低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS患儿的临床疗效及安全性分析

目的研究低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床疗效及安全性。方法 OSAHS患儿518例,按手术方式分为传统手术组268例,等离子组250例。传统手术组采用传统腺样体扁桃体切除术,等离子组采用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术,术后均随访6月。比较两组围术期相关指标,手术前及手术后6月呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度及平均血氧饱和度及T淋巴细胞亚群,比较两组术后并发症发生率。结果等离子组住院时间、手术时间、术中出血量均低于传统手术组,差异有统计学意义(P <0. 05);与手术前相比,手术后两组患儿呼吸紊乱指数均降低,最低血氧饱和度及平均血氧饱和度水平均上升,CD8+降低,CD3+、CD4+、Ig A水平均上升,差异均有统计学意义(P <0. 05);等离子组术后出血发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS患儿疗效较好,术后出血比例更低。

低温等离子系统在扁桃体腺样体切除术中的应用效果及对此病患者的护理策略探讨

目的探讨低温等离子系统在扁桃体腺样体切除术中的应用效果及对此病患者的护理策略。方法回顾性分析2014年5月至2015年8月我院收治应用低温等离子系统进行扁桃体腺样体切除术的50例小儿患者的临床资料,探讨临床治疗效果和护理措施。结果 50例患儿完成治疗后全部康复出院,在6个月随访期间未见复发病例。结论低温等离子系统在扁桃体腺样体切除术中的应用效果良好,治疗期间辅助针对性临床护理,可显著降低并发症发生率。

低温等离子系统在关节镜手术中的并发症及预防

目的探讨低温等离子射频消融系统在关节镜手术中发生的并发症及相应预防措施。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月于我院3032例术中使用低温等离子射频消融系统的关节镜手术治疗的患者资料,其中前交叉韧带重建手术1273例,肩袖损伤修补重建手术1759例。结果3032例手术中共出现5例皮肤烫伤,发生率为0.16%。其中4例为Ⅰ度烫伤,1例为Ⅱ度烫伤,面积约占体表面积的0.025%。经过对症治疗伤口均痊愈,结局良好。结论低温等离子系统在关节镜手术中可减少出血,提供良好的清晰术野,但使用不当会出现皮肤烫伤等并发症,需要护理人员加强术中规范操作,提高参与手术人员的安全意识。

低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗儿童OSAHS临床研究

目的:探析应用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床效果。方法:选取2018年2月至2020年2月期间于安阳市妇幼保健院接受诊疗并符合外科手术治疗指征的60例OSAHS患儿,用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统腺样体扁桃体切除术,观察组在对照组基础上联合低温等离子系统,术后进行平均时间6个月的随访,记录两组各项临床指标以归纳低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术疗效及安全性。结果:观察组患儿住院时间、手术时间、术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后呼吸紊乱指数低于对照组,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后CD3^(+)、CD4^(+)均高于术前,CD8^(+)低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对OSAHS患儿应用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗可有效改善患儿睡眠质量,严格控制对患儿机体可能造成的伤害程度。

660MW超超临界机组等离子系统运行稳定性的研究

本文以湖南华电常德发电有限公司2×660MW超超临界机组为研究对象,先阐述了提高等离子点火系统运行稳定性的必要性,以及等离子点火技术的工作原理和设备结构。然后探讨了等离子点火技术在运行中经常出现的拉弧、断弧、无电流等常见的故障和原因分析,现场试验证明,通过设定等离子电流、电压、气流等运行参数可以提高等离子系统运行稳定性和设备寿命,从而实现等离子无油点火技术安全性和经济性的显著提高,对运行操作起到借鉴作用。

鼻内镜下激光、射频及等离子系统治疗肥厚性鼻炎

目的探讨提高治疗慢性肥厚性鼻炎疗效的方法。方法分析300例慢性肥厚性鼻炎患者接受鼻内镜下Nd:YAG激光、射频与等离子手术系统治疗,术后随访半年,比较3种治疗方法疗效及不良反应发生率。结果3组方法对慢性肥厚性鼻炎均有明显作用,比较术后不良反应的发生率,射频治疗组及等离子组在鼻血性分泌物、嗅觉减退、暂时性体温升高、头痛、鼻腔干燥等方面显著低于Nd:YAG激光治疗组(P<0.01);等离子治疗组在头痛、鼻腔干燥等方面显著低于射频治疗组。结论我们认为鼻内镜下双极等离子治疗慢性肥厚性鼻炎具有较好的临床应用价值。

