微创经皮肾通道输尿管镜等离子电极去顶术在治疗肾囊肿中的应用(“大家泌尿网”观看手术视频)

腹腔镜肾囊肿去顶术是单纯性肾囊肿普遍的标准手术疗法,但随着微创技术的不断成熟,经皮肾通道肾囊肿去顶减压术逐渐在该疾病治疗中推广实施,其具有更微创、恢复快和预后良好的优势。输尿管镜等离子电极是经皮肾通道治疗肾囊肿的一种改良术式,相比于传统的经皮肾镜肾囊肿去顶减压术,其更安全有效,术中可做到更好地确切止血,达到更高效的切割效率。本文回顾单纯性肾囊肿的治疗现状,结合东南大学附属中大医院的治疗经验,对本中心微创经皮肾通道输尿管镜等离子电极去顶术在治疗肾囊肿中的手术步骤和技术要点等内容进行介绍。

X线引导下等离子电极腔内成形术治疗尿道闭锁

目的:探讨尿道闭锁经尿道腔内治疗的定位和方法。方法:在C型臂X光机引导下,对11例尿道闭锁患者行等离子电极尿道腔内成形术。结果:11例手术均一次成功。9例排尿通畅,2例因尿道狭窄段较长需定期尿道扩张。结论:X光引导下等离子尿道腔内成形术对尿道球膜部闭锁的治疗简单有效。

经尿道不同形状等离子电极切除浅表膀胱肿瘤效果观察

目的：观察应用不同形状等离子电极经尿道切除浅表膀胱肿瘤的效果。方法选择首发、单发浅表膀胱肿瘤患者320例，根据肿瘤位置、形态、大小，结合电极不同形状，个性化选择电极切除；其中利用环状电极切除124例、铲状7例、针状26例、杆状54例，综合应用2～3种电极（复合电极）107例。记录患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、保留尿管时间、手术并发症及肿瘤复发情况。结果患者均一次完成手术，手术时间（27．2±6．4）min，术中出血量（33．3±4．8）mL；术后膀胱冲洗时间（12．3±8．6）h，保留尿管时间（24．0±8．0）h；手术并发症包括闭孔神经反射（轻微）6例、穿孔5例、迟发出血3例，均未发生电切综合征；术后第3、6个月均无原位复发，第6个月异位复发率2．8％（9／320）。结论结合肿瘤形态特点，个性化选择不同形状的电极切除浅表膀胱肿瘤安全、高效，出血少、并发症少，能有效预防闭孔神经反射。

经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果比较

目的观察比较经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果。方法回顾性分析医院膀胱肿瘤患者169例临床资料,根据手术方法不同分为观察组85例和对照组84例。手术均给予全身麻醉。随访6个月,观察2组患者复发情况,并比较2组患者住院时间、术中出血量及手术时间等手术相关情况。结果观察组术后6个月后疾病复发率为1. 17%,低于对照组的9. 52%(P <0. 05);2组患者术中出血量、住院时间、手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱肿瘤可有效规避膀胱穿孔等并发症,安全性较高,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

经尿道前列腺纽扣式等离子电极汽化剜除术治疗前列腺增生的疗效观察

目的:探讨经尿道前列腺汽化剜除术治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法:2015年5月~2017年1月,应用Olympus纽扣式等离子电极结合组织粉碎器对57例前列腺增生患者进行经尿道前列腺剜除术与组织粉碎术。观察本组病例手术时间、组织粉碎器使用时间、术后血红蛋白浓度降低情况、切除前列腺组织重量、术后接受膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及围手术期并发症等情况。比较患者术前及术后6个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))、剩余尿量(PVR)以及生活质量评分(QOL)。结果:57例患者手术时间65~178 min,平均(83.6±29.2)min。术后血红蛋白浓度降低0.1~2.7 g/L,平均(1.3±0.2)g/L。切除前列腺组织重量35~67 g,平均(43.8±12.4)g。术后接受膀胱冲洗时间11~58 h,平均(26.2±11.6)h、尿管留置时间3~8 d,平均(4.5±1.4)d。术后6个月随访,IPSS评分、Q_(max)、PVR以及QOL评分均较术前明显改善(P<0.01)。2例患者使用组织粉碎器过程中出现膀胱黏膜损伤,术中予以电凝止血,术后适当延长导尿管留置时间。1例患者术后出现短暂的压力性尿失禁,术后6周恢复。围手术期无严重并发症发生。结论:经尿道前列腺纽扣式等离子电极汽化剜除术结合组织粉碎器治疗前列腺增生,是一种安全有效的手术方法。

应用不同形状等离子电极切除浅表膀胱肿瘤临床经验

目的对应用不同形状等离子电极经尿道切除浅表膀胱肿瘤的初步经验和手术操作技巧进行回顾性分析总结.方法连续硬膜外麻醉下,以生理盐水为工作递质,在适宜膀胱容量下根据肿瘤位置、形态,大小,结合电极不同形状,个性化选择电极,共切除肿瘤320枚,观察术中出血量、手术时间、闭孔神经反射、经尿道电切综合征、异位与原位复发率,术后病理分期.结果所有病例均一次完成手术,每例出血量平均33.3±4.8ml,几乎无血切除;手术时间4～35min,平均27.2±6.4min;闭孔神经发射发生率1.9%;无一例TUR综合征;保留尿管平均24±8h;随访3～6月无原位复发,6个月异位复发率2.8%.结论针对不同形状电极,结合肿瘤形态特点,个性化选择,并恰当利用离子能与机械能进行浅表膀胱肿瘤切除,具有安全、高效,出血少、并发症少,有效预防闭孔神经反射,是值得推荐的方法.

