等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年人工股骨头置换术患者的效果比较

目的比较等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年人工股骨头置换术(AFHR)患者的效果。方法选择AFHR的老年患者76例,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用计算机随机分组法分为2组,各38例。观察组行等比重布比卡因腰硬联合麻醉,对照组予以2%利多卡因硬膜外麻醉。检测2组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、手术1 h(T_(2))、手术结束时(T_(3))的HR、MAP血流动力学指标,记录诱导时间、起效时间、阻滞完善时间等麻醉效果,统计并发症发生率。结果2组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的诱导时间、起效时间、阻滞完善时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年AFHR患者,均不会影响患者的血流动力学指标。其中等比重布比卡因腰硬联合麻醉有利于缩短诱导时间、起效时间、阻滞完善时间,并可降低并发症发生率。

老年患者单侧髋关节置换术应用等比重布比卡因腰硬联合阻滞麻醉效果的临床研究

目的探讨老年患者行单侧髋关节置换术用等比重布比卡因腰硬联合阻滞麻醉的临床治疗效果。方法选择我院2019年1月到2022年1月收治的70例麻醉髋关节病例作为此次研究对象,以计算机表法分组,研究组和对比组各35例,对比组应用重比重布比卡因,研究组用等比重布比卡因,比较两组不同时间下的心率(HR)、动脉血压和动脉血氧饱和度的水平进行对比,并对两组老年患者的麻醉阻滞效果以及治疗后所出现的并发症情况就进行对比。结果等比重布比卡因在老年单侧髋关节置换术腰硬联合阻滞麻醉中的效果高于重比重不必卡因,结果表明:实验组最高胸椎阻滞平面高于对照组,实验组T10阻滞时间高于对照组,单侧神经阻滞率高于对照组,实验组并发症发生率为11.43%,显著低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组T0-7的8个时间点MAP均无差异(P>0.05);两组T0-4以及T7这6个时间点HR水平比较无统计学价值(P>0.05),两组T0/6/7这3个时间点SpO2水平比较无差异(P>0.05),研究组T1到T5的5个时间段患者的血氧饱和度水平显著高于对比组,研究组T5到T6的2个时间段,患者的心率水平显著低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过本次研究发现,比重布比卡因腰硬联合阻滞麻醉效果更好,具有良好的老年患者行单侧髋关节置换治疗价值,值得推广使用。

老年髋关节置换应用等比重布比卡因复合腰丛阻滞

背景:以往老年患者行髋关节置换的麻醉主要为全麻,腰麻,硬膜外麻醉。单纯腰麻容易造成麻醉平面和麻醉时间的局限。目的:对比观察等比重布比卡因腰麻复合腰丛阻滞和连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻在老年髋关节手术中的应用效果。方法:行髋关节置换术高龄患者46例,随机分为两组,分别给予患侧腰丛阻滞复合等比重布比卡因腰麻和连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻,比较麻醉前、麻醉后5,10,15,20,30min收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度,观察两侧痛觉阻滞平面,温度觉及触觉平面,Bromage运动阻滞评分,术中不良反应,患肢有效的镇痛时间及有效的阻滞时间。结果与结论:采用等比重腰麻复合腰丛麻醉,麻醉前与麻醉后各时间点收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度比较差异无显著性意义(P>0105),患侧痛觉阻滞平面,温度觉及触觉阻滞平面,Bormage运动阻滞评分与健侧比较差异有显著性意义(P<0.01)。等比重布比卡因腰麻复合腰丛阻滞患肢的有效镇痛时间及有效阻滞时间均长于连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻。提示等比重布比卡因腰麻复合腰丛阻滞用于高龄髋关节置换术起效快、不改变麻醉体位、循环稳定,减少了腰麻用药量,麻醉平面更易控制,更安全。