低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿中的应用分析

目的探讨低温等离子(LTP)系统联合腺样体扁桃体切除术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿治疗中的应用效果,为治疗OSAHS患儿提供参考依据。方法选取2020年1月—2022年1月本院收治的72例OSAHS患儿,按随机数字表法分为2组,各36例。对照组予以传统腺样体扁桃体切除术治疗,观察组予以LTP系统联合腺样体扁桃体切除术治疗,随访3个月。比较2组围术期相关指标、通气功能、睡眠质量、免疫功能、应激反应及并发症发生情况。结果观察组术后呼吸紊乱指数为(10.15±1.43),低于对照组的(14.32±2.21),最低血氧饱和度为(80.24±6.62)%、平均血氧饱和度为(92.25±7.25)%、QSQ评分为(189.62±12.14)分,分别高于对照组的(75.08±6.55)%、(88.79±7.12)%、(175.36±11.58)分,最长呼吸暂停时间为(18.25±2.18)s,短于对照组的(22.37±2.24)s(t=9.505、3.325、2.043、7.909、5.100,P均<0.05);观察组术后CD3^(+)为(66.89±5.75)%、CD4^(+)为(35.25±3.31)%、CD4^(+)/CD8^(+)为(1.46±0.28),分别高于对照组的(62.41±5.52)%、(31.25±3.24)%、(1.12±0.25),CD8^(+)为(24.15±2.75)%,低于对照组的(27.89±2.86)%(t=3.372、5.182、5.656、5.435,P均<0.001)。结论LTP系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS效果更佳,能减轻机体创伤,改善患儿通气功能及睡眠质量,且对免疫功能影响小,并发症少,安全可靠。

低温等离子系统+腺样体扁桃体切除术治疗小儿OSAHS效果及安全性分析

低温等离子系统+腺样体扁桃体切除术是否适合在小儿OSAHS治疗过程进行应用、分析与比较,探究其应用效果及安全性。方法 本文以小儿OSAHS作为所要探究的疾病类型,对200例所患该病的患者展开研究,选取2020.1-2022.12月期间的病例,行随机法进行分组,两组被称之为对照组与研究组,每组纳入100例患者,研究组所应用的术式为低温等离子系统+腺样体扁桃体切除术,对照组所应用的术式为传统腺样体扁桃体切除术,本次研究对组间疗效进行分析。结果 研究组术中出血量统计值、手术时长统计值、术后疼痛评分、住院时间统计值均比对照组更低(P<0.05)。治疗前组间睡眠情况相近(P>0.05),治疗后研究组平均血氧饱和度测定值、最低血氧饱和度测定值相较于对照组均较高,呼吸紊乱指数相较于对照组更低(P<0.05)。对比两组并发症发生率,结果显示研究组更低(P<0.05)。结论 将低温等离子系统+腺样体扁桃体切除术的方法引入小儿OSAHS的治疗中,治疗效果佳,安全性高,可减轻术后患者的疼痛感,降低并发症的发生率。

论内镜和等离子手术系统辅助下经口入路咽旁间隙良性肿瘤切除的临床应用

探究内镜和等离子手术系统辅助下经口入路咽旁间隙良性肿瘤切除的临床应用效果。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月期间我院收治的30例咽旁间隙良性肿瘤患者,根据手术入路的不同分为对照组(n=10)和观察组(n=20),对照组患者接受口外入路良性肿瘤切除术,观察组患者接受经口内镜等离子径路良性肿瘤切除术,观察对比两组患者的手术期指标(手术持续时长、术中出血量、住院时间、术后首次进食时间)、疼痛程度(VAS评分)、临床疗效、术后复发率。结果:两组手术持续时间无差异,对比观察组与对照组术后首次进食时间、住院时间与术中出血量组间对比有差异;观察组患者VAS评分与对照组无差异;两组复发率无差异。结论:经口内镜等离子径路良性肿瘤切除术切除咽旁间隙良性肿瘤,治疗后VAS评分较低,应用效果显著。

