经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生150例报告

目的 :探讨治疗高龄高危前列腺增生 (BPH)的方法和疗效。方法 :采用经尿道等离子体前列腺切割术 (TUPKVP)治疗BPH 15 0例。结果 :术中出血少、无水中毒及尿失禁发生 ,疗效满意。结论 :TUPKVP是继经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电气化术之后又一新的腔内治疗BPH的创新疗法。该术式具有安全性高 ,易掌握 ,并发症少 。

浅析经尿道等离子体前列腺切割术的护理效果

目的研究分析经尿道等离子体前列腺切割术对冲洗液温度进行控制的效果,探讨临床中有效的护理方式。方法根据2011年12月~2014年12月我院的112例接受经尿道等离子体前列腺切割术患者来分析研究,分组为对照组和观察组,均有56例,对照组使用常规手术方式,观察组术中进行冲洗液温度控制,对比两组的心率和血压,提供护理,比较满意度。结果两组患者术前血压和心率对比差异无统计学意义（P〉0.05）。术中,观察组血压比对照组高,术后比对照组低,结果差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论使用经尿道等离子体前列腺切割术时对冲洗液温度进行控制可以让手术顺利进行,结合优质护理,可以促进患者术后康复。

经尿道等离子体前列腺切割术中控制冲洗液温度对稳定患者血压、心率的效果及护理

目的：观察经尿道等离子体前列腺切割术中控制冲洗液温度对稳定患者血压及心率影响,同时进行有针对性的护理方法。方法：选择2011年12月31日-2014年12月31日笔者所在医院收治的行经尿道等离子体前列腺切割术患者112例,采取随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组56例,对照组术中不采取任何方法进行温度控制,观察组则在术中对冲洗液温度进行控制,比较两组患者的血压及心率情况,同时两组均给予护理,观察比较两组护理满意度。结果：两组术前血压及心率水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组术中血压高于对照组,术后血压低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中、术后心率均低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中、术后血压、心率与术前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组术中血压低于术前,术中、术后心率均高于术前,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经尿道等离子体前列腺切割术中控制冲洗液温在35℃~36℃较为适宜,注意围术期护理质量可以保证手术的顺利进行,提高患者对护理的满意度。

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症

目的:分析总结高龄并高危前列腺增生症的疗效和体会。方法:采用英国佳乐等离子切割系统经尿道前列腺切除(TUPKVP)。结果:术中出血少,无水中毒及尿失禁的发生切除腺体完全,疗效满意,130例平均手术时间40min平均失血52ml,切割获取前列腺组织平均重量46g。结论:TUPKVP是继TURP和TUVP后又一新的腔内治疗BPH的新疗法:该术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症(附90例报告)

目的分析总结高龄并高危前列腺增生症(BPH)的疗效和体会。方法采用英国佳乐等离子切割系统经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKVP)。结果术中出血少,无水中毒及尿失禁的发生切除腺体完全,疗效满意,90例平均手术时间39min平均失血56ml,切割获取前列腺组织平均重量49g。结论 TUPKVP是继经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化术(TUVP)后又一新的腔内治疗BPH的新疗法:该术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。

低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于双极等离子体前列腺切割术的观察

经尿道双极等离子体前列腺切割术(PKVP)目前为我院治疗前列腺增生的主要术式,较传统的经耻骨上进膀胱前列腺摘除术或其他方式的前列腺切除术有创伤小、恢复快,术中、术后出血少、复发率低,对生理扰乱小,并且住院日数明显缩短的特点,很容易被患者接受.但是,由于老年男性前列腺良性增生者多伴有心血管、呼吸系统等病症,并且伴有严重糖尿病者也不在少数,麻醉方式及麻醉用药的选择将与之密切相关,必须有更安全有效的麻醉方法.我院自2001年起对PKVP患者以低浓度罗哌卡因实施硬膜外麻醉360例,对其血液动力学、呼吸功能的干扰以及麻醉效果进行了密切的观察,现报道如下.

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响

目的探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月浙江中医药大学附属湖州市中医院及浙江中医药大学附属第二医院收治的100例良性前列腺增生患者作为研究对象。随机分为对照组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术)和观察组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合非那雄胺),各50例。比较两组的一般手术指标、术后疼痛程度、尿动力学指标、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、尿管拔除时间、住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组疼痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组残余尿量(PVR)水平下降,且观察组低于对照组,两组最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)水平升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果好,可缩短手术时间、尿管拔除时间、住院时间,减少术中出血量,且可有效减轻患者术后疼痛,减少PVR,增加Qmax及BC。

