨折患者116例,按随机数表法分作两组,予以对照组58例常规手术等待室护理,予以观察组58例手术等待室舒心干预。比较两组患者的心理应激状况、手术并发症发生情况及术后康复效果。结果:观察组术后3 d的状态焦虑量表(S-AI)评分低于对照组,心理复原力量表(CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.45%,低于对照组的15.52%(P<0.05)。观察组术后4周的髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:手术等待室舒心干预应用于老年股骨颈骨折患者中可有效减轻其术后心理应激反应,并降低手术并发症发生率,进一步提升术后康复效果。

流程优化在缩短眼科门诊手术病人等待时间中的应用

目的:探讨流程优化在缩短眼科门诊手术病人等候时间中的应用。方法:将眼科门诊手术病人等候手术中存在的问题进行分析后,优化门诊手术就诊流程、交费流程、引进志愿者服务,并对流程优化前后的病人满意度进行调查比较。结果:病人手术等待时间由优化流程前的50.02±10.01缩短至25.03±5.02,满意度从91.67%提升到98.33%。结论:就诊流程、交费流程的优化及引进志愿者服务,不仅缩短了眼科门诊手术病人等待时间,而且提高了病人的满意度。

超声弹性成像辅助评价跟骨骨折手术等待期急性深静脉血栓的发生危险

背景:跟骨骨折术前等待期发生深静脉血栓影响骨折预后,因此,对其准确诊断具有重要的临床意义。目前,关于跟骨骨折术前等待期血栓分期研究罕见报道。目的:利用超声弹性成像技术,对血栓病例进行分期诊断,探究跟骨骨折手术等待期患者深静脉血栓的发生率及其危险因素。方法:自2008至2015年从青海大学附属医院跟骨骨折住院患者中招募符合标准的研究对象入组,于术前行彩色多普勒超声检查,诊断有血栓形成的患者再行超声弹性成像分期诊断,统计血栓发生率,根据病历记录收集研究对象年龄、性别、体质量指数、吸烟史等因素分布,利用多重Logistics回归分析血栓形成与上述因素相关性。结果与结论:(1)最终招募149例跟骨骨折患者,共有22例患者出现下肢深静脉血栓,发生率为14.8%,急性血栓的发生率为9.4%;(2)多重Logistic回归结果提示,年龄(P=0.009,OR值=1.063,95%可信区间为1.010-1.117)、体质量指数(P=0.019,OR值=1.302,95%可信区间为1.124-1.430)、吸烟史(P=0.017,OR值=5.124,95%可信区间为1.347-18.359)、手术等待期时间(P=0.000,OR值=5.190,95%可信区间为1.396-19.266)等因素为急性下肢深静脉血栓的危险因素;(3)结果表明,跟骨骨折手术等待期患者下肢深静脉血栓发生率较高,急性血栓占较大比例。需根据患者年龄、吸烟史、体质量指数以及手术等待期时间等因素评估急性深静脉血栓发生的危险,给予以相应的诊治方案。

术前综合干预对患者心理的影响及手术等待时间探讨

目的探讨术前综合干预对在手术室等待手术患者心理的影响,寻求最佳接入手术室时间。方法将200例手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规术前访视及接入手术室等待方法,观察组术前访视采取首访负责制等综合干预措施。于术前1 d,接入手术室即刻,10、20、30 min后测评两组心率、血压、焦虑自评量表(SAS,除外10、20 min时间段)和目测模拟焦虑评分(VAS)情况。结果两组心率、血压及VAS值在接入手术室后至20 min时均有升高(均P<0.05);至30 min时对照组仍升高,观察组回复至术前水平,心率、血压、SAS及VAS值观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论对手术患者实施综合干预,并于术前30 min接入手术室有利于患者在焦虑程度最低的状况下接受手术。

循证护理干预在肝移植患者手术等待期的作用效果评价

目的：探讨循证护理干预在肝移植患者手术等待期的作用效果。方法以我院2011年1月～2013年7月收治的80例肝移植手术等待期患者为研究对象，按入院时间分为观察组（2012年2月～2013年7月，46例）与对照组（2011年1月～2012年1月，34例），所有患者均积极治疗原发病并行相应护理，观察组增加循证护理干预，比较两组患者心理症状水平，生理应激水平、治疗依从度和生活质量之间的差异。结果在心理症状水平的比较中，观察组显著低于对照组（P＜0.05），在生活质量和治疗依从度的比较中，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理干预可以在肝移植患者手术等待期中发挥积极作用，其不仅可以提高患者生理和心理应激水平，还可以提高患者治疗依从性，改善患者生活质量。

影响腹腔镜胆囊切除手术等待时间的因素

手术间利用率受多方面因素的影响，手术等待时间是其中的一个重要因素，尤其接台手术越多的手术间，手术等待时间占手术间工作时间的比例就越大。腹腔镜胆囊切除是数量较大的单病种手术之一，其绝大部分手术是接台手术，如果控制不好手术等待时间，将极大影响手术间和腹腔镜设备的利用率。

