经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均（22±15）min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切（TUR）综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发（18.18%）。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。

经尿道前列腺等离子体汽化电切术病人的护理

[目的]探讨经尿道前列腺等离子体汽化电切术(PKVP)的护理方法。[方法]对行PKVP术治疗的50例前列腺增生(BPH)病人给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗、气囊导尿管适度牵引,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导。[结果]50例PKVP术病人住院时间短、恢复快,均痊愈出院并排尿通畅。[结论]对行PKVP术病人施以精心围术期护理,可缩短病人住院时间,促进病人康复。

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术(PKVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对76例浅表性膀胱肿瘤患者行PKVBt术,其中8例合并良性前列腺增生症(BPH)者同时行经尿道双极等离子体前列腺汽化电切术(PKVP)。术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果72例膀胱肿瘤1次切除,4例多发性膀胱肿瘤根据患者病情分2次切除。平均手术时间PKVBt为35min,PKVBt+PKVP为87min。2例术中膀胱穿孔。全组无输血。术后平均留置尿管48h。70例均随访24个月,复发16例(21%)。结论PKVBt具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。

经尿道等离子体汽化电切治疗尿道狭窄12例

目的 探讨经尿道等离子体汽化电切治疗尿道狭窄的疗效。方法 回顾分析2003年6月～2005年2月我院采用等离子体汽化电切系统治疗12例尿道狭窄的效果。结果 手术一次成功率91，7％（11／12），1例因术后感染失败。12例随访6～12个月，平均8个月，7例术后仅行2次尿道扩张术，5例术后2个月内行3～5次尿道扩张术。结论 等离子体汽化电切治疗尿道狭窄疗效确切。

经尿道等离子体汽化电切内切开治疗尿道狭窄33例

目的评价等离子体汽化电切尿道内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法使用英国Gyrus Medical有限公司经尿道等离子体汽化电切系统行经尿道内切开治疗尿道狭窄33例，并进行术后随访。结果33例手术均获成功，手术时间30-90min，术中出血量20-30mL；术后随访30例，均自行排尿通畅，最大尿流率（Qmax）18-25mL／s。结论等离子体汽化电切经尿道内切开治疗尿道狭窄，具有低温切割、安全性高、并发症少、狭窄复发率低等优点，是目前尿道狭窄的最佳治疗方法之一。

经尿道等离子体汽化电切术治疗前列腺增生症围手术期护理干预效果分析

探讨等离子体气相蒸发电切对 BPH病人围术期的影响。方法 探讨用等离子体气相蒸发电切技术切除 BPH的临床疗效。采用数字随机化的方式将40名病人分成两组,对照组20名病人,观察组20名。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规护理基础上进行全面围术期护理。比较两组手术时间、出血量、术后尿路感染、蓄尿困难、生活质量评分等指标。结果:与对照组相比,观察组血尿持续时间、膀胱痉挛发生次数、留置导尿时间、住院时间均显著降低(P<0.05);IPSS评分、生活质量评分均显著提高(P<0.05);术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。。结论 对 BPH病人进行全面的围术期护理,其效果是肯定的,可以使病人的术后状况得到明显的改善,从而提高病人的生存品质,还可以减少病人的并发症,在实际应用中具有很好的效果。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生152例疗效观察

目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法对我院经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生152例患者的临床资料进行分析。结果术中、术后出血少,术中无邻近器官损伤,无电切综合征发生。术后随访6月～1年,排尿困难症状消失140例,8例症状有所改善,3例无变化。最大尿流率由术前平均8.7ml/s上升到术后平均18.9ml/s.IPSS由术前平均24.5分降到术后平均10.5分。假性尿失禁3例,术后括约肌功能锻练2月后,尿控恢复正常。结论经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生

目的观察经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生的临床效果。方法2013年1月至2015年7月期间,本院共收治了144例高危前列腺增生患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各72例,给予对照组患者传统电切术治疗,观察组患者实施经尿道等离子体双极汽化电切术,评估两组患者的治疗效果。结果观察组72例手术所用时间、切除前列腺组织的重量、术中失血量均要显著优于对照组,两组数据进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良症状发生率为2.78%,显著低于对照组患者18.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后残余尿、最大尿流率、血钠水平、中心静脉压、满意度等指标与对照组进行对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危前列腺增生患者实施经尿道等离子体双极汽化电切术,能够改善患者的临床指标,缩短痊愈时间,提高患者生活质量。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻32例

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的临床疗效。方法对应用等离子双极汽化电切术治疗的32例女性膀胱颈梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间10-50 min,平均25±10min;术后3-7 d后拔除尿管;31例患者恢复满意,1例出现轻微尿失禁,1周后尿失禁症状消失。无尿瘘、尿道狭窄、膀胱穿孔发生。术后2周测量残余尿量5-49 ml,平均20.5±3.5 ml。结论经尿道等离子体双极汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻安全有效。

经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术病人的护理

总结了100例经尿道前列腺增生等离子体双极汽化电切术病人的护理经验,分别从术前准备、术后观察护理进行介绍。认为术前、术后良好的护理配合,是该手术成功的重要保证。

经尿道等离子体双极汽化电切术与汽化电切术治疗前列腺增生症临床比较

目的比较经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(TUBVP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法随机选择98例BPH患者临床资料进行回顾性分析,其中50例行TUBVP和48例行TUVP治疗。将两种术式的治疗过程、疗效、术后并发症等指标进行比较分析。结果 TUBVP组患者的术中出血量少于TUVP组,术后膀胱冲洗时间、术后置尿管时间、术后住院时间均显著短于TUVP组(P<0.01);TUBVP组患者的手术时间明显长于TUVP组(P<0.05);两组患者切除的组织重量无显著差异(P>0.05)。术后3个月随访,TUBVP组血Na^+值与术前相比无显著差异(P>0.05);TUVP组血Na^+显著低于术前和TUBVP组(P<0.01);术后3个月两组IPSS、QOL、MFR与术前比较均有明显改善(P<0.05)。TUBVP组无前列腺电切综合征(TURS)发生,TUBVP组TURS发生率明显低于TUVP组(P<0.05);TUBVP组并发症发生率显著低于TUVP组(P<0.05)。结论两种术式的临床疗效相当,经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术比前列腺汽化电切术并发症更少、更安全。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤

目的 研究经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤的疗效。方法 对46例浸润肌层膀胱肿瘤患者采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗，切除肿瘤所在部位的膀胱壁全层，同时切除肿瘤基底部周围2cm的膀胱黏膜。术后应用卡介苗及丝裂霉素交替膀胱灌注。结果 41例患者获得随访，随访时间为6—60个月，平均34个月，肿瘤复发率为29．3％（12／41），死亡4例，1例死于肝硬化，1例死于术后脑出血，2例死于膀胱肿瘤复发。结论 经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤是一种有效方法。

经尿道前列腺等离子体双机汽化电切术治疗前列腺增生症(附120例报告)

目的探讨等离子体双机汽化电切术(PKRP Plasmakeitic vaporize of prostate)治疗前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia BPH)的效果。方法采用英国Gyrus公司的等离子体双极汽化电切设备对120例BPH行经尿道前列腺汽化切除。结果手术均顺利,平均手术时间50min,平均切除前列腺50g,平均出血80ml,平均留置尿管时间4天;术后后期出血1例,为发生尿失禁、电切综合征(TURS)尿道狭窄等并发症。国际前列腺症状评分(IPSS)从术前26.5分降至术后3个月的5.6分(P<0.001),生活质量评分从术前5分降至术后2.3分。结论经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术术后安全、并发症少,是治疗BPH有效的治疗方式。

应用逆推剥离法经尿道等离子体前列腺双极汽化电切术治疗前列腺增生症(附77例报告)

目的探讨逆推剥离法经尿道等离子体前列腺双极汽化电切术（PKVP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法采用英国佳乐公司提供的等离子体双极汽化电切内窥镜系统，应用逆推剥离法PKVP治疗BPH77例。结果77例均未输血，无电切综合征（TURS）及真性尿失禁出现，术后3-6个月国际前列腺症状评分（IPSS）平均8．3分，生活质量评分（QOL）平均2分，术后平均住院时间6．5天。结论在经尿道前列腺切除术中使用等离子体双极汽化电切内窥镜系统和掌握逆推剥离法的切除技巧具有提高经尿道前列腺切除术的安全性、有效性、经济性的优点，这些优点使得初学者对经尿道前列腺切除术相对容易掌握，并易于在基层医院推广。逆推剥离法PKVP具有良好的临床应用前景。

高危良性前列腺增生腔内等离子体双极电切的临床研究

目的探讨高危前列腺增生症等离子体双极电切的安全性和疗效。方法术前对病情和手术风险进行评估,并在围手术期进行充分的准备,采用经尿道双极汽化电切术切除前列腺(TUBVP)。结果30例高危前列腺增生患者均安全度过围手术期。手术时间38￣156min,平均(92±22.5)min,切除前列腺组织重量12￣92g,平均(56±18.4)g,均无需输血,无并发电切综合征(TURS),平均留置尿管7d。术后随访3￣6个月,最大尿流率由术前平均(4.4±1.8)mL/s增加至术后(19.5±2.3)mL/s,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子体双极电切治疗高危前列腺增生症,具有安全,有效,值得临床推广。

护理干预对等离子体前列腺电切术中病人体温的影响

目的 探讨不同的护理干预措施对经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术（TUPKRP）病人术中体温保护的作用和效果。方法 57例ASAⅠ-Ⅱ，将拟行TUPKRP病人，随机分为三组（n=19），A组为室温组；B组为加温输液组；C组为加温膀胱冲洗液组。维持手术间温度22℃。麻醉后将肛温探头从肛门插入约15cm至乙状结肠，以测量深部体温。记录手术开始前体温作为基础体温，手术开始后每隔15min记录一次体温，最后一次体温作为术终体温。记录术中寒战反应发生情况及手术时间及冲洗液总量，计算冲洗速度。结果对照观察各组输液速度及基础体温无显著性差异。A组体温下降速度和幅度较B、C组明显，而B、C两组比较无差异。A组术终体温较基础体温降低1．2℃（P〈0．01），B、C两组则分别降低0．3℃、0．4℃。A组5例病人出现寒战，B组有1例，C组有2例，A组与B、C组比较有显著性差异（P〈0．01）。但B与C两组间无差异。结论 加温输液和加温膀胱冲洗液均可有效保持TUPKRP病人术中体温恒定，防止术中体温降低和热量丢失，减少不良反应的发生。

经尿道等离子双极汽化电切术治疗高危BPH

目的评价经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危BPH的安全性和疗效。方法回顾性分析62例高危BPH患者采用经尿道等离子双极汽化电切术,并对疗效进行分析。结果手术时间40～200min,切除前列腺组织重量25～92(46±22)g,术中出血量平均75mL,无TURP综合征及闭孔神经反射发生。62例患者随访2～12个月,排尿通畅,夜尿症状缓解,IPSS评分由术前的平均25.2分下降为术后平均8.5分,Qmax由术前8.0mL/s增到18.5mL/s。结论经尿道等离子体双极汽化电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。周密的术前准备、熟练的手术技巧、正规的手术操作、细心的术后管理是保证疗效满意的基础。