等离子汽化消融在治疗椎间盘突出症的应用

等离子汽化消融治疗椎间盘突出症是介于传统保守疗法与开放手术之间的一种微创治疗的新技术。它利用等离子切割与消融、椎间盘髓核成形术的原理,消除和减轻椎间盘突出症的临床症状、达到一定的治疗作用,具有不开刀、不损伤周围组织、安全无痛苦、恢复快等特点。

低温等离子汽化消融术和射频热凝术治疗蝶腭神经痛的病例对照研究

目的探讨CT引导下蝶腭神经节低温等离子汽化消融术治疗蝶腭神经痛的效果及安全性。方法收集2005年1月至2018年1月经民航总医院和首都医科大学宣武医院收治并接受CT引导下行射频热凝术(热凝组,42例)和低温等离子汽化消融术(等离子组,75例)治疗的117例原发性SPN患者的临床资料行回顾性分析。通过病例复习、电话随访等方式收集数据。比较2组患者的一般资料,术前及术后7 d、术后3、6个月及术后1、2年的疼痛数字评分法(NRS)评分、术后疼痛有效缓解率,术后面部麻木等不良反应发生情况。结果 2组患者术后各时点的疼痛NRS评分较术前均显著降低(均P <0.05)。术后2年时,等离子组NRS评分显著低于热凝组[(2.21±0.27)分比(3.38±0.44)分](P <0.05)。术后2年时等离子组的疼痛有效缓解率显著高于热凝组[85.3%(64/75)比64.3%(27/42)](P <0.05)。等离子组术后7 d、术后3、6个月及术后1、2年面部麻木发生率均显著低于热凝组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。所有患者均无严重手术并发症发生。结论射频热凝术和低温等离子汽化消融术均可有效治疗蝶腭神经痛,低温等离子汽化消融术治疗蝶腭神经痛的远期效果优于射频热凝术,术后面部麻木发生率低。

低温等离子汽化消融术治疗颈椎间盘相关疼痛的研究进展

颈椎退行性疾病的发病与不良生活习惯有关,近年来发病率逐渐升高。以往的观念认为颈椎间盘切除、人工间盘置换术是治疗颈椎退行性疾病的标准治疗方法。近年来具有微创、恢复快、疼痛缓解率高及可重复性优势的低温等离子汽化消融术逐步成为颈椎微创治疗技术的主流。本文主要总结了颈椎间盘相关疼痛的表现形式、病理机制,并对不同靶点低温等离子汽化消融术的临床疗效以及相关的基础研究进行了探讨。

内侧入路关节镜下三联术式治疗顽固性跟痛症的临床效果

目的探讨内侧入路关节镜下三联术式治疗顽固性跟痛症的临床效果。方法遴选2017年12月—2019年2月湖北省武汉市中医医院对经过系统保守治疗6个月以上仍无效的足跟痛患者20例(21足),在内侧入路关节镜直视下运用三联术式(等离子刀消融汽化松解跖筋膜、跟骨骨赘磨削、跟骨钻孔减压)治疗。采用美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)及疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者术前及术后6~10个月进行评分,用以观察临床疗效。结果患者术后切口均甲级愈合,无神经、血管损伤及其他并发症,术后患者能早期进行日常活动。中位随访时间为8.7(6.0~10.0)个月,中位手术时间为40.7(30.0~60.0)min。患者术后AOFAS-HA评分显著提高(P<0.01),术后VAS评分显著下降(P<0.01)。结论内侧入路关节镜下三联术式作为顽固性跟痛症的一种治疗方法,具有创伤小、恢复快、操作安全精确的特点,能较全面地处理致痛病因,较好地改善足运动功能,疗效可靠,是值得临床参考及进一步研究推广的治疗方法。