案例分析法对手术等待期患者护理效果的影响

目的探讨运用案例分析法对手术等待期患者护理效果的影响,以对手术患者进行有效管理提供依据。方法选择2016年1月~2018年5月在本院行手术治疗的312例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各156例。对照组患者接受常规护理,观察组运用护理案例分析法对手术等待期患者进行全面评估分析后,接受全方位的整体护理。对比两组手术等待期患者的护理效果、患者的满意度及护理案例分析法对护士评判性思维的影响。结果观察组和对照组患者紧张情绪和不适症状有效控制和缓解情况分别是78.20%和55.12%,无变化分别是17.94%和33.33%,加重分别是3.84%和11.53%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理环境、专科护理、心理支持、追踪护理4方面的满意度明显高于对照组(P<0.05);实施案例分析法后护士评判性思维能力提升率为100%(P<0.05)。结论通过对手术等待期患者运用护理案例分析法进行全面的评估及分析后,实施全方位的护理干预,可以有效地控制和缓解手术等待期患者紧张情绪和不适症状,提高患者满意度,并可大大提升护士评判性思维的能力。

手术室等待时间对不同文化程度患者血压的影响

目的:探讨手术室等待时间对不同文化程度患者血压的影响。方法:将500例手术患者根据等待实施麻醉前时间和文化程度分为四组:A1组108例患者等待实施麻醉前时间<30 min,文化程度均为高中以下;B1组120例患者等待实施麻醉前时间<30 min,文化程度均为高中及以上;A2组132例患者等待实施麻醉前时间>30 min,文化程度均为高中以下;B2组140例患者等待实施麻醉前时间>30 min,文化程度均为高中及以上。比较四组患者血压情况。结果:A2、B2组患者实施麻醉前收缩压高于A1组(P<0.05),B2组患者实施麻醉前舒张压高于A1、B1、A2组(P<0.05)。A2、B2组患者进入手术室前与实施麻醉前收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01),B2组患者进入手术室前与实施麻醉前舒张压比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术前等待时间可影响手术患者的血压,术前需长时间等待患者及高文化程度患者易出现血压升高,应给予重视。

手术等待期不同护理方法对行单孔腹腔镜手术妇科良性肿瘤患者术前焦虑的影响

目的探讨手术等待期不同护理方法对行单孔腹腔镜手术妇科良性肿瘤患者术前焦虑的影响。方法选取2020年4月至12月景德镇市第二人民医院妇产科收治的150例择期行单孔腹腔镜手术的良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分成静卧组(50例)、音乐干预组(50例)、认知干预组(50例),静卧组在手术等待期静卧于病床,音乐干预组在手术等待期采用音乐干预,认知干预组开展认知护理干预,比较三组患者焦虑水平、心率、血压情况。结果干预后,认知干预组、音乐干预组的视觉模拟焦虑评分尺(VASA)评分低于静卧组,认知干预组VASA评分低于音乐干预组,认知干预组、音乐干预组的血压(舒张压、收缩压)及心率低于静卧组,认知干预组的血压、心率低于音乐干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对行单孔腹腔镜手术的妇科良性肿瘤患者,在其手术等待期开展认知、音乐干预,较之静卧,更能改善其术前焦虑情况,且降心率、血压效果更好,而认知干预与音乐干预相比,上述效果更优。

综合心理护理对子宫肌瘤患者手术的等待期应激状态的影响

目的观察并分析子宫肌瘤患者手术等待期开展综合心理护理对患者应激状态的影响。方法选择我院在2018年1月~2019年5月收治的42例子宫肌瘤患者,随机分为两组。参照组予以常规护理干预,研究组联合实施综合心理护理。分析并评价两种护理方式对患者应激状态的影响。结果两组患者护理干预前舒张压、收缩压、呼吸、心率及恐惧评分并无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始时研究组患者上述指标水平与参照组相比均更低,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,研究组患者对手术的耐受性均更高,术中肌肉紧张程度明显更轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤手术患者予以综合心理护理,可有效提高患者对手术的耐受性,减轻患者术中肌肉紧张程度和手术等待期的应激水平,值得进一步研究。

计划性手术:一种全新的择期手术管理模式

计划性手术指对需要择期手术的患者实行住院前完善检查,在预定手术日当日住院、当日手术,并通过快速康复策略促进术后早期康复。计划性手术的特点是手术前零等待,手术后快速康复。日间手术亦属于计划性手术。本文在国内率先提出计划性手术的概念,提出适合国内环境的管理模式与手术流程,讨论了结合临床路径开展的必要性与步骤,建议通过纵向与横向的医疗体系改革建立和谐医疗生态系统,同时对实施计划性手术过程中可能出现的问题提供了解决意见,以期从根本上解决目前我国患者"看病难、手术难"的问题。