59例等离子电极切割术治疗后尿道狭窄患者的临床观察

目的:探讨等离子电极切割术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法:回顾性分析2002年5月—2011年5月就诊的59例后尿道狭窄患者采用等离子电极切割术治疗的临床疗效。结果:该治疗方法能够有效清除后尿道狭窄段瘢痕组织,患者术后能自行排尿。结论:等离子电极切割术治疗后尿道狭窄是一种简便、安全、有效的方法。

新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性分析

目的 观察新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性。方法 本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年5月~2022年6月期间收治的90例膀胱癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各45例。常规组实施经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,试验组实施新型等离子针状电极精准切除术(ATUNER)治疗,所有患者术后开展为期1年随访,比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后泌尿功能恢复情况及短期生存情况。结果 联合组的CRP、IL-6、IL-8,术后2周、4周的伤椎后凸角、Cobb角、ODI评分均低于手术组,JOA评分均高于手术组;联合组的住院时间、卧床时间、骨折愈合时间,术后并发症发生率均低于手术组(P<0.05)。结论 ATUNER能加快膀胱癌患者的术后康复进程,对降低术后并发症发生风险、促进膀胱功能恢复,并改善术后短期预后均有积极意义。

经尿道等离子针状电极精准切除术治疗膀胱癌的效果及预后

目的探讨经尿道等离子针状电极精准切除术(ATUNER)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及预后。方法106例NMIBC患者分为两组,观察组采用ATUNER治疗,对照组采用LEFF治疗,比较两组的手术指标、排尿功能、并发症、预后。结果观察组的手术用时、留置导尿管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,闭孔神经反射发生率、术后2年肿瘤复发率均低于对照组(P<0.05)。两组的排尿功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ATUNER治疗NMIBC的手术用时较短,并发症发生率低,远期预后好。

等离子体电极普克尔盒性能提升研究

等离子体电极普克尔盒被广泛应用于大型激光驱动器中,用于抑制自激振荡、实现多程放大控制和反激光隔离,普克尔盒内的放电电极在长期使用过程中与腔内残余O_(2)发生反应出现退化现象,导致稳定性下降,寿命降低。为此,提出了封离型等离子体电极普克尔盒,其放电腔内的Ne气浓度可达99.9%,漏率小于1.0×10^(−10)Pa∙m^(3)∙s^(−1),理论使用年限大于40年。实验表明,封离型等离子体电极普克尔盒在工作20万发次后,其放电电极依然光亮如新,时间抖动仍稳定在6.4 ns附近,稳定性有了大幅提升。

基于多孔阳极氧化铝的大气压毛细管等离子体电极放电研究

通过实验和模拟方式,对比分析了介质阻挡放电和基于多孔阳极氧化铝的毛细管等离子体电极放电。应用阳极氧化法制备的多孔阳极氧化铝(Porous anodic alumina,PAA)作为介质层进行了毛细管等离子体电极放电。研究了多孔阳极氧化铝介质层对毛细管等离子体电极放电的影响,对比分析了相同几何参量的介质阻挡放电和毛细管等离子体电极放电的放电过程。结果表明:应用多孔阳极氧化铝介质的毛细管等离子体电极放电更稳定,放电中产生的更密的微放电有助于提高放电的稳定性;多孔阳极氧化铝介质层的毛细管等离子体电极放电具有相对于介质阻挡放电高出两个数量级的电子密度和更高的电子温度。等离子体参数具有与多孔阳极氧化铝的孔分布同步的周期性,产生了等离子体射流模式,提高了放电稳定性。

等离子旋转电极制粉技术研究进展

等离子旋转电极制粉技术是当前生产高品质球形金属粉末的重要技术之一,通过电极高速旋转产生的离心力将液膜甩出形成液滴,在惰性气氛中雾化凝固成球形粉末。该技术制备的粉末已成为增材制造、热等静压、表面喷涂等制造技术的重要原料。本文回顾了国内外等离子旋转电极制粉技术的发展历史,综述了近年来国内外发展现状,特别是总结了等离子旋转电极装备和技术在中国的发展情况,指出了该技术尚需研究的科学技术问题和发展方向。

