低温等离子消融切除扁桃体及腺样体治疗儿童鼾症的临床效果观察

目的:探析低温等离子消融切除扁桃体及腺样体在儿童鼾症治疗中的应用效果。方法:选取2022年1—12月毕节市七星关区人民医院70例鼾症患儿,采取随机数字表法分为对照组(传统扁桃体腺样体切除术)与观察组(低温等离子消融切除扁桃体及腺样体手术),每组35例,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组、手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组魁北克睡眠评分(QSQ)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组QSQ评分高于对照组,ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GQOLI-74各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:低温等离子消融切除扁桃体及腺样体治疗儿童鼾症效果明显,不仅可以提高患儿睡眠质量,减轻嗜睡症状,而且手术时间短、术中出血量少,并发症发生率低,有助于患儿生活质量提高。

低温等离子消融切除术对儿童扁桃体及腺样体肥大的疗效分析

探究低温等离子消融切除术对儿童扁桃体及腺样体肥大的疗效。方法 选取我院2022年6月~2023年7月收治的66例扁桃体及腺样体肥大患儿,分组遵循双色球规则,蓝色球-SG组-33例-常规手术治疗,黄色球-WX组-33例-低温等离子消融切除术。比较两组治疗效果、手术指标、疼痛程度、睡眠PSG参数变化、并发症发生率。结果 治疗效果:WX组93.94%(31/33)>SG组72.73%(24/33),(=5.345,P=0.021<0.05);手术时间、术中出血量、疼痛、住院时间WX组<SG组(t=11.426、10.050、30.839、14.353,P<0.05);术后1d、2d、3dVAS评分WX组<SG组(t=7.318、7.632、18.186,P<0.05);术前两组PSG参数无显著差异(t=0.015、0.046、0.031、0.142、0.059,P=0.988、0.963、0.975、0.887、0.953>0.05),术后WX组更佳(t=8.215、14.760、14.780、12.790、11.908,P<0.05);并发症发生率:WX组6.06%(2/33)<SG组24.24%(8/33),(=4.243,P=0.039<0.05)。结论 儿童扁桃体及腺样体肥大治疗采用低温等离子消融切除术在治疗效果、安全性、手术时间、疼痛情况等方面具有显著优势,促进患者尽早出院,值得推广实施。

鼻内镜下经口进路等离子消融切除腺样体的临床疗效评价

目的评价鼻内镜下经口进路等离子消融切除腺样体的临床疗效。方法 120例行腺样体切除术的腺样体肥大患儿,随机分为两组各60例。观察组行鼻内镜下经口进路等离子切除术,对照组行鼻内镜下腺样体电动切割术,比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、手术出血量、恢复通气时间均显著优于对照组(P<0.05)。两组的治疗总有效率无统计学差异(P>0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下经口进路等离子消融切除腺样体的临床疗效显著。

经鼻内镜腺样体低温等离子消融切除术的临床疗效分析

探究腺样体肥大采用经鼻内镜腺样体低温等离子消融切除术的临床疗效。方法:选择2020年1月至2021年12月我院收治60例腺样体肥大的儿童,随机分组为对照组30例和观察组30例,对照组患者采用传统经鼻内镜腺样体刮除术治疗,观察组患者采用经鼻内镜腺样体低温等离子消融切除术治疗,观察比较两组患者手术情况、治疗效果、术后并发症、术后创口愈合时间以及患者满意度情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组;总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%);术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(33.33%);术后创口愈合时间短于对照组,患者满意度高于对照组,数据比较存在意义(P<0.05)。结论:腺样体肥大采用经鼻内镜腺样体低温等离子消融切除术的临床疗效显著,值得应用。

经鼻内镜低温等离子消融切除术治疗鼻前庭囊肿的疗效分析

目的将鼻内镜低温等离子消融切除术鼻前庭囊肿治疗中,对其疗效进行观察。方法回顾性选取2019年5月至2022年3月本院收治的62例鼻前庭囊肿患者,均接受鼻内镜低温等离子消融切除术治疗。统计术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、上皮化时间;术后VAS评分;肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、CRP各炎性指标;术后并发症发生率。结果手术时间为(12.65±1.79)min,术中出血量为(11.49±1.25)mL,术后伤口愈合时间为(4.12±0.87)d,术后VAS评分为(0.76±0.23)分,上皮化时间为(6.25±1.17)周。结论鼻内镜低温等离子消融切除术治疗鼻前庭囊肿具有出血少、恢复快、并发症少等优势,可减轻术后疼痛程度、炎症反应,值得应用。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。

低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果

目的探讨低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取2019年8月至2022年12月南通市妇幼保健院收治的84例OSAHS患儿,按照不同治疗方法分为对照组(43例)和观察组(41例)。对照组予以传统腺样体扁桃体切除治疗,观察组予以低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗。比较两组手术相关指标、通气功能指标及治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组各通气功能指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS的临床效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,有效改善通气功能。

鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术治疗鼾症患儿对睡眠质量的影响

目的:探讨对鼾症患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术后对其睡眠质量的影响。方法:选取安阳地区医院2021年11月至2022年11月收治的114例鼾症患儿,以电脑随机表法分成对照组和观察组,各57例。对照组患儿施以鼻动力切割腺样体切除术,观察组患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术,比较两组患儿的睡眠质量、手术指标等。结果:观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的睡眠质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼾症患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术,可改善手术相关指标,提升治疗的效果,改善患儿睡眠质量,减轻并发症,改善生活质量。

低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎效果比较

目的:对比分析低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术对慢性扁桃体炎的治疗效果。方法 :选取我院2015年3月—2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者84例,随机分为两组,各42例。对照组行传统扁桃体剥离术,观察组行低温等离子消融扁桃体切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、白膜形成和脱落时间、术后疼痛感及术后出血情况。结果:观察组手术时间(15.27±4.64) min、术中出血量(7.98±1.86) mL、白膜形成时间(7.44±1.99) h均显著优于对照组[(23.13±4.41) min、(20.32±2.17) mL、(9.56±2.36) h](均P<0.05)。观察组原发性出血率为2.38%,对照组为7.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :相比于传统扁桃体剥离术来说,慢性扁桃体炎患者行低温等离子消融扁桃体切除术能显著缩短手术时间,减少术中出血量,优化白膜形成时间,降低术后出血率,值得临床推广应用。

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗小儿鼾症疗效观察

目的分析低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法将70例鼾症患儿随机分为2组,各35例。对照组采用扁桃体去除及腺样体切除术,观察组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术,比较2组治疗有效率及手术前后睡眠状况。结果术前2组患儿的睡眠水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量及疼痛评分均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组QSQ评分高于对照组,ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗小儿鼾症,疗效显著,可有效改善患儿的呼吸道狭窄及堵塞,提高睡眠质量,有助于患儿的生长发育。

低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术治疗儿童OSAS的效果及对心理行为、生活质量的影响

目的探讨低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果。方法选取2018年1月至2020年9月我院收治的90例OSAS患儿作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组,各45例。对照组给予扁桃体腺样体切除术,研究组给予低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,研究组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))高于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的心理行为各项评分均低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表18(OSA-18)各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术治疗儿童OSAS能有效改善睡眠呼吸相关指标,减轻心理行为问题,提高患儿术后的生活质量。

低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的分析低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果。方法将80例小儿鼾症患儿根据治疗方法不同分为两组,各40例。对照组采用扁桃体摘除联合鼻内镜下切除腺样体手术治疗,观察组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗。比较两组小儿鼾症治疗效果;手术过程出血量、手术过程患儿疼痛评分;治疗前后患儿呼吸暂停-低通气指数、OSA-18生活质量评分、夜间最低SAO2、吞咽疼痛评分。结果观察组小儿鼾症治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术过程出血量、手术过程患儿疼痛评分均低于对照组(P<0.01);治疗前两组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18生活质量评分、夜间最低SAO2、吞咽疼痛评分差异小(P>0.05);治疗后观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18生活质量评分、夜间最低SAO2、吞咽疼痛评分优于对照组(P<0.01)。结论低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果确切,能有效改善患儿临床症状,促进呼吸和通气情况的改善,减轻吞咽疼痛,改善患儿生活质量,值得推广。

鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术在鼾症患儿中的应用

目的:探讨鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症(SD)患儿术后12个月通气功能、睡眠质量、认知功能、生活质量及疗效产生的影响。方法:采用随机抽签法将112例SD患儿均分为两组,对照组接受鼻动力切割腺样体切除术治疗,观察组实施鼻内镜引导下的低温等离子射频消融腺样体切除术治疗。比较两组患儿术前、术后2月及12月三个时间段通气功能[LSa(O2)、AHI及ODI]、睡眠状况[用PSQ及ESS评估]、生活质量、认知功能及末次复查时治疗总有效率。结果:术前两组各通气功能指标、睡眠质量评分、生活质量评分及认知功能评价指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,随时间延长,两组LSa(O2)均呈明显上升趋势,AHI、ODI、PSQ及ESS评分呈明显下降趋势,且观察组患儿上述通气功能指标及睡眠质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术可通过加强通气功能及睡眠质量,长期有效改善患儿生活质量及认知功能,提高治疗效率。

低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术联合治疗小儿鼾症效果。方法:选择2018年6月-2019年5月我院治疗的鼾症患儿104例,将其应用随机数字表法分为两组,各52例。对照组接受扁桃体摘除术、鼻镜腺样体切除术治疗,观察组接受低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术治疗。观察比较两组临床疗效、围术期指标等。结果:观察组总有效率(94.23%)较对照组(76.92%)高;手术时间为(65.29±4.13)min、住院时间为(6.23±1.17)d,较对照组的(128.74±5.31)min、(8.57±1.90)d短;术中出血量为(70.61±4.50)ml较对照组的(112.45±6.83)ml少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿鼾症治疗中联合应用低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术安全可行,术中出血量少、手术时间短,利于加快患儿术后恢复。

