鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。

低温等离子射频术治疗喉癌的效果及术后患者喉狭窄发生情况分析

目的探讨低温等离子射频术在喉癌治疗中的效果及对术后患者喉狭窄发生率的影响。方法将110例喉癌患者根据治疗方法分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例)。对照组采用CO2激光治疗,观察组采用低温等离子射频术治疗。术后1个月对2组效果进行评估,比较2组临床效果及对手术术后患者喉狭窄发生的影响。结果观察组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组手术时间及黏膜恢复时间,均短于对照组(P <0. 05)。观察组手术后1个月嗓音功能jitter、shimmer指标,均低于对照组(P <0. 05);观察组手术后1个月HNR高于对照组(P <0. 05)。观察组与对照组手术后喉狭窄、呛咳、呼吸困难及咯血发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论低温等离子射频术治疗喉癌,有助于减轻手术创伤,改善患者嗓音功能,降低术后喉狭窄发生率,值得推广应用。

低温射频等离子术治疗妊娠伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的 探讨低温射频等离子术治疗妊娠伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的临床效果。方法 收集2010年6月～2013年6月在荣成市人民医院妇产科住院分娩的孕妇89例,其中伴OSAHS者67例,纳入OSAHS组;单纯打鼾患者22例,纳入鼾症组。2组均采用低温射频等离子术治疗,观察2组患者的临床疗效及夜间多导睡眠监测参数变化情况。结果 2组手术时间等一般情况差异无统计学意义;鼾症组显效率、进步率和总有效率分别为50.0%、36.4%、86.4%,OSAHS组分别为50.7%、35.8%、86.6%,2组比较差异无统计学意义;治疗后,鼾症组Ⅲ～Ⅳ期睡眠、REM期睡眠分别为（12.8±3.9）%、（16.6±3.0）%均较治疗前的[（6.3±3.1）%、（13.6±2.5）%]高,AHI为（3.0±1.1）次/h较治疗前的（3.6±1.3）次/h降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,OSAHS组Ⅲ～Ⅳ期睡眠、REM期睡眠分别为（10.8±4.2）%、（14.2±3.6）%均较治疗前的[（3.0±1.2）%、（11.7±4.4）%]高,AHI为（18.7±6.5）次/h较治疗前的（6.8±2.2）次/h降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 低温射频等离子术治疗妊娠伴OSAHS或鼾症,具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,对患者的夜间睡眠有极大的改善作用,是妊娠伴OSAHS或鼾症的有效治疗方法。

低温射频等离子术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的为了观察低温射频等离子消融术治疗单纯性鼾症或轻、中度睡眠呼吸暂停综合征的效果。方法观察了以软颚和悬雍垂后气道阻塞的鼾症-轻、中度的阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者30例。随诊观察1个月、3个月、6个月术前及术后4周、12周、24周进行Epworth嗜睡问卷,PSG监测,纤维咽喉镜检测及评价。结果1个月显效0%,进步1%,无效99%,总有效率1%。3个月显效4%,进步52%,无效43%,总有效率56%。6个月显效48%,进步48%,无效4%,总有效率96%。低温射频等离子消融术治疗中度以下阻塞睡眠呼吸暂停综合征,目前是临床治疗中有效的疗法。手术的次数、时间与疗效有明确的相关性。结论低温射频等离子消融术与悬雍垂腭咽成形术(UPPP)比较,安全、有效、可行,术后轻微的不适和较少的副作用。认为它是一种其最小程度地引起上气道的重构,保证了神经反射弧的完整。没有UPPP手术后的并发症。停止治疗后的长期观察还有待进一步随访。

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效

目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效。方法:从江阴市中医院2019年6月至2020年5月期间接收治疗的慢性扁桃体炎患者80例,采用传统扁桃体剥离术进行治疗的患者40例作为对照组,采用低温等离子射频刀扁桃体切除术进行治疗的患者40例作为观察组,比较两组治疗的临床效果。结果:观察组患者手术时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性扁桃体炎患者采用低温等离子射频刀扁桃体切除术进行治疗,有较好的临床效果。