多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄34例报告

目的探讨多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法 2007年11月～2011年11月,采用多种超脉冲等离子体电极联合使用腔内治疗男性尿道狭窄34例。输尿管镜直视下用长超脉冲等离子体柱状电极多点少量切开狭窄环,电切镜直视下用短超脉冲等离子体柱状电极多点彻底切开狭窄环,使其能通过电切镜内鞘,最后用超脉冲等离子体电切襻切除狭窄段尿道瘢痕。结果手术时间20～125 min,平均49.8 min。术后3个月最大尿流率(Qmax)由(4.8±2.5)ml/s上升至(18.3±8.8)ml/s(t=-6.911,P=0.000),膀胱残余尿量(residual urine,RU)由(82.8±33.6)ml减少至(25.8±10.1)ml(t=5.671,P=0.000)。34例随访3～51个月,平均12.9月,8例术后出现再狭窄,其中6例再次腔内手术处理,另2例行膀胱造瘘术;余22例排尿通畅。结论多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。

超脉冲等离子体柱状电极腔内治疗输尿管狭窄疗效分析(附17例报告)

目的探讨超脉冲等离子体柱状电极腔内治疗输尿管狭窄临床疗效。方法回顾分析该院2008年1月～2009年9月接受经尿道超脉冲等离子体双极内切开术治疗的17例输尿管狭窄患者临床资料。结果 16例手术顺利1,例中转开放,16例随访5～25个月,平均13个月。13例治愈(治愈率76.5%),1例好转,2例无效。结论超脉冲等离子体柱状电极腔内治疗输尿管狭窄,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。

经尿道等离子针状电极在膀胱癌膀胱部分切除术中的应用效果

目的探讨经尿道等离子针状电极在膀胱癌膀胱部分切除术中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月于本院泌尿外科行膀胱部分切除术的61例膀胱癌患者作为研究对象,采用随机摸球法分为观察组(n=31)与对照组(n=30)。对照组采用钬激光膀胱部分切除术治疗,观察组采用经尿道等离子针状电极膀胱部分切除术治疗,比较两组并发症发生率、手术指标、二次活检阳性率、复发率。结果两组并发症发生率比较差异无统计学意义。观察组术中出血量多于对照组(P<0.05),两组手术时间、膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间比较差异无统计学意义。两组二次活检阳性率及复发率比较差异无统计学意义。结论经尿道等离子针状电极膀胱部分切除术治疗膀胱癌的疗效与激光相当,但仍需开展大规模、长期随访的对照研究进行验证。

等离子棒状电极治疗尿道狭窄的临床体会

目的探讨经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗尿道狭窄的临床效果和安全性。方法回顾分析我们采用经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗32例尿道狭窄患者的临床资料。结果 32例患者手术全部成功,手术时间20～60min,术后无假道形成,排尿通畅;术后随访3个月～2年,22例1次治愈,术后未行尿道扩张;10例患者术后1～4个月行尿道扩张1～4次不等。结论经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗尿道狭窄,安全有效、并发症少、患者痛苦小、恢复快、操作简单,值得临床推广应用。

等离子旋转电极雾化FGH95高温合金粉末颗粒凝固组织特征

对等离子旋转电极雾化(PREP)FGH95高温合金粉末颗粒凝固组织特征进行研究,并用数值分析方法计算了FGH95合金粉末凝固过程中冷却速率与粉末粒度之间的关系,结果表明:粉末颗粒表面凝固组织主要是树枝晶和胞状长大晶,随着粉末颗粒尺寸的减小,内部凝固组织由树枝晶为主逐渐转变为以胞状晶及微晶组织为主,冷却速率与粉末粒度之间的关系为T=2.267×109d-1.649,由此得出FGH95合金二次枝晶臂距与冷却速率之间的关系为S=36.2T-0.24.

等离子旋转电极雾化FGH95高温合金粉末的预热处理

在不同热处理制度下对等离子旋转电极雾化 (PREP)FGH95高温合金粉末颗粒进行预热处理 ,并对热处理粉末颗粒微观组织、碳化物析出相及γ′相的变化规律进行研究。结果表明 :随着预热处理温度升高 ,树枝晶组织逐渐消失 ,γ′相由圆形逐渐转变为方形 ,粉末颗粒中的MC′型亚稳碳化物发生分解和转变 ,析出稳定的MC ,M2 3C6及M6C型碳化物。M2 3 C6碳化物的析出温度为 95 0℃ ,M2 3 C6与M6C碳化物的相互转变温度为 10 0 0～ 10 5 0℃ ,M2 3 C6和M6C的溶解温度为 110 0℃。

用于多程放大系统光束反转器的等离子体电极电光开关(英文)

等离子体电极电光开关将用在多程放大系统光束反转器中 ,作为输出控制和抑制主放大前系统内的自激振荡 ,由于光束反转器空间限制 ,等离子体电极电光开关采用一体化结构设计。介绍了紧缩型等离子体电极电光开关特性 ,以及在多程放大系统中的应用。实验结果表明 ,等离子体电极电光开关具有优良的开关性能 ,全口径静态透过率为 94 % ,开关效率为98 9% ,能够有效抑制放大器产生的自激振荡。