ERAS理念下的全程导向性管理在经尿道前列腺等离子体双极电切术患者围手术期的应用效果观察

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKP)患者围术期护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年12月在重庆两江新区人民医院接受TUPKP的204例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS导向组(n=102)和常规组(n=102),常规组实施常规围术期护理,ERAS导向组实施ERAS理念下的全程导向性管理。比较两组患者术后恢复情况、干预前后患者心理状态[采用心理痛苦温度计(DT)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估]及舒适度,比较两组并发症情况及护理满意度。结果ERAS导向组首次下床活动时间、首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05);干预后,两组DT、GAD-7、PHQ-9评分均显著降低(P<0.05),且ERAS导向组低于常规组(P<0.05);干预后,两组舒适度各维度评分均显著升高(P<0.05),且ERAS导向组高于常规组(P<0.05);ERAS导向组术后并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05);ERAS导向组对护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论将ERAS理念下的全程导向性管理应用于TUPKP患者,可促进其术后恢复,改善其不良心理状态,有效提高舒适度和护理满意度评分,降低并发症风险。

经尿道等离子体前列腺切割术中冲洗液温度的可控性观察及护理

目的了解在经尿道等离子体前列腺切割术（TUPKVP）中使用接近人体温度的生理盐水冲洗液对减少患者寒战发生，稳定患者血压、心率等的效果和可行性。方法选择我院TUPKVP手术患者50例。按手术使用冲洗液温度的不同随机分为对照组（室温组）和观察组（体温组）各25例，分别在麻醉前、手术开始前、手术30min、60min及手术结束时监测患者血压、心率、体温和患者主观感受（如有无感觉发冷）及寒战等指标。结果观察组在手术期间内血压、心率、体温均无显著变化，但对照组有显著变化。2组均有发冷现象，观察组寒战发生率显著低于对照组。结论使用接近体温的生理盐水冲洗液对保持患者中心体温，降低寒战发生率，稳定血压、心率，使患者安全度过手术期更有可行性和优越性。

等离子体切割术治疗高龄及高危前列腺增生症

目的探讨等离子体切割术治疗高龄、高危前列腺增生患者的疗效及安全性。方法对58例高龄、高危前列腺增生患者采用等离子体前列腺切割术治疗。结果55例1次手术成功,2例因术后出血行二次电凝止血,1例分2次手术。平均手术操作时间42min,平均失血量40mL,平均切割前列腺组织16g,未输血,无经尿道电切综合征发生。国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)由术前29.5±5.2和5.0±0.6下降至8.1±2.3和1.2±0.3,最大尿流率(Qmax)由术前(5.6±2.8)mL/s增加至术后(16.7±3.2)mL/s,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。无1例发生原有心、脑、肺、肾等合并症加重。结论等离子体前列腺切割术出血少,安全性高,尤其适合于高龄、高危前列腺增生患者。

经尿道等离子体切割系统行前列腺剜切术

目的:探讨前列腺增生症应用等离子体切割系统经尿道前列腺剜除术的方法及疗效。方法:应用Gyrus等离子体切割系统(Gyrus-P lasm aK inetic System,Gyrus-PKS)和电切镜,以生理盐水作为工作介质和冲洗液,采用经尿道前列腺剜除术(P lasm aK inetic Enuc leation of Prostate,PKEP)治疗前列腺增生症患者204例。并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量进行比较。结果:全部病人均顺利经过手术,切除前列腺重量平均54 g,平均手术时间75 m in,术后平均留置导尿管3天,术后平均住院时间5天。前列腺症状评分(IPSS)从术前(26.80±3.32)降至术后1个月(7.12±4.24),最大尿流率(Qm ax)由术前的(7.82±2.78)m l/s上升至术后1个月的(18±5.2)m l/s。结论:等离子体经尿道前列腺剜除术(PKEP)治疗BPH安全、有效、并发症少,特别适合高龄高危前列增生明显的患者,是一种值得推广的方法。

等离子体切割术治疗前列腺增生62例

目的 :总结等离子体双极系统治疗前列腺增生的临床疗效。方法 :采用英国佳乐等离子体双极内窥镜系统治疗 62例前列腺增生患者 ,其中重度前列腺增生 2 1例 ,平均年龄 75岁 ,前列腺平均大小 3 2g。结果 :平均手术时间 48min ,平均失血量 42mL ,平均切割前列腺组织 2 2g。全部病例未输血 ,无TUR综合征出现。术后随访1～ 6个月 ,效果良好。结论 :等离子体双极系统治疗前列腺增生并发症少 ,值得推广。

保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果

目的 探讨保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术(PKERP)治疗前列腺增生(BPH)患者的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年12月医院收治的80例BPH患者作为研究对象,采用随机抽签法分为两组,每组40例。对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗,试验组采用PKERP治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术后血红蛋白水平、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间),术前和术后6个月的尿道功能[国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率、残余尿量]、性功能[国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、射精功能评分表(CIPE)评分],以及术后并发症(勃起功能障碍、尿道损伤、暂时性尿失禁、继发性出血)发生率。结果 两组手术时间、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);试验组术后血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IPSS评分、最大尿流率、残余尿量、IIEF-5评分、CIPE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,试验组IPSS评分、残余尿量低于对照组,最大尿流率、IIEF-5评分、CIPE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKERP治疗BPH患者的效果优于PKRP,可避免术后血红蛋白下降,改善尿道功能、性功能,且不增加并发症发生风险。