低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术治疗儿童OSAS的效果及对心理行为、生活质量的影响

目的探讨低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果。方法选取2018年1月至2020年9月我院收治的90例OSAS患儿作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组,各45例。对照组给予扁桃体腺样体切除术,研究组给予低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,研究组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))高于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的心理行为各项评分均低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表18(OSA-18)各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术治疗儿童OSAS能有效改善睡眠呼吸相关指标,减轻心理行为问题,提高患儿术后的生活质量。

等离子低温射频治疗咽淋巴内环组织增生31例

目的 探讨咽淋巴内环组织增生的治疗方法。方法 对鼻咽淋巴组织增生12例、舌根部淋巴组织增生16例及腭扁桃体增生3例进行等离子低温射频治疗。结果 术后31例临床症状全部消失.局部淋巴组织均明显缩小。结论 等离子低温射频治疗术对鼻咽、舌根部淋巴组织增生及扁桃体增生具有可靠疗效。

低温等离子射频术与高频电刀在早期舌癌治疗中的临床比较

目的研究低温等离子射频术与高频电刀在早期舌癌治疗中的临床比较。方法选择2010年1月—2015年1月收治的48例早期舌癌患者作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组给予高频电刀切除术治疗,观察组给予低温等离子射频术治疗,对比两组术中出血量、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]、术后6个月创面出血概率和术后5个月复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后创面概率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期舌癌患者经低温等离子射频术治疗可减少术中出血量,缓解术后疼痛程度。

鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法随机将88例分泌性中耳炎患儿分为2组,每组44例。对照组采用开放手术治疗;观察组采用鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组的总有效率(90.9%)显著优于对照组(70.5%),围手术期不良反应低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎有效率高,不良反应少。

用低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性呼吸暂停综合征的效果研究

目的:探讨用低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法:对2012年7月~2014年7月期间我院收治的205例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床资料进行回顾性研究。将这205例患儿随机分为对照组和观察组,其中对照组有105例患儿,观察组有100例患儿。为对照组患儿使用传统的扁桃体剥离切除术进行治疗,为观察组患儿使用低温等离子射频扁桃体部分切除术进行治疗。然后,比较两组患儿进行手术的时间、术中的出血量、住院的时间及其临床症状的改善情况。结果 :观察组患儿进行手术的时间和住院的时间均明显短于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿术中的出血量明显少于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿临床症状的改善情况与对照组患儿相比无明显差异(P>0.05)。结论 :用低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果显著,可有效地改善患儿的临床症状,并可保留其扁桃体的基本生理功能。此疗法值得在临床上推广应用。

低温射频等离子术治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的：探讨低温射频等离子术治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法：对收治的鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者采用低温射频等离子术行悬雍垂、软腭成型术,扁桃体减容术治疗。结果：患者均顺利接受手术,并且配合良好,手术时间平均为（7.88±3.02）min。鼾症组患者在术后口干和打鼾等症状明显缓解或者消失。OSAS组患者术后Ⅲ、IV期睡眠/TST,minSpO2及AHI等多导睡眠图参数较治疗前明显改善（t=3.02、5.56,P〈0.05）。30例患者在术后没有明显出血,无特殊不适。1例患者发生一过性低热,所有病例术后随诊4~8周,患者打鼾、咽干、白天疲乏、嗜睡等症状明显好转,没有食物返呛现象及开放性鼻音。结论：低温射频等离子术治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有微创、安全等优点,术后轻微的不适和较少的不良反应。

鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗小儿鼾症临床效果分析

目的分析鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗小儿鼾症临床效果。方法选取2015年4月至2017年4月期间本院收治的76例鼾症患儿作为观察对象,将其随机分为对照组(38例,实施传统手术治疗)和研究组(38例,实施鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗),比较两组临床治疗效果。结果研究组患儿的治疗总有效率同对照组患儿进行比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间、复发率均明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗小儿鼾症效果良好,具有手术时间短,出血量少,疼痛轻,恢复快等优点,可作为首选术式积极推广。