可视喉镜等离子系统切除会厌舌根良性病变71例

目的 探讨可视喉镜等离子系统切除会厌舌根病变的适应证和手术方法,总结运用这种方法进行手术切除会厌舌根病变的经验。方法 对经常规检查临床初诊为会厌舌根乳头状瘤、舌扁桃体增生、会厌囊肿等良性病变的患者,在可视喉镜等离子手术系统下进行病变切除,术后随访病变复发与并发症情况。结果 经过临床初诊符合条件的舌根会厌良性病变患者71例,其中会厌囊肿44例,会厌舌根乳头状瘤17例,舌扁桃体增生10例。均经气管插管全麻,在可视喉镜和等离子手术系统辅助下完成病变切除。术后均恢复良好,除2例迟发型术后出血外,无其他并发症。其中舌扁桃体增生和舌根会厌乳头状瘤均经病理最后确诊。随访6-18个月,病变均无复发。结论 舌根会厌良性病变可以在可视喉镜等离子系统下方便快捷的经口切除,该术式具有暴露充分、视野宽广、切除彻底、创伤小、安全性良好、并发症少和疗效确切的优点。

低温等离子手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用

探讨低温等离子射频手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用和效果。低温等离子手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用具有损伤小、恢复快、术野清晰、安全、有效等特点,具有传统手术无法比拟的优点。

低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用体会

目的探讨低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用和效果。方法应用低温等离子手术系统于2008年5月至2010年8月诊断慢性扁桃体炎患者的扁桃体手术切除,并与同期入院行传统扁桃体手术切除的病例比较术中出血量、手术时间、术后疼痛程度和术后和创面恢复时间等指标。结果等离子组病例较传统手术治疗组术中出血量明显减少,术后疼痛轻、手术时间短、进食时间早,但创面恢复慢于对照组。结论低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用具有损伤小、恢复快、术野清晰、安全、有效等特点,具有传统手术无法比拟的优点。

等离子关节镜手术系统治疗老年性膝骨性关节炎

目的观察关节镜下等离子手术系统治疗老年性膝骨性关节炎的临床疗效。方法采用随机分组对照,对600例老年性膝骨性关节炎的患者进行临床观察。治疗组300例,关节镜下手术采用美国杰西等离子关节镜手术系统治疗;对照组300例,关节镜下手术采用常规手术器械及电动刨削器治疗。观察两组术后关节积液、下床活动、疼痛缓解及出院时间。随访时间1～4年。按膝关节功能评定标准评定疗效。结果关节镜下等离子手术系统治疗老年性膝骨性关节炎,手术时间短,损伤小,出血少,术后疼痛轻,积液少,下床早,关节功能恢复快。结论关节镜下等离子手术系统治疗老年性骨性关节炎切实可行,疗效可靠。但对关节间隙严重狭窄、关节畸形者应慎重。

滑动弧放电等离子体-溶液系统协同零价铁降解酸性橙Ⅱ

为探究等离子体-溶液系统联合零价铁(ZVI)Fenton反应对酸性橙Ⅱ(AOⅡ)的降解效果,考察ZVI对降解过程的促进作用及降解机理,建立了滑动弧等离子-溶液系统进行了实验研究。以质量浓度200 mg/L的AOⅡ为例,改变ZVI投加量分别为0、4、7、10、13 g。结果显示ZVI投加量为10 g时,AOⅡ的降解程度最高,为97.8%。等离子体-溶液系统中滑动弧放电产生的H2O2与加入的ZVI结合发生Fenton反应,AOⅡ降解过程遵守一级动力学规律。对比不加入ZVI时的AOⅡ反应速率常数,加入10 g ZVI后初始质量浓度为100、150、200、250、300 mg/L的AOⅡ反应速率常数分别提高了12.9%、31.0%、39.4%、44.3%、47.8%。溶液化学需氧量(COD)去除率也表明了在降解过程中加入ZVI能够有效地提高降解率。运用色谱-质谱联用仪(GC-MS)测定了AOⅡ的降解机理,认为*OH攻击AOⅡ分子上与萘环相连的—N N—键,导致—N N—键的断裂,并经过一系列的氧化过程后形成无机小分子物质。

