等待肝移植患者心理应对方式的调查

目的了解等待肝移植患者的心理应对方式,为临床心理干预提供依据。方法采用医学应对问卷(medi-cal copi modes questionnaire,MCMQ)对42名等待肝移植患者进行问卷调查,并对结果进行t检验。结果等待肝移植患者在"回避"和"屈服"量表得分与常模比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的文化程度、收入、费用支付方式和年龄影响"面对"、"回避"和"屈服"量表得分,其中文化程度在高中以上的患者"面对"量表得分最高;年收入5万元以下的患者在"回避"和"屈服"量表得分均最高。结论等待肝移植患者的应对方式处于应激心理状况之中,其中患者的文化程度和收入对应对方式的影响较大;医护人员需要对待肝患者的应对方式予以重视,并给予个性化的护理干预,使之顺利接受肝移植手术。

在等待肝移植的患者中,应用非选择性β受体阻滞剂与提高腹水患者生存率相关

【据《Gut》2014年10月报道】题：在等待肝移植的患者中，应用非选择性β受体阻滞剂与提高腹水患者生存率相关（作者Leithead JA等）

等待肝移植的HBV患者的生存率不依赖于癌症的状态

据Medscape．com 3月9日报道（原载Liver Transpl 2007；13：316-317，334-342），在等待肝移植的慢性HBV患者中，肝硬化和肝癌（HCC）患者的生存率是同等的。

肝干细胞移植治疗肝功能衰竭的研究进展

肝功能衰竭是死亡率极高的危重病,近年来干细胞的研究为急慢性肝功能衰竭患者的治疗提供了新思路.采用干细胞移植技术来修复、治疗急慢性肝功能衰竭患者,帮助患者度过危险期等待肝移植或直接修复衰竭肝脏,将是一个经济理想的方法,现将这一领域的研究进展作一综述.

非生物人工肝在重型肝炎患者过渡肝移植中的应用价值

目的 评价非生物人工肝对重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )患者等待肝移植的过渡支持作用与价值。方法 采用血浆置换和血浆吸附两种非生物人工肝支持疗法 ,对 8例拟定肝移植的中晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持。结果 8例重型肝炎患者经人工肝支持 ,4例肝衰竭得到较好的控制 ,4～ 13d后成功等到供肝。另 4例肝衰竭控制不明显 ,病情呈进行性加重 ,在待肝过程中 (人工肝支持后 3～ 8d)死亡。结论 非生物人工肝对等待肝移植的重型肝炎患者有一定的过渡支持作用 ,能否最终成功过渡与患者肝衰竭程度、并发症及待肝时间密切相关。

HBV和HIV双重感染的病人不必禁忌肝移植

据Medscape．com5月11日报道（原载Liver Transpl 2006；12：699-701，801—807），选择HIV—HBV双重感染的病人能够成功进行肝移植。 美国旧金山加利福尼亚大学的NorahA Terrault和同事指出，在这类病人中治疗的结果是未知的。特别是还未确定拉米夫定耐药HBV在增加肝衰竭危险中的作用。研究人员调查了实施肝移植的35名HIV—HBV双重感染患者的后果。他们中大部分人（67％）存在拉米夫定耐药的HBV，几乎一半的病人服用替诺福韦和阿德夫韦。26名病人因各种原因被排除，其中9名患者被认为肝移植为时过早，3名病人病情严重，不适合进行手术，4名病人在观察过程中死亡，另10名患者存在禁忌症。9名患者等待肝移植。本组中4名患者进行了肝移植手术。

Sirt1减轻脂肪肝供体缺血/再灌注损伤作用的研究进展

肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段。由于供体来源有限,大量患者在等待肝移植过程中死亡。供肝短缺已成为肝移植发展的瓶颈。扩大供体来源、增加边缘供肝利用率有助于改善这一临床困境。边缘供肝主要包括老龄供肝、脂肪供肝以及心脏死亡捐献供肝。

猪源性生物人工肝支持系统的安全性问题

急性肝功能衰竭是一类死亡率极高的疾病,原位肝移植是目前治疗该病最为有效的手段之一。然而,由于供体器官的严重短缺,众多患者在等待肝移植手术过程中死亡,生物人工肝（bioartificial liver,BAL）体外支持系统为此应运而生。BAL由细胞材料和生物反应器两大核心部件组成，

特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征临床疗效分析

肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）是终末期肝病的严重并发症,常见于肝硬化患者,急性肝衰竭患者亦可发生,预后很差[1,2],病死率高达80%~95%[3]。目前,肝移植或肝肾联合移植是治疗HRS患者的最有效措施[4],但是Ⅰ型和Ⅱ型的HRS患者生存时间分别仅为2周和6个月,使得患者没有足够的时间来等待肝移植,因此,对HRS患者尽早确诊并积极治疗以延缓HRS的进展,

肝硬化自然史和生存预后因子：对118项研究的系统回顾（上）

肝移植技术显著地提高了终末期肝硬化患者的生存率和生活质量。但是，因为肝脏供体不足和缺乏对平均寿命的精确预测，仍有很大比例的患者在等待肝移植的过程中死亡。尽管在最近20年提出了很多预测肝硬化患者死亡率的预后模型，但是到目前为止Child-Pugh记分仍然是临床实践和研究中应用最广泛的一种。

肝视界

全国30万人等待肝移植；乙肝维权群体推动立法；副部长为农民做手术；乙肝病毒携带率最高的职业；首部肝移植指导手册出版；164家医院可开展器官移植……

肝移植加腔门半转位术三例报告

弥漫性门静脉血栓形成在等待肝移植的患者中约占2．1％-26％。目前，肝移植加腔门半转位术（CPHT）已经成为治疗该类患者的有效方法㈦。本文回顾性分析我中心3例肝移植加腔门半转位术后的随访情况，现报告如下。

门体静脉分流术后肝移植18例临床分析

肝移植已成为治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的最有效手段。在肝硬化门脉高压症的疾病演进过程中常引发食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水，门体静脉分流术（TIPS）作为一种血管介入性肝内门体分流术，可直接迅速地降低门静脉压力，有效控制食管胃底静脉曲张破裂出血并减少腹水，降低等待肝移植期间的病死率，且对移植手术无明显影响。现对我中心相关临床资料进行回顾性分析，评价TIPS对肝移植手术及疗效的影响。