全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响研究

总结与分析老年髋关节置换术中(Total Hip Replacement,THA)全麻和等比重腰麻对术后并发症的影响。方法 文中借助随机抽样法将我院2020年1月至2022年5月收治的80例老年THA患者分参照组与研究组各40例,分别为其提供全凭静脉麻醉和等比重腰麻,针对两组间血流动力学指标、疼痛情况、术后并发症对比。结果 T0时间段研究组和参照组收缩压、舒张压及心率对比P>0.05,T2、T1时间段数据对比P<0.05,明显以研究组低于参照组;同时,NRS评分以研究组更低,并且术后心血管不良事件(5.00%)、肺部并发症(2.50%)、POCD(7.50%)发生率低,与参照组对比具有明显明显(P<0.05)。结论 等比重腰麻术后并发症发生率较全凭静脉较低,同时患者血流动力学指标较稳定,更适于THA患者。

等比重腰麻行剖宫产术的麻醉经验

近年来，剖宫产手术多采用硬膜外麻醉，腰麻也以重比重腰麻较多见、等比重腰麻较少见。为了解等比重腰麻对剖宫产手术的麻醉效果，我院自2010年至今采用腰麻-硬膜外联合穿刺技术注入等比重腰麻药行剖宫产手术50例。现总结如下。

小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术的应用价值

目的分析小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术的应用价值.方法研究资料是该院2012—2017年收治的60例进行老年下肢骨折手术患者,给予患者两种不同的麻醉方式,并且由此将患者分成了观察组和对照组,观察组进行小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组进行连续硬膜外麻醉,比较两组患者的治疗效果、手术麻醉指标结果、不同时点生命体征指标结果.结果观察组在治疗效果方面(93.33%)要明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的麻醉阻滞完善时间、麻醉起效时间、麻醉药物使用剂量等手术麻醉指标结果分别为(6.1±0.5)、(5.6±0.2)、(6.3±0.3),和对照组相比要有着较大的优势,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在麻醉前、麻醉后5 min以及麻醉后10 min的SBP、DBP、HR等生命体征指标结果相比对照组均有着一定的优势,特别是在麻醉后5 min和麻醉后10 min,与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术的应用价值显著,具有较大的临床应用效果.

全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响

目的比较全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响。方法选择在两种不同麻醉方式下行单侧髋关节置换术80例,分为A组40例为等比重腰麻组(蛛网膜下腔给予布比卡因15 mg+芬太尼50μg),B组40例为全身麻醉组(全凭静脉麻醉),观察并比较2组患者术后3 d肺部并发症(肺部感染、肺水肿、肺不张等)的发生率,术后3 d心血管不良事件(心肌梗死、心绞痛、心衰等)的发生率,术后3 d认知功能障碍(POCD)的患病率。结果 80例患者中,A组术后3 d肺部并发症4例(10%),明显低于B组9例(22.5%,P<0.05);A组术后3 d发生心血管不良事件1例(2.5%),明显低于B组5例(12.5%,P<0.05);A组术后3 d患POCD 11例(27.5%),明显低于B组21例(52.5%,P<0。05)。结论与全身麻醉比较,等比重腰麻术后不良反应发生率低,更适用于老年患者全髋关节置换术。

在剖宫产手术中应用等比重腰麻的效果研究

目的 :探讨在剖宫产手术中应用等比重腰麻的临床效果。方法 :对近年来在我院进行剖宫产的80例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例产妇随机分为观察组和对照组,每组各有40例产妇。在这两组产妇进行剖宫产期间,我院对观察组产妇进行等比重腰麻,对对照组产妇进行重比重腰麻。手术结束后,比较两组产妇麻醉效果的优良率、感觉阻滞起效的时间、感觉阻滞消失的时间、运动阻滞起效的时间、运动阻滞消失的时间和麻醉不良反应的发生率。结果 :观察组产妇麻醉效果的优良率明显高于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇感觉阻滞起效的时间和运动阻滞起效的时间相比无显著性差异(P>0.05)。但观察组产妇感觉阻滞消失的时间和运动阻滞消失的时间均明显短于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组产妇麻醉不良反应的发生率明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :在剖宫产手术中应用等比重腰麻具有麻醉效果好、产妇麻醉恢复期用时短和麻醉不良反应发生率低等优点。因此,进行等比重腰麻可作为实施剖宫产手术首选的麻醉方法。

等比重腰麻在联合麻醉中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛应用于下腹部及下肢手术,它具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随看临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点。其中腰麻后硬膜外置管困难或延误是造成硬膜外麻醉失败的主要原因,在此等比重腰麻较重比重腰麻显示出较明显的优越性。

等比重腰麻在剖宫产手术中的应用体会

我们将0.5％布比卡因等比重腰麻用于剖宫产手术,取得良好效果,现报告如下。 1 资料和方法 本组60例,年龄23～36岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为腰麻组和硬外组,每组各30例。两组均选择L_(2～3)间隙穿刺腰麻组用7号细针穿刺成功后,注入0.5％布比卡因2ml;硬外组用18号硬外针穿刺成功后,先注入5ml混合液(0.