等比重布比卡因CSEA在高龄患者髋关节置换术麻醉中的应用

目的探讨等比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在高龄患者髋关节置换术中应用的可行性、安全性及有效性。方法 60例髋关节置换术的高龄患者,年龄(88±7)岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为2组,每组30例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA)。Ⅰ组局麻药为0.75%布比卡因1.33 mL(布比卡因10 mg),Ⅱ组硬膜外试验用药为1.5%利多卡因3 mL,维持药物为0.5%罗哌卡因。分别记录2组患者的麻醉起效时间、麻醉完善时间、麻醉并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及用药后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的MAP、HR、SpO2和RR。结果Ⅰ组麻醉显效时间为(44.0±10.3)s,Ⅱ组为(360.0±60.4)s,2组比较P<0.05,差异具有统计学意义。Ⅰ组病例术中生命体征平稳,虽个别病例出现血压降低,但均小于基础值20%。Ⅱ组3例麻醉平面超过T10,血压下降大于基础值30%,需用麻黄碱纠正。术后随访72 h,2组均无麻醉并发症。结论等比重布比卡因CSEA在高龄患者髋关节置换术中效果确切,是一种安全、简便、有效的麻醉方法。

等比重布比卡因腰麻对高龄人股骨头置换术填充骨水泥反应综合症的影响

目的探讨等比重布比卡因腰麻对高龄人股骨头置换术填充骨水泥反应的练合影响。方法采用股骨头置换手术治疗老年患者56例,根据术前麻醉方式的不同将其分成两组,对照组患者(28例)选取L_(1-2)间隙穿刺硬膜外腔置硬膜外麻醉方式,观察组患者行L_(2-4)腰硬联合麻醉方式。结果对照组出现骨水泥反应综合征发生率为32.15%,血管栓塞发生率为7.14%:观察组患者并发症发生率为0,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄患者采用股骨头置换手术时使用等比重布比卡因腰麻能有有效的防止骨水泥反应综合征的发生,因此非常值得在临床上推广使用。

0.5%等比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的镇痛效果研究

目的探究0.5%等比重布比卡因腰-硬联合麻醉应用在剖宫产手术中的镇痛疗效。方法将某院妇产科2017年3月~2019年8月期间接受治疗的442例剖宫产手术产妇作为观察对象,随机分为对照组(n=221)和观察组(n=221),对照组选择0.5%重比重布比卡因腰-硬联合麻醉,观察组选择0.5%等比重布比卡因腰-硬联合麻醉,对比分析两组各项临床指标、麻醉镇痛效果及不良反应情况。结果观察组HR、MAP均优于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较无显著差异(P>0.05)。观察组各项麻醉效果指标均优于对照组(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率(2.26%)低于对照组产妇不良反应发生率(6.50%)。结论0.5%等比重布比卡因对血流动力学有较好的稳定作用,对母胎影响小,且麻醉效果显著而不增加药物不良反应,临床价值高。

等比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢骨科手术中的应用观察

目的观察等比重布比卡因单侧腰麻用于高龄患者下肢骨科手术麻醉的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级80～102岁下肢骨科手术患者80例,随机分为A、B组,各40例。A组用0.5%等比重布比卡因,B组用2%利多卡因,均为单侧腰麻,两组均控制麻醉平面不超过T10。监测并记录患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30、60 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR),观察患者麻醉后下肢感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面达T10时间及运动阻滞程度,评价麻醉效果和不良反应。结果与麻醉前相比,两组患者麻醉期间HR、SpO2、RR变化无明显差异(P均>0.05),A组麻醉前后MAP相比P均>0.05,麻醉后30 min B组MAP与A组同期相比P<0.05。A组麻醉起效时间、麻醉平面达T10时间显著快于B组(P均<0.05)。A组术侧肌松效果明显优于B组(P<0.05)。结论等比重布比卡因单侧腰麻用于高龄老年患者下肢骨科手术麻醉效果满意。

小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床观察

腰-硬联合麻醉（ CSEA ）具有起效快、效果确切等优点，已广泛用于剖宫产手术中，但各地区所用药物种类、剂量、比重等尚无统一。我院采用小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉两种方法应用于剖宫产手术中，比较其麻醉效果、血压、心率、麻醉注药至手术开始时间、新生儿评分情况，报告如下。

小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者的可行性与安全性

腰-硬联合麻醉（CSEA）兼有腰麻（SA）起效快、阻滞完全、用药量小和硬膜外麻醉（EA）麻醉时间灵活、便于术后镇痛等特点，近年来已广泛用于临床麻醉，但老年人循环储备功能降低、心血管调节能力较差，易发生明显低血压，故用于老年患者仍有顾虑。本研究采用小剂量等比重布比卡因CSEA用于下腹、盆腔及下肢手术的老年患者，以探讨其用于老年患者的可行性与安全性。