等离子体辅助催化还原NOx系统的优化

为研究等离子体辅助催化系统的优化,以NO/NO2/C2H4/O2/N2为模拟反应气体系,介质阻挡放电(DBD)反应器为等离子体反应器,Ag/γ-Al2O3为催化剂,实验考察了DBD反应器内填充石英介质小球对等离子体辅助催化系统的NOx脱除效率影响。结果表明:DBD反应器内填充石英介质小球,有利于DBD反应器在较低的放电能量密度下产生更多低温催化活性高的含氮有机物,促使等离子体辅助催化系统在较低的催化温度250°C时获得>80%的NOx脱除效率。

等离子体气动激励系统电特性的实验研究

为了研究大尺度等离子体激励器和调整电源电感、电容的情况,笔者对等离子体气动激励系统的电特性进行了实验研究,得出等离子体气动激励系统的电感和电容是影响电特性的关键因素。实验结果表明,一定的电源输入电压下,减小电源电感或串联电容分压器,等离子体气动激励系统的谐振频率、电源输入电流和放电电流增大,等离子体气动激励器的放电电压基本保持不变;随着电源频率的增大,等离子体气动激励系统放电有3个典型的方式,电源频率小于谐振频率时,放电电流波形有突变;随着电源频率增大,激励系统的感性不断增大,放电电流增大,电流突变消失;电源频率大于谐振频率后,电容将电压的高次谐波滤掉,放电电流减小。

新型低温等离子手术系统(NTS-100)的猪肝脾切割实验评价

目的评价一种新型低温等离子手术系统(NTS-100)在肝、脾等富血供器官手术中的有效性和安全性。方法 12头巴马小型猪随机分为3组,比较新型低温等离子手术系统(NTS-100)、高频电刀(Valley)、低温等离子手术刀(PEAK)在肝脾切割、凝血、热损伤等方面的差异,评价指标包括局部工作温度、出血量、组织凝固坏死区域、手术流畅性等。结果在肝切割实验中,3种电外科设备的出血量差异无统计学意义(P>0.05)。在脾切割实验中,切割模式下3组设备的出血量差异无统计学意义(P>0.05)。凝血模式下新型低温等离子手术系统的出血量明显少于高频电刀[(0.762±0.290)g vs(1.170±0.364)g,P<0.05]和低温等离子手术刀[(0.762±0.290)g vs(1.233±0.454)g,P<0.05]。新型低温等离子手术系统的局部工作温度显著低于高频电刀[肝切割(75.3±6.1)℃vs(204.6±20.5)℃,肝凝血(195.8±15.4)℃vs(272.3±26.6)℃,脾切割(69.4±11.1)℃vs(226.8±30.0)℃,脾凝血(199.8±16.9)℃vs(267.8±42.5)℃,P均<0.01],但与低温等离子手术刀差异无统计学意义(P>0.05)。新型低温等离子手术系统对肝脾组织的急性热损伤宽度小于高频电刀(P<0.05),与低温等离子手术刀比较,无统计学差异(P>0.05)。新型低温等离子手术系统对肝脾组织的切割锋利度优于高频电刀和低温等离子手术刀,焦痂形成少,且易脱落。结论新型低温等离子手术系统的局部工作温度较高频电刀大幅度下降,与低温等离子手术刀相当;对肝脾等血供丰富的组织的凝血效果优于低温等离子刀及高频电刀;对软组织切割的锋利度优于高频电刀和低温等离子手术刀,手术流畅性佳。

600 MW超临界机组炉膛安全监控系统在实现等离子无油点火中的控制策略及其改进

以国电铜陵发电有限公司1号机组为例,介绍600 MW超临界机组炉膛安全监控系统(FSSS)的特点。针对在进行锅炉等离子无油点火时,遇到的一系列技术问题,提出了解决问题的方法,对原FSSS控制系统进行了改进和优化,保证了机组安全、高效地运行。

等离子关节镜手术系统治疗膝关节内滑膜血管瘤

目的探讨等离子关节镜手术系统治疗膝关节内滑膜血管瘤的优越性。方法回顾1990年至今的11例经病理确诊的膝关节内滑膜血管瘤病例,观察并对比采用等离子关节镜手术系统和传统关节镜手术系统治疗膝关节内滑膜血管瘤的疗效。结果随访11例,平均39个月,其中传统关节镜手术5例,等离子关节镜手术8例(包括2例复发后再次手术者),术后症状、体征均明显改善或完全消失。结论等离子关节镜手术系统克服了传统关节镜手术的难点,是治疗膝关节内滑膜血管瘤的理想手术方法。