直肠癌经新辅助治疗后达到临床完全缓解的评估策略及观察和等待策略

术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术已成为局部晚期直肠癌患者治疗的金标准。临床上部分患者经放化疗治疗后达到病理完全缓解,并与不全缓解患者相比局部复发率显著降低,生存期延长。为了避免手术相关并发症、改善患者生活质量(造瘘和保肛问题),一些机构尝试对放化疗后临床完全缓解患者采用非手术方案—"观察和等待策略"。然而,临床完全缓解并不总是预示病理完全缓解,需要综合评估策略更准确地预测哪些患者已经达到病理完全缓解来安全行"观察和等待策略"。本文就目前关于非手术方案的数据作一综述并讨论与此方案相关的持续争议。

探讨手术室-供应室一体化护理管理模式的实施效果

将手术室-供应室一体化护理管理模式的应用成效展开分析。方法:将我院实施手术室-供应室一体化护理管理模式之前设为对照组,在开始实施手术室-供应室一体化护理管理模式之后设为观察组,对比两组管理效果。结果:观察组管理效果更为显著(P<0.05)。结论:实施手术室-供应室一体化护理管理模式对缩短手术接台等待时间,降低器械报损率起到了重要作用。

踝关节骨折患者术前发生深静脉血栓形成的危险因素分析

目的分析踝关节骨折患者术前发生深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法选择行手术治疗的踝关节骨折患者584例,术前均行静脉超声检查筛查DVT。统计DVT患者的性别、年龄、致伤原因、有无合并症、等待手术时间、有无药物预防、血清D-二聚体水平等,并分别行多因素Logistic回归分析。结果术前发生DVT 12例(2.05%)。年龄(OR=3.354,95%CI:1.04~13.56,P<0.05)、致伤原因(OR=4.503,95%CI:1.32~15.35,P<0.05)、等待手术时间(OR=2.886,95%CI:1.03~8.52,P<0.05)均与踝关节骨折患者术前发生DVT有关。结论年龄≥40岁、高能量致伤、待术时间≥3 d是踝关节骨折患者术前DVT形成的危险因素。

解决医院病床安排问题的线性规划方法

本文研究了医院病床安排问题,在综合考虑病人等待入院和等待手术期间产生费用的前提下,建立了病床安排问题的线性规划模型。利用该模型,可以得到使病人平均等待费用最低的入院顺序。通过实例计算显示,利用本文模型得到的结果与利用传统的先到先服务原则安排的结果相比,病人等待手术的平均时间大约缩短了50%,等待费用大约降低了50%。

背景音乐对子宫肌瘤手术患者等待期焦虑的影响

目的：研究背景音乐对子宫肌瘤手术患者等待期焦虑的影响。方法2010年12月至2011年12月，将76例子宫肌瘤患者随机分为对照组和实验组各38例，对照组采用常规护理，实验组在此基础上实施音乐干预，通过对血压、心率的测量和应用焦虑自评量表（ SAS）对两组护理效果进行评价。结果实验组干预后血压、心率和SAS评分均较干预前明显下降，且其水平均低于同期对照组。对照组干预前后血压、心率和SAS评分比较差异无统计学意义。结论对子宫肌瘤手术患者在手术室等待期采用背景音乐来干预，可明显改善患者的焦虑状态，使其安心接受手术，提高患者对手术护理的满意度。

急诊绿色通道对老年髋部骨折患者的临床效果分析

目的探讨“绿色通道”对老年髋部骨折患者的等待手术时间及住院时间的影响。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的90例老年髋部骨折患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。其中对照组患者按照常规急诊治疗,观察组患者开启急诊绿色通道进行救治,对比两组患者在不同救治模式下的等待手术时间、辅助检查时间、住院时间、并发症及护理满意度。结果观察组患者的等待手术时间、辅助检查时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者中采取急诊绿色通道进行救治,术后并发症少,满意度高,同时还能有效缩短等待手术时间、辅助检查时间、住院时间,可在老年骨折患者救治中推广应用。

不同护理方案对脾切除患者负性情绪的影响

目的探讨不同护理方案对脾切除患者负性情绪的影响。方法 40例择期脾切除手术患者随机分为对照组和观察组,各20例。手术等待期对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上增加人性化心理护理方案。观察2组患者焦虑、抑郁情绪及术前生存质量改善情况。结果干预1 d和3 d后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对脾切除患者采用人性化心理护理方案,可有效改善手术等待期负性情绪。

桃红四物汤治疗急性交叉韧带断裂膝关节肿痛35例

目的:探究桃红四物汤治疗急性交叉韧带断裂膝关节肿痛的临床疗效。方法:选择2016年10月—2017年6月间我院关节科收治的70例急性交叉韧带断裂的患者,根据纳入标准,随机分为2组,观察组与对照组每组各35例,患者入院当天对照组即给予患者甘露醇静滴,观察组给予患者桃红四物汤口服,观察两组患者症状体征、平均手术等待时间等情况并分析。结果:观察组患膝关节疼痛、肿胀、瘀斑等体征评分均小于对照组差距具有统计学意义(P<0.05),平均等待时间观察组小于对照组差距具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤能有效缓解急性交叉韧带断裂所致关节肿痛等症状,有利于患者膝关节的功能恢复,缩短患者平均手术治疗等待时间,可以在临床中应用推广。