低温等离子射频消融切除扁桃体术后出血非计划再次手术的原因探讨

目的分析低温等离子射频消融切除扁桃体术后出血的原因,为预防非计划再次手术.方法：回顾性分析 2017 年 1 月~2017 年 12 月在我院行低温等离子射频消融扁桃体切除手术的 255 例患者的病历.收集患者一般临床资料,分析术后出血情况（出血部位、出血类型）及术后非计划再次手术等临床资料.结果：255例行低温等离子射频消融扁桃体切除术,术后出血非计划再次手术9例,其中原发性出血0例,迟发性出血9例;9例术后出血病例中有1例位于扁桃体窝上极,2例位于扁桃体窝内的弥漫性出血,4例位于扁桃体下极,2例扁桃体中极,本组低温等离子射频消融扁桃体术后出血非计划再次发生率为0.4%.结论：在低温等离子射频消融切除扁桃体术后出血部位中扁桃体下极出血比例较高.术中粘连被摸间隙不明显、等离子刀头不正确使用,术中损伤扁桃体肌层、术中止血不彻底、术后饮食不当、饮食差均为低温等离子射频消融扁桃体术后出血非计划再次手术的影响因素,可分别对症预防.

支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术治疗喉癌患者的效果

目的:探究支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术治疗喉癌患者的效果。方法:选取103例早期声门型喉癌患者作为研究对象,采用信封法将其分为两组,对照组51例给予支撑喉镜下常规手术进行治疗,观察组52例给予支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术治疗。对比两组临床疗效、围手术期相关指标、嗓音声学功能、呼吸功能。结果:术后,观察组的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)值低于对照组,临床疗效、黏膜恢复评分、谐噪比(HNR)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)水平高于对照组(P<0.05)。结论:支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术可以有效缩短喉癌患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,同时有效保护患者的嗓音声学功能和呼吸功能,减少术后疼痛,提高喉黏膜恢复效果。

扁桃体低温等离子射频消融切除术

目的探讨扁桃体低温等离子射频消融切除术的临床效果。方法选取该院2016年1月—2018年12月期间收治的62例需进行扁桃体切除手术患者作为研究对象。基于详细告知后患者自主自愿的原则予以分组,成立观察及对照组。对照组对象给予传统常规扁桃体切除术,观察组对象则实施扁桃体低温等离子射频消融切除术。对比观察两组对象临床疗效、手术用时、术中出血量以及并发生的发生率。结果经治疗后,观察组对象治疗后临床疗效96.77%明显优于对照组83.87%,对比结果数据差异有统计学意义(χ^2=7.208,P<0.05);且该组对象手术用时(39.75±6.05)min、术中出血量(5.51±1.15)mL及并发症发生率(32.26%)均明显优于对照组(62.59±9.41)min、(26.39±7.05)mL、16.13%,各项对比结果数据均差异有统计学意义(t=21.031、101.359,χ^2=7.208,P<0.05)。结论扁桃体低温等离子射频消融切除术能够明显提高患者的治疗效果,减少手术用时、术中出血量、并发症的发生率。

鼻内镜低温等离子射频消融腺样体切除术治疗小儿鼾症效果观察

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法随机将98例鼾症患儿分为2组,各49例。对照组采用鼻动力腺样体切除术,观察组采用低温等离子射频消融腺样体切除术。结果观察组的手术时间、症状缓解时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a,观察组AHI水平、ESS评分较对照组低,LSa(O_2)水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体切除术治疗小儿鼾症,创伤轻,可提升睡眠质量及改善通气功能。

鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿通气功能及睡眠质量的影响

目的探讨鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿通气功能及睡眠质量的影响。方法选取2019年12月至2021年1月在天津市第一医院行鼻动力切割腺样体切除术的45例鼾症患儿,将其纳入对照组,选取同期在天津市第一医院行鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术的45例鼾症患儿,将其纳入试验组,比较两组的通气功能及睡眠质量。结果术前,两组氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组ODI、AHI均低于术前,LSaO_(2)高于术前,且试验组ODI、AHI均低于对照组,LSaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组儿童睡眠问卷(PSQ)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组PSQ、ESS评分均低于术前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术治疗鼾症患儿的效果较好,可有效改善通气功能,提高睡眠质量。

低温等离子消融术对OSAHS儿童免疫功能的影响

目的探讨低温等离子消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童免疫功能的影响。方法将行低温等离子腺样体消融+扁桃体消融切除治疗的21例OSAHS儿童作为OSAHS组,同期进行体检的21例同龄健康儿童作为对照组,检测对照组儿童体检时以及OSAHS患儿不同时期(术前、术后第4天、第1个月、3个月、6个月)外周静脉血中的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化。结果 OSAHS组患儿术后第1、3个月血清IgA水平低于对照组(P<0.05)。其他时间点IgG、IgA、IgM水平与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论低温等离子消融术及切除术在有效改善患儿症状的情况下,对儿童免疫功能影响较小。