不同剂量等比重布比卡因液腰麻在下肢手术中的应用

目的探讨不同剂量等比重布比卡因液腰麻在下肢手术应用的有效性及安全性。方法将262例择期行下肢手术的患者,随机分为A、B、C 3组,A组86例,B组87例及C组89例。各组使用的等比重布比卡因液量为0.375%布比卡因溶液2ml(A组);0.375%布比卡因溶液2.5ml(B组);0.375%布比卡因溶液3ml(C组)。比较3组临床麻醉效果及不良反应的差异性。结果 3种不同剂量的布比卡因均可产生感觉、运动神经阻滞效果,最高阻滞平面均达T10。3组患者不同时间点MAP、HR、SpO_2差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种不同剂量的布比卡因均可满足手术要求,适合于4h以内的下肢手术。

小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者的观察

目的探讨小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人的可行性与安全性。方法选择100例70～94岁拟行下腹、盆腔及下肢手术的患者,根据麻醉方式随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组与硬膜外麻醉(EA)组,每组50例,腰麻药使用0.5%布比卡因等比重液1～1.5ml,观察各组麻醉起效时间、麻醉效果、辅助药使用量及麻醉后SBP、DBP、HR、SpO2的变化。结果CSEA组起效较EA组快(P<0.01)、辅助药用量少、麻醉效果优于EA组(P<0.05)。两组患者血流动力学变化无显著性差异。结论小剂量等比重布比卡因CSEA可安全有效地用于老年人。

等比重布比卡因在腰麻剖宫产手术中的应用

选取2015年1月~7月我院收治的腰麻剖宫产患者共200例作为研究对象,所有产妇都使用等比重布比卡因药液以同样的速度注射到蛛网膜下腔,观察有关指标,结果有195例取得了良好的麻醉效果,患者的腹肌松软,手术之后安静无反应。5例患者的麻醉效果不佳,在手术的过程中出现轻微的牵拉痛,但是经过硬膜外给药和静脉强化给药,全部都顺利完成手术,所有患者出现不良反应的患者较少,情况比较轻微,短时间内就得到了改善。在腰麻剖宫产手术中应用等比重布比卡因药液可以取得良好的麻醉效果,并且出现的不良反应较小,值得临床推广。

等比重布比卡因在腰麻剖宫产术中的应用

目的观察剖宫产术中使用等比重布比卡因腰麻与重比重布比卡因腰麻的麻醉效果与血流动力学变化。方法选取200例在硬-脊联合麻醉下行剖宫产术的患者,随机分为观察组(等比重组)和对照组(重比重组),各100例。观察指标为低血压的发生率和感觉阻滞平面。结果观察组低血压发生率低于对照组(χ~2=11.75,P<0.01),对照组的高感觉阻滞平面发生率高于观察组(χ~2=8.79,P<0.01),观察组副作用发生率为7%,显著低于对照组的29%(χ~2=16.40,P<0.01)。两组新生儿Apgar评分差异不显著(P>0.05)。结论等比重布比卡因腰麻用于剖宫产术可提供与重比重布比卡因相当的麻醉效果和更加稳定的血流动力学。

不同剂量等比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床观察

目的观察不同剂量等比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果、并发症,并探讨其安全性。方法剖宫产手术患者200例,ASAI^II级,随机分为两组,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2.0 ml(A组)和注入0.75%布比卡因1.6 ml(B组)。监测并记录两组产妇麻醉前(T1),注药后5 min(T2),取出胎儿后(T3),缝合腹膜时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2),记录两组产妇感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、运动阻滞起效时间、运动阻滞和感觉阻滞恢复时间。记录两组产妇阻滞后低血压、心动过缓发生率和术中牵拉反应。结果两组产妇年龄、体重、身高和孕龄等一般情况差异均无统计学意义。T2时A组MAP明显低于T1时和B组,HR明显快于T1时和B组(P<0.05)。两组SPO2组间组内差异无统计学意义。B组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于A组(P<0.05)。A组感觉阻滞平面明显高于B组(P<0.05)。B组低血压、心动过缓、恶心呕吐、呼吸困难、牵拉反应和心动过缓等不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 0.75%布比卡因1.6 ml腰麻用于剖宫产手术不仅能满足手术需求,与0.75%布比卡因2.0 ml用于脊麻相比,安全性更高。

