与生物质电站和燃料电池耦合的医疗固废等离子汽化负碳排放发电系统的设计研究

为了高效环保地处理和利用医疗废物,基于生物质电站,将医疗废物的等离子体汽化、燃料电池发电和碳捕集与封存耦合,实现了低碳排放。医疗废物经等离子体汽化后生成合成气,被清洁后首先应用于燃料电池,并在补燃后带动燃气轮机发电。高温烟气用于加热并过热生物质电站的部分给水。碳捕集单元由高温烟气和生物质发电机组的抽汽加热,同时回收了加压后二氧化碳的热能。基于2.00 kg/s的等离子汽化炉和34 MW的生物质发电站,对所提的设计进行了热力学和经济分析,以考察项目的性能。结果表明,医疗废物发电的能源和效率可以达到9.62%和33.58%;同时,每年可以固定和封存10.86万t的二氧化碳;项目的投资只需5.06 a即可收回,净现值为72566.21万元。

经尿道等离子汽化电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者在腰硬联合麻醉下行经尿道等离子汽化电切术;术后根据具体病情留置尿管5～7d,拔管前以化疗药物吡柔比星行膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,后每月1次,连续10次。每3～6个月复查膀胱镜,观察膀胱黏膜情况,并选择性复查膀胱黏膜组织活检。结果 32例均手术成功,术中无严重出血和膀胱穿孔、水中毒等并发症发生,术后尿路刺激等症状均明显改善。术后随访4～36个月,23例治愈,6例好转,有效率90.6%;3例于术后6～10个月复发,复发者均再次行经尿道等离子汽化电切治疗。随访期间1例出现较严重的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,2例出现淡红色肉眼血尿,未发现恶变病例,无其他并发症。结论经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗具有安全、并发症少、疗效确切等优点,是治疗腺性膀胱炎的有效方法。

经尿道前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的预防及护理

总结62例经尿道等离子汽化电切术后膀胱痉挛的预防及护理。预防护理重点为做好心理护理,给予腹部、背部、足部按摩,加强体位护理,及时调节膀胱冲洗液温度和冲洗速度,同时保持引流通畅。一旦发生膀胱痉挛,及时观察和评价,并按膀胱痉挛程度给予相应护理,缓解患者症状。

关节镜下低温等离子汽化技术治疗髌股关节异常对合临床观察

87例（115膝）髌股关节异常对合患者采用关节镜下低温等离子汽化技术治疗。镜下根据异常对合的类型,行髌骨挛缩支持带切割、松解,同时行对侧松弛支持带紧缩,对于病情严重者,辅助关节外小切口行松弛支持带的重叠缝合,调整髌骨运动轨迹至髌股关节对合良好。术后无关节积血,随访2个月-4 a,术前疼痛症状消失,关节活动正常,髌股关节对合良好。认为关节镜下低温等离子汽化技术治疗髌股关节异常对合,创伤小,治疗可靠。

经尿道棒状水囊前列腺扩开与经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗高危良性前列腺增生患者的中长期临床疗效

目的比较经尿道棒状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗高危良性前列腺增生患者的中长期临床疗效,探讨其临床应用价值,并总结手术经验。方法选取2012年1月至2018年8月安徽医科大学第一附属医院收治的174例高危良性前列腺增生患者作为研究对象。根据不同的手术方法分为A组(采用经尿道棒状水囊前列腺扩开术,n=83)和B组(采用经尿道前列腺等离子汽化电切术,n=91)。比较两组的手术时间、血红蛋白丢失量、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间;对两组进行3年的随访,记录术后第1年、第2年、第3年的国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV)。结果两组均一次性手术成功,无更改其他术式。A组的手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间均短于B组,血红蛋白丢失量小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1年、第2年、第3年的IPSS评分、Qmax及RUV均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道棒状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺等离子汽化电切术均可有效治疗高危良性前列腺增生患者,但经尿道棒状水囊前列腺扩开术的手术时间更短,出血量更少,术后恢复更快,且其中长期临床疗效与经尿道前列腺等离子汽化电切术相似。

经尿道前列腺等离子汽化术治疗前列腺增生症40例

1临床资料 2001/04～09我院采用经尿道前列腺等离子汽化术(TUPVP)行前列腺增生切除40例,年龄68～89岁.进行性排尿困难病史1～12a,合并高血压及高血压性心脏病8例,冠心病2例,肺心病或肺部感染1例,肾功能不全2例.

