经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果及安全性探讨

文章的主要研究方向则为观察膀胱肿瘤的临床治疗方式中,经尿道等离子体双极电切术的效果。方法 以2018年1月-2023年10月来院治疗的64例病患进行研究,分为观察组(32例)、对照组(32例),采用不同手术方案。结果 在手术情况方面,观察组的手术用时更快,在手术中的出血量较低,并且在术后住院时间、留置导尿管时间方面也较短,无复发患者,并发症发生率也与对照组存在差异(p<0.05)。结论 经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果较高,且安全性较高。

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响

目的探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月浙江中医药大学附属湖州市中医院及浙江中医药大学附属第二医院收治的100例良性前列腺增生患者作为研究对象。随机分为对照组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术)和观察组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合非那雄胺),各50例。比较两组的一般手术指标、术后疼痛程度、尿动力学指标、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、尿管拔除时间、住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组疼痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组残余尿量(PVR)水平下降,且观察组低于对照组,两组最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)水平升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果好,可缩短手术时间、尿管拔除时间、住院时间,减少术中出血量,且可有效减轻患者术后疼痛,减少PVR,增加Qmax及BC。

ERAS理念下的全程导向性管理在经尿道前列腺等离子体双极电切术患者围手术期的应用效果观察

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKP)患者围术期护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年12月在重庆两江新区人民医院接受TUPKP的204例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS导向组(n=102)和常规组(n=102),常规组实施常规围术期护理,ERAS导向组实施ERAS理念下的全程导向性管理。比较两组患者术后恢复情况、干预前后患者心理状态[采用心理痛苦温度计(DT)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估]及舒适度,比较两组并发症情况及护理满意度。结果ERAS导向组首次下床活动时间、首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05);干预后,两组DT、GAD-7、PHQ-9评分均显著降低(P<0.05),且ERAS导向组低于常规组(P<0.05);干预后,两组舒适度各维度评分均显著升高(P<0.05),且ERAS导向组高于常规组(P<0.05);ERAS导向组术后并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05);ERAS导向组对护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论将ERAS理念下的全程导向性管理应用于TUPKP患者,可促进其术后恢复,改善其不良心理状态,有效提高舒适度和护理满意度评分,降低并发症风险。

经尿道双极等离子体电切术对老年膀胱癌患者围手术期指标及生活质量的影响

分析经尿道双极等离子体电切术对老年膀胱癌患者围手术期指标及生活质量的影响。方法 选取2021年3月至2022年4月期间,该医疗机构接收的128例膀胱癌病患作为研究对象。随机将其分为对照组与实验组,对照组采取部分膀胱切除手术,实验组应用经尿道双极等离子体电切术,对比围手术期相关指标和生活质量评分。结果 经过治疗后发现,实验组生活质量与围手术指标优于对照组,观察组的复发率与并发症概率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年膀胱癌患者采取经尿道双极等离子体电切术的治疗方法,能够进一步提升整体的治疗效果,值得进行临床推广。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生152例疗效观察

目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法对我院经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生152例患者的临床资料进行分析。结果术中、术后出血少,术中无邻近器官损伤,无电切综合征发生。术后随访6月～1年,排尿困难症状消失140例,8例症状有所改善,3例无变化。最大尿流率由术前平均8.7ml/s上升到术后平均18.9ml/s.IPSS由术前平均24.5分降到术后平均10.5分。假性尿失禁3例,术后括约肌功能锻练2月后,尿控恢复正常。结论经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势。

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的疗效及安全性评价

目的评价经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将94例膀胱肿瘤患者分为观察组与对照组,各47例。观察组应用PKRP治疗,对照组采用开放性膀胱切除术治疗,随访2年。比较两组手术指标、血钠及血红蛋白水平、并发症发生率、复发率。结果观察组术中出血量[(46.53±5.42)ml]小于对照组,手术时间[(56.85±5.98)min]、导尿管留置时间[(4.91±0.80)d]、术后住院时间[(6.96±1.37)d]均短于对照组,有统计学差异(P<0.05);术后12 h,两组血钠、血红蛋白水平均降低,但观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.51%)及术后6个月、术后1年、术后2年的复发率(10.64%、19.15%、23.40%)低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论PKRP治疗膀胱肿瘤疗效确切,能缩短治疗时间,减少出血量,降低疾病复发风险,且并发症少,安全性较高。