等比重腰麻在妇科手术中的应用

妇科手术多在硬膜外麻醉下实施，但存在起效慢、阻滞不够完善、肌内松弛欠理想的问题。而腰麻具有操作简便，起效迅速，效果确切的优点，但由于单次腰麻作用维持时问的限制，不能用于较长时间的手术。随着妇科手术技术水平提高，手术时间大大缩短，多在1．5～2h，为单次腰麻的应用提供了条件，我院自2006年将等比重腰麻用于妇科手术，取得了良好效果。

小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老人下肢骨折手术的应用价值

目的研究小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老人下肢骨折手术的应用价值以及临床效果.方法将2017年10月—2019年2月在该院接受麻醉手术的124例老年下肢骨折患者作为观察对象,根据患者入院时间的不同将124例患者分为两组进行治疗,一组给予连续硬膜外麻醉设为观察组,另一组给予小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉设为对照组,观察记录两组患者的麻醉效果并进行对比分析,对比两组患者的不良反应发生情况,对比两组患者的麻药用量、麻醉起效时间以及麻醉手术时间.结果观察组患者麻醉有效率(100.00%)高于对照组患者(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(3.23%)低于对照组患者(17.74%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者麻药用量、麻醉起效时间以及麻醉手术时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于老人下肢骨折手术患者采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉可有效减少麻药用量,缩短麻醉手术时间,有效降低患者产生不良反应,在临床中具有极高的应用价值,值得推广普及.

等比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术中的比较

目的：比较等比重、轻比重腰麻在剖宫产手术中的麻醉特性方面的差异，从而证实等比重腰麻的可行性。方法：选择４０例按美国麻醉医学协会评级标准（ＡＳＡ）为Ⅰ级的剖宫产病人，随机分两组，分别为轻比重腰麻组（０．５％布比卡因２ｍｌ＋蒸镏水６ｍｌ）、等比重腰麻组（０．５％布比卡因２ｍｌ＋０．９％生理盐水６ｍｌ），分别记录最高镇痛平面及所需时间，胸１０镇痛平面维持时间及镇痛质量等级。结果：等比重与轻比重腰麻相比，等比重腰麻持续时间长，镇痛效果可靠。结论：在平卧位下，等比重腰麻质量可靠，可安全地用于剖宫产病人的麻醉。

等比重的布比卡因腰麻液用于剖宫产手术麻醉效果观察

由于穿刺技术及药物的改进，腰麻后并发症明显降低，安全性提高，麻醉效果确切，使一度不受重视的腰麻技术重新得到重视，特别是等比重腰麻液的临床应用。近年来，腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）已广泛应用到宫产术中。

等比重腰麻与骶管麻醉在肛肠手术中的应用比较

目的：探讨等比重腰麻与骶麻在肛肠手术中的麻醉效果。方法选择择期或急诊肛肠手术患者50例，按照数字表法将患者随机分为等比重腰麻组（A 组）和骶麻组（B 组），每组25例。比较两组患者麻醉起效时间及麻醉效果优良率，并观察术中直肠牵拉反应、局麻药中毒、术后尿潴留等并发症发生率。结果A 组麻醉起效时间为（5．0±0．3）min，麻醉效果优良率为96．0％，直肠牵拉反应、局麻药中毒、术后尿潴留等并发症发生率分别为0．0％、0．0％、12．0％；B 组起效时间为（20．0±0．5）min，麻醉效果优良率为76．0％，三项并发症发生率分别为60．0％、8．0％和28．0％。两组麻醉起效时间比较差异有统计学意义（t ＝21．324，P ＜0．05），麻醉效果优良率比较差异有统计学意义（χ2＝6．246，P ＜0．05），并发症发生率比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论与骶麻相比，等比重腰麻是肛肠手术中比较理想的安全的麻醉方式。

严重先兆子痫患者剖宫产术行等比重腰麻的可行性分析

严重先兆子痫患者由于其病理生理特点，血管痉挛、血压升高，心血管系统处于低排高阻状态，全身血容量相对不足，剖宫产时采用硬膜外麻醉或重比重腰麻时可出现严重低血压导致产妇处于休克状态。而等比重腰麻由于其血压波动较小已成功地运用于健康产妇剖宫产术。本研究通过观察等比重腰麻用于严重先兆子痫患者和健康产妇剖宫产术两组患者血流动力学变化，分析等比重腰麻用于严重先兆子痫患者的可行性。

等比重腰麻液在剖宫产术中的应用

随着剖宫产手术（CSEA）的日益增多，如何选择一种既安全又能迅速产生良好效果的麻醉方法成为麻醉医生必须重视的问题。本院自2006年初开始对剖宫产手术采用腰硬联合麻醉，腰麻液的配方采用重比重液，但随着应用的增多，也产生了一些不良反应，尤其是对产妇呼吸循环的影响有时过大。麻醉平面不易控制等等。随着认识的提高，开始采用等比重腰麻液。布比卡因为传统用药，因其心脏毒性较大，在应用过程中有一定顾虑，罗哌卡因具有作用时间长、麻醉效果确切、心脏毒性低、可在一定程度上产生感觉和运动神经阻滞分离的特点，本文目的在于对两种药的临床应用做一比较。

等比重布比卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉的临床应用观察

腰-硬联合麻醉因其具有起效快,镇痛与肌松完善,用药量少等众多优点。目前已被广泛应用于剖宫产手术。本文旨在观察不同比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果和不良反应,并进一步探讨等比重布比卡因腰麻应用于剖宫产手术的安全性,报告如下。

等比重不同剂量布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较

剖宫产手术国内多采用腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉，其起效快、镇痛完全、肌肉松弛。但因产妇特殊的生理变化，在选择局麻药及其剂量和浓度时应特别谨慎，以防循环波动过大给产妇和新生儿带来伤害。本文就不同剂量等比重布比卡因腰麻．硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用进行观察，探讨其合适的局麻药剂量，现报告如下。

小剂量布比卡因腰麻与硬膜外麻醉在老年髋关节手术中应用比较

老年患者麻醉下手术治疗日渐增多，因此老年患者的麻醉目前倍受关注。传统观念认为腰麻对患者的呼吸、血流动力学影响大，常采用连续硬膜外阻滞，但阻滞效果欠佳。本研究拟探讨小剂量等比重布比卡因腰麻在髋关节置换术中应用的可行性及不良反应。