经尿道等离子汽化术治疗良性前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术 (PKRP)在治疗良性前列腺增生症 (BPH)的临床效果 ,了解其安全性、优越性的特点。方法 PKRP 5 2例 ,切除前列腺重量 10～ 90g。在电视直视下 ,采用分割切除法 ,术后留置三腔导尿管术后冲洗引流尿液。结果 术后膀胱冲洗 1～ 5天 ,留置导尿 3～ 7天 ,术后住院 5～ 10天。无 1例出现TUR综合征及真性尿失禁。IPSS评分明显降低 ,残余尿量测定为阴性。讨论 双极等离子体切割使用生理盐水为冲洗液 ,术后电解质无明显变化 ,无TUR综合征发生。等离子束为低温切割不易切穿前列腺包膜 ,术后不易引起勃起功能障碍。对BPH患者 ,尤其是体弱或合并其他疾病者 。

经尿道等离子汽化术

几十年来,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是治疗由良性前列腺梗阻(BPO)引起的严重下尿路梗阻症(LUTS)的金标准。近年来,微创治疗(MIT)手段的应用使TURP的地位受到了很大挑战。良性前列腺梗阻或增生的高发病率及20%～30%的患者需要外科治疗的现状,TURP术后合并症的高发生率以及各种技术手段的不断创新,促使MIT手段得以不断发展。现将临床几种常用的治疗BPO的MIT方法介绍如下。

经尿道前列腺等离子汽化电切术并发症的预防与护理

目的:探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗良性前列腺增生术后发生的常见并发症,并通过科学的护理措施预防和减少并发症的发生。方法:回顾性分析和总结2005-06～2011-10间的306例良性前列腺增生经尿道等离子电切术后并发症及围手术期的护理经验。结果:通过科学的护理措施可以有效的预防和减少经尿道前列腺等离子汽化电切术后并发症的发生。结论:科学的护理措施是预防和减少经尿道前列腺等离子汽化电切术后并发症发生的关键。

经尿道前列腺等离子汽化电切术与经尿道绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生临床效果对比研究

目的比较经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPKRP)与经尿道绿激光前列腺汽化切除术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将2017年6月至2018年6月某院泌尿外科诊断为BPH的74例患者,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组行TUPKRP治疗,观察组行PVP治疗。比较两组围手术期各项指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大嵌流率(Qmax)及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、膀胱冲洗时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后观察组QOL低于对照组,Qmax高于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论与TUPKRP相比,PVP损伤更小,效果更显著,患者生活质量更高。

探析经尿道前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策

目的探索经尿道前列腺等离子汽化电切术后出现膀胱痉挛的原因和护理措施。方法选取来我院等离子汽化电切术患者66例作为研究对象,对照组33例采用常规护理实践,观察组33例采用优质护理实践,对比护理效果。结果对照组的满意度78.79%低于观察组的96.97%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论优质护理实践于膀胱痉挛患者的疗效显著,获得患者的认可。

高危患者前列腺等离子汽化电切围手术期的护理

目的总结72例高危前列腺增生(BPH)患者经尿道等离子汽化电切术(PKRP)围手术期的护理。方法回顾性分析72例高危BPH患者行PKRP术围手术期护理。术前做好患者心理护理,改善营养状况;术后做好导尿管的观察护理,做好心肺并发症的护理。结果 72例患者均顺利完成PKRP术,安全度过围手术期,无严重并发症。结论做好高危BPH患者PKRP术的护理工作,不仅可以减轻患者痛苦,减少术后出血,减少术后并发症的发生有重要临床意义。

经尿道双极等离子汽化电切术治疗晚期前列腺癌36例

目的:探讨中晚期前列腺癌的治疗方法。方法:对36例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者采用经尿道双极等离子前列腺汽化电切术(PKRP)加双侧睾丸切除术和术后氟他胺口服治疗。结果:36例手术一次成功,术后3个月随访,IPSS评分(9.6±1.5)分,最大尿流率(17±2.3)mL,残余尿量(12.5±2.3)mL,血清PSA值(6.3±2.1)μg/L。未出现严重并发症。结论:对中晚期前列腺癌病人行PKRP是安全有效的治疗方法,结合去势及抗雄性激素药物应用,能有效缓解中晚期前列腺癌所致的尿路梗阻,提高了病人的生活质量。