低温等离子射频消融术治疗单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果

目的研讨低温射频等离子术治疗单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法对2019年4月-2020年4月收治的鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的42例患者进行分组,单纯鼾症的20例为A组,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的22例为B组,对所有患者均实施低温射频等离子术进行悬雍垂、软腭成型术,扁桃体减容术治疗,分析两组治疗前后多导睡眠图参数及临床效果。结果与治疗前相比,A组治疗后Ⅰ期睡眠/TST,Ⅱ期睡眠/TST,Ⅲ、Ⅳ期睡眠/TST,REM期睡眠/TST参数均获得明显改善,P<0.05;B组治疗后Ⅰ期睡眠/TST,Ⅱ期睡眠/TST,Ⅲ、Ⅳ期睡眠/TST,REM期睡眠/TST,min-SpO2,AHI参数获得明显改善,P<0.05;两组患者治疗总有效率为97.62%。结论低温射频等离子术治疗单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果显著,可极大的改善患者白日嗜睡及睡眠打鼾等症状。

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效观察

目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效。方法:选取50例慢性扁桃体炎患者,随机数字表分组,对照组采取常规方法治疗,低温等离子组则采取低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗。比较对照组、低温等离子组效果;手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间;治疗前后患者生活质量;发热比例。结果:低温等离子组效果、手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间、生活质量相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。低温等离子组发热比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的效果理想。

术腔缝合止血对扁桃体低温等离子射频切除术患者出血预防效果及对凝血的影响

目的探讨术腔缝合止血对扁桃体低温等离子射频切除术(TLTPRP)患者出血预防效果及对凝血的影响。方法以80例接受TLTPRA治疗的扁桃体炎患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组出血量及凝血功能。结果观察组术后出血量低于对照组(P<0.05)。两组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平与术前未见差异,两组间比较无差异(P> 0.05)。两组术后反应时间(R值)、凝血综合指数(CI值)升高,观察组低于对照组(P<0.05);术后对照组最大振幅(MA值)高于观察组(P<0.05);两组术后凝血块形成时间(K值)比较无差异(P> 0.05)。结论术腔缝合止血可有效预防TLTPRP后迟发性出血,可快速止血,稳定机体的凝血功能,抑制炎症损伤。

鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术在鼾症患儿中的应用

目的:探讨鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症(SD)患儿术后12个月通气功能、睡眠质量、认知功能、生活质量及疗效产生的影响。方法:采用随机抽签法将112例SD患儿均分为两组,对照组接受鼻动力切割腺样体切除术治疗,观察组实施鼻内镜引导下的低温等离子射频消融腺样体切除术治疗。比较两组患儿术前、术后2月及12月三个时间段通气功能[LSa(O2)、AHI及ODI]、睡眠状况[用PSQ及ESS评估]、生活质量、认知功能及末次复查时治疗总有效率。结果:术前两组各通气功能指标、睡眠质量评分、生活质量评分及认知功能评价指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,随时间延长,两组LSa(O2)均呈明显上升趋势,AHI、ODI、PSQ及ESS评分呈明显下降趋势,且观察组患儿上述通气功能指标及睡眠质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术可通过加强通气功能及睡眠质量,长期有效改善患儿生活质量及认知功能,提高治疗效率。

鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗小儿鼾症临床效果观察

目的:分析鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗小儿鼾症临床效果。方法:选取鼾症患儿72例,随机分为研究组与对照组,每组36例。研究组采用鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗,对照组采用传统手术治疗,观察对比两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组出血量、术后疼痛时间、手术时间及住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗小儿鼾症临床效果明显。

低温等离子射频术治疗喉癌的效果分析

目的:探讨分析低温等离子射频术治疗喉癌的效果。方法:选取濮阳市油田总医院2017年6月至2020年6月收治的58例喉癌患者,随机分为对照组和观察组,各29例。给予对照组患者二氧化碳激光治疗,给予观察组患者低温等离子射频术治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者手术时间、黏膜恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组患者基频微扰、振幅微扰、谐噪比指标恢复效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予喉癌患者低温等离子射频手术治疗具有显著效果,能够缓解手术创伤,改善嗓音功能,降低术后喉狭窄发生率。

低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术及腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效及其手术适应证。方法对86例儿童肥大的扁桃体及腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析。结果术后打鼾症状和其他并发症的好转率达到83．6％-100％。患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失，伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转。结论低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体吸切术既能明显改善儿童OSAHS患者的临床症状，又可保留原有扁桃体的生理功能，是目前较为安全、有效的方法。