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术(PKVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对76例浅表性膀胱肿瘤患者行PKVBt术,其中8例合并良性前列腺增生症(BPH)者同时行经尿道双极等离子体前列腺汽化电切术(PKVP)。术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果72例膀胱肿瘤1次切除,4例多发性膀胱肿瘤根据患者病情分2次切除。平均手术时间PKVBt为35min,PKVBt+PKVP为87min。2例术中膀胱穿孔。全组无输血。术后平均留置尿管48h。70例均随访24个月,复发16例(21%)。结论PKVBt具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均（22±15）min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切（TUR）综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发（18.18%）。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法回顾性分析经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症57例的临床资料。结果该组57例高龄高危前列腺增生症患者安全度过围手术期,手术时间30～110min,平均(48.60±17.7)min;切除前列腺组织22～65g,平均(40.05±5.22)g;术中失血80～200mL,平均(140±24.75)mL。国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿(RUV)与术前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道双极等离子体汽化电切术是当前最适合治疗高龄高危BPH患者的手术方式之一。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症50例临床分析

高龄（70岁以上）同时伴有两种以上尿路或者全身多系统病变的良性前列腺增生症（BPH），临床称高危BPH。高危BPH的治疗一直是泌尿外科难点之一。我院于2011—07—2012—06采用经尿道等离子体双极汽化电切术（TUPKVP）治疗高危BPH患者50例，临床效果满意，现报道并分析如下。

经尿道等离子体汽化电切术治疗前列腺增生症围手术期护理干预效果分析

探讨等离子体气相蒸发电切对 BPH病人围术期的影响。方法 探讨用等离子体气相蒸发电切技术切除 BPH的临床疗效。采用数字随机化的方式将40名病人分成两组,对照组20名病人,观察组20名。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规护理基础上进行全面围术期护理。比较两组手术时间、出血量、术后尿路感染、蓄尿困难、生活质量评分等指标。结果:与对照组相比,观察组血尿持续时间、膀胱痉挛发生次数、留置导尿时间、住院时间均显著降低(P<0.05);IPSS评分、生活质量评分均显著提高(P<0.05);术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。。结论 对 BPH病人进行全面的围术期护理,其效果是肯定的,可以使病人的术后状况得到明显的改善,从而提高病人的生存品质,还可以减少病人的并发症,在实际应用中具有很好的效果。

经尿道超脉冲等离子体双极汽化电切治疗前列腺增生(附119例报告)

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法采用经尿道超脉冲等离子体双极电切前列腺切除术(TUSP-PKVP),治疗BPH患者119例。结果术中出血少,无闭孔神经反射,2例手术结束时出现TURS早期表现,术后无尿失禁发生。结论经尿道超脉冲等离子体双极汽化电切治疗前列腺增生,具有疗效好、安全性高、术中出血少、并发症少等优点。

等离子体双极汽化电切术治疗高危重度前列腺增生

目的探讨高危重度前列腺增生症的术前准备,术中手术技巧,术后处理对提高手术安全性有效性的重要性。方法分析前列腺等离子体汽化电切治疗高危重度前列腺增生症(BPH)130例。结果经个体化准备后,全部病例均顺利承受手术。手术时间平均78min,平均切除组织48g。随访3～24个月,平均IPSS从(27.5±2.4)降至(6.7±2.2)。Qol从(5.1±0.4)降至(1.8±0.4)。Qmax从(0～10)上升至(20.5±2.5)ml/s。结论经等离体双极化电切术是治疗高危重度BPH安全,有效的方法。

经尿道等离子体双极电切治疗高龄高危前列腺增生症(附150例报告)