女性膀胱颈梗阻的等离子汽化电切手术治疗

女性膀胱颈梗阻多见于更年后期的女性患者.因雌、孕激素分泌平衡失调,患者膀胱颈后唇纤维及腺体组织增生,出现类似于男性前列腺增生的临床症状,表现为进行性排尿困难,残余尿量增加,反复出现膀胱、尿道感染.……

应用前列腺等离子汽化电切镜切除子宫内膜治疗月经过多

目的:探讨应用前列腺等离子汽化电切镜(PKVP)电切子宫内膜治疗月经过多的安全性和有效性。方法:72例因功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等引起月经过多,经药物治疗无效且无生育要求的患者随机分为两组。观察组(42例)应用前列腺等离子汽化电切镜施行子宫内膜电切术治疗;对照组(30例)在宫腔镜下行子宫内膜单极电切术治疗。结果:观察组在手术时间、术中出血量等方面均低于对照组(P<0.05),术后病率、总有效率两组无差别(P>0.05)。结论:应用前列腺等离子汽化电切镜施行子宫内膜电切术治疗月经过多是快速、安全、有效的方法。

等离子汽化消融在治疗椎间盘突出症的应用

等离子汽化消融治疗椎间盘突出症是介于传统保守疗法与开放手术之间的一种微创治疗的新技术。它利用等离子切割与消融、椎间盘髓核成形术的原理,消除和减轻椎间盘突出症的临床症状、达到一定的治疗作用,具有不开刀、不损伤周围组织、安全无痛苦、恢复快等特点。

经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生38例

2001年10月～2003年2月,我们采用经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生(BPH)38例,效果满意。现报告如下。 1 临床资料本组38例,年龄62～81岁。术前均有排尿困难症状。国际前列腺症状评分(IPSS)20～35分。9例因尿潴留已留置导尿管;

吲哚美辛栓联合山莨菪碱治疗前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的护理探析

目的:探讨吲哚美辛栓联合山莨菪碱治疗前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的护理方法与效果。方法:选择本院2017年1月—2018年1月期间收治进行前列腺等离子汽化电切术治疗的患者80例,采用随机数字表法将其分为40例观察组和40例对照组,两组患者均提供术后膀胱持续冲洗治疗,在对照组患者出现膀胱痉挛时提供山莨菪碱肌肉注射治疗,观察组患者则为术后膀胱痉挛患者在12h内提供山莨菪碱肌肉注射治疗后,加吲哚美辛栓治疗,分别提供常规护理与综合护理干预,比较两组患者术后24～48h的痉挛次数、持续时间、膀胱冲洗时间以及冲洗液转清时间的相关指标,并对比患者术后膀胱痉挛的程度。结果:观察组患者术后痉挛次数、痉挛持续时间、膀胱冲洗时间与冲洗液转清时间均比对照组更少,P<0.05,发生轻度、中度与重度痉挛的例数也明显低于对照组,P<0.05。结论:吲哚美辛栓联合山莨菪碱治疗前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛配合综合护理干预具有很好的作用。

吲哚美辛栓联合山莨菪碱治疗前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛46例及护理体会

目的探讨吲哚美辛栓联合山莨菪碱治疗前列腺等离子汽化电切术(PKRP)后膀胱痉挛的疗效及护理体会。方法将92例PKRP术后患者,随机分为治疗组和对照组,各46例。两组术后均行膀胱持续冲洗治疗。对照组膀胱痉挛发作时,给予山莨菪碱肌肉注射治疗。治疗组术后12h内给予山莨菪碱肌肉注射,同时给予吲哚美辛栓纳肛,并予以综合护理干预。比较两组术后48h内膀胱痉挛次数、持续时间、膀胱冲洗时间、膀胱冲洗液转清时间及膀胱痉挛程度。结果治疗组各项观察指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 PKRP术后,早期联合应用吲哚美辛栓及山莨菪碱,并强化综合护理干预,可明显减少膀胱痉挛的发生,缩短膀胱冲洗时间,疗效显著,值得推广。