等比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于高龄患者经尿道前列腺电切术的临床观察

目的:探讨等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者经尿道前列腺电切术的临床效果和安全性。方法:观察50例老年患者使用等比重布比卡因腰硬联合麻醉行前列腺电切术前术中的血压、心率、脉搏血氧饱和度、中心静脉压变化情况。结果:术中各时间点血压平稳,心率、脉搏血氧饱和度、中心静脉压变化无统计学意义。结论:等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者经尿道前列腺电切术用药量小,效果好,并发症少,但应重视术前准备和术中管理。

不同比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的比较(附100例分析)

目的比较等比重与重比重麻药在腰-硬联合麻醉中临床应用的优缺点。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级初产孕妇拟行剖宫产,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)、重比重组(H组,50例),两组均采用预先扩容[麻醉前0.5h内输注羟乙基淀粉(HES200/0.5)溶液10ml/kg],用腰-硬联合麻醉(CSEA)技术的针内针法经L3、4实施腰麻。Ⅰ组用0.75%布比卡因1ml+脑脊液0.5ml混合液共1.5ml,H组用0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml混合液1.5ml,比较两组患者术中不良反应、最高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间。运动恢复时间。结果两组患者Bromage评分及感觉阻滞起效时间差异无统计学意义;H组运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间、运动恢复时间,都短于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组术中不良反应低于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组最高感觉阻滞平面较集中。结论结合预先扩容小剂量重比重布比卡因腰-硬联合麻醉更适合于剖宫产术。

比重布比卡因行L_(3～4)腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产术1162例临床观察

目的:探讨等比重布比卡因行L3～4腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法:收治行等比重布比卡因行L3～4腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产术产妇1162例,作为观察组。同期行硬膜外麻醉的产妇270例为对照组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG;观察两组麻醉患者的麻醉起效的时间、麻醉的效果、麻醉平面、血压变化情况、是否出现不良反应;同时观察新生儿评分。结果:两组麻醉产妇的起效时间有显著性,观察组麻醉起效时间快于对照组(P<0.05)。两组麻醉产妇麻醉平面比较无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉产妇的麻醉效果有显著性,观察组麻醉麻醉肌松效果优于对照组(P<0.05)。两组麻醉产妇血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉产妇不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉新生儿Apger评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:采用等比重布比卡因行行L3～4腰硬联合麻醉应用于剖宫产安全有效。

不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察

目的探讨不同比重布比卡因在产科麻醉中对产妇血压及胎儿宫内缺氧情况的影响。方法 400例行剖宫产术产妇分成Ⅰ、Ⅱ组各200例,均采用蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)。穿刺成功后分别注入0.5%布比卡因等比重液2 ml和重比重液2 ml,观察用药后产妇麻醉平面及血压脉搏变化。结果两组均避免了胎儿宫内缺氧,麻醉效果均满意。等比重布比卡因对产妇血压影响小,明显优于重比重布比卡因。不良反应发生率及麻黄碱的使用率Ⅰ组均低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 等比重布比卡因和重比重布比卡因用于产科麻醉均安全有效,但前者对产妇血压影响更小,不良反应更少。

不同比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的临床观察

目的观察等比重与重比重两种不同的布比卡因在腰麻下行剖宫产术的临床效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产手术病例80例,随机分为等比重组I组和重比重组H组各40例。均采用单纯腰麻技术,经L3～4行腰麻穿刺,穿刺成功后,注入0.5%布比卡因2 mL,观察两组注药后5 min、10 min平均动脉压(MAP)及心率的变化;最高麻醉平面、麻醉完全起效时间及并发症。结果两组均取得良好的麻醉效果,蛛网膜下腔注药后两组均出现血压下降、心率升高,H组血流动力学变化较I组变化大而且出现早。麻醉完全起效时间H组较I组早且并发症多。结论等比重布比卡因腰麻在剖宫产手术过程中麻醉平稳,产妇安全舒适,不良反应更少。