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗高龄良性前列腺增生的安全性与有效性。方法采用英国Gyrus等离子双极切割系统(gyrus-plasma kinetic system,PKS)行经尿道前列腺切除术150例。结果150例手术顺利,手术操作时间平均47min,平均切除前列腺63g,无输血病例,术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)出现。术后IPSS由(28.5±4.8)分降至(10.5±3.2)分;最大尿流率(Qmax)由(5.8±2.2)mL/s上升至(23.8±3.3)mL/s;生活质量评分(QOL)由术前的(6.5±1.2)下降至(1.0±0.8);剩余尿(RU)由(120.3±40.3)mL降至(15.6±8.3)mL,4项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种安全有效的微创术式,尤其适合于高龄高危重度前列腺增生患者。

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱白斑22例报告

目的探讨膀胱白斑的诊断及治疗方法。方法对22例膀胱白斑患者行经尿道等离子体双极电切术治疗,并对临床资料进行回顾性分析。结果22例手术均成功,手术平均时间30min,术后3～5d拔除尿管。随防0.25～1.50年尿路刺激症状均消失,未见复发及恶变者。结论经尿道等离子体双极电切术手术方法简单,易于掌握,创伤小,安全性高,效果良好,是治疗膀胱白斑的理想方法。

经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁27例

目的探讨经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁的安全性和有效性,提高手术技巧。方法2005年8月～2006年8月应用等离子体杆状电极电切治疗27例男性尿道狭窄和闭锁,患者年龄16～72岁,平均38岁,其中骨盆骨折所致12例,会阴部骑跨伤所致8例,长期留置尿管致炎性狭窄3例,经尿道前列腺电切术后尿道狭窄2例,尿道结石引起尿道狭窄2例。狭窄部位及长度:后尿道狭窄19例,前尿道狭窄3例,后尿道狭窄合并前尿道狭窄2例,后尿道闭锁3例。狭窄长度0.6～4.0cm,平均1.8cm。结果26例手术1次成功,1例因骨盆骨折致尿道断裂在外院行尿道会师术,术后尿道狭窄反复扩张尿道,伴有严重瘢痕和假道形成,3次手术成功,全组1次手术成功率96.3%(26/27)。随访3～12个月,27例患者排尿均通畅,无性功能障碍和尿失禁。结论经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁是安全和有效的,可作为治疗尿道狭窄的首选方法。

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤27例

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性.方法用经尿道等离子体双极电切膀胱肿瘤27例,肿瘤分级I级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例.结果27例膀胱肿瘤1次切除,手术时间15～65min,平均30min.1例发生膀胱穿孔.结论经尿道等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤安全有效.

经尿道等离子体双极电切术治疗近输尿管口膀胱肿瘤22例

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗近输尿管口膀胱肿瘤的可行性与疗效。方法用经尿道等离子体双极电切近输尿管口膀胱肿瘤22例,临床分期Tis期1例,Ta期8例,T1期11例,T2期2例。结果本组22例手术全部1次成功。随访6个月,未发生输尿管口狭窄、闭锁和较严重的输尿管返流,上尿路肿瘤细胞种植等并发症。结论经尿道等离子体双极电切术是一种治疗近输尿管口膀胱肿瘤安全有效的方法。

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症210例报告

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术(bipolar plasmakinetic superpulse transurethral resection of the prostate,PKSP+TURP)联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法2006年1月～2008年5月,采用英国Gyrus公司经尿道超脉冲等离子体双极电切与影像系统行PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH210例。腺体不大者,直接剜除后行PKSP+TURP;腺体较大、中叶增生明显者,先剜除中叶,行PKSP+TURP后剜除两侧叶,再行PKSP+TURP;腺体较大、两侧叶增生明显者,分别剜除两侧叶,同时行PKSP+TURP。结果手术时间20～130min,平均50.2min;术中出血量15～210ml,平均62.1ml。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管2～9d。210例随访2～30个月,IPSS由(23.8±4.7)分下降至(6.8±2.3)分(t=56.851,P=0.000),QOL由(4.3±0.8)分下降至(2.2±0.6)分(t=22.755,P=0.000),Qmax由(8.0±2.5)ml/s上升至(23.5±12.5)ml/s(t=-21.602,P=0.000),RU由(74.3±30.6)ml减少至(25.6±18.6)ml(t=11.315,P=